Триптаны — эффективное средство от мигрени

Триптаны от мигрени — список препаратов быстрого действия для лечения боли в домашних условиях

Современные препараты от мигрени – высокоэффективные средства, помогающие справиться с заболеванием при первых его приступах. Триптаны считаются современным качественно новым препаратами. Они избавляют от мигрени, существенно облегчая состояние больных. Средства нелегко выбрать, но это возможно, если знать особенности каждого из них.

Виды триптанов

Таблетки от мигрени и головной боли разделяются на триптаны первого и второго поколения.

Они отличаются тем, что второе поколение обладает улучшенными фармакологическими свойствами в отличие от первого открытого средства этой группы – суматриптана.

Среди второго поколения больше разновидностей средств, которые могут быть дженериками. Действие обоих поколений основано на избирательной активации рецепторов, отвечающих за приступы мигрени.

Лекарства от мигрени быстрого действия был названы триптанами по основному составному веществу. Первое поколение представлено суматриптаном, выпускающимся в форме таблеток, инъекций или назальных спреев под названиями Суматриптан, Имигран, Сумамигрен.

Инъекции считаются самым быстродействующим способом доставки вещества, потому что уже спустя 10 минут после введения концентрация его в крови достигает почти 100%.

Средства вне зависимости от формы выпуска принимаются при первых признаках болезни, чтобы не допустить ее развития.

Существует ограничение по приему препаратов на основе суматриптана – это 300 мг в сутки. Пациенты оставляют на средства самые положительные отзывы, но встречаются утверждения, что те действуют исключительно на периферии и вызывают многие побочные действия (головокружение, повышенное сердцебиение). Цена средств на основе суматриптана значительно меньше, чем средств второго поколения.

Препараты второго поколения

Когда нужно выбрать, что помогает от мигрени, то обратите внимание на триптаны второго поколения, обладающие более высокими свойствами эффективности и действия на болезнь. Вот их перечень:

  • Наратриптан – представлен в таблетках Нарамиг, которые сокращают диаметр сонных артерий и подавляют чувствительность тройничного нерва, имеют противопоказания в виде стенокардии, инсульта, повышенной чувствительности к средству.
  • Ризотриптан – представлен таблетками Ризамигрен, влияет на улучшение самочувствия. Снижает фотобоязнь и тошноту. Применяется при лечении приступов без ауры, противопоказаниями служат непереносимость средства, заболевания сердца.
  • Золмитриптан – таблетки Зомиг, снижающие боль.
  • Элетриптан – таблетки Релпакс, помогающие лечить приступы с аурой и без нее.
  • Алмотриптан, Элетриптан и Фроватриптан пока проходят клинические исследования, так что в России их достать трудно.

Препараты от головной боли быстрого действия – триптаны – оказывают следующее действие на приступы болезни:

  • стимулируют сужение сосудов в мозге и его оболочках, замедляют кровообращение, активируют специальные рецепторы, что помогает купировать боли и пульсации;
  • ингибируют выделение специфических белков из волокон тройничного нерва, противовоспалительное действие и снятие боли;
  • уменьшают чувствительность к боли тройничного нерва, одновременно оказывая воздействие на рецепторы ядра.

Спрей от мигрени

Обезболивающее при мигрени стоит принимать быстро, а самым высокоскоростным средством является спрей. Он эффективно устраняет боли, вводится через нос, не влияя на желудок с кишечником, а время его усвоения стремится к минимальному. Популярными разновидностями спреев являются Имигран, Дигидергот, Суматриптан, Прохлорперазин, Метоклопрамид и Кеторолак.

Как правильно принимать таблетки

Правильное применение триптановых препаратов, чтобы они начали обезболивать, заключается в приеме одной таблетки согласно инструкции:

  1. Сначала стоит попробовать снять боль в домашних условиях нестероидным средством (анальгетиком или аспирином) со сладким чаем.
  2. Если это не поможет, не дожидаясь ауры, стоит принять триптаны от мигрени. Если принять их во время ауры, они не помогут.
  3. Принимать таблетки лучше не чаще 2 раз в неделю и не больше 2 штук в сутки с перерывом от 2 часов.
  4. Запрещается проводить средствами профилактику мигрени.

Чем снять приступ мигрени

Триптаны от мигрени устраняются средствами второго поколения, имеющими удобные формы выпуска в виде таблеток, спреев или инъекций, и отличающиеся повышенной эффективностью по сравнению с первым поколением. При выборе средства стоит помнить, что если оно не купирует 3 приступа подряд, то не подходит пациенту. Следует попробовать другой препарат, чтобы найти подходящий под свои индивидуальные особенности.

Релпакс

В списке триптанов от мигрени следует выделить Релпакс, выпускаемый в форме таблеток и имеющий своим основным компонентом элетриптан. Он купирует приступы мигрени, но имеет противопоказания в виде дисфункции сердечно-сосудистой системы, печени либо проблем с почками. Побочными действиями являются:

  • боли в спине, голове и груди;
  • сердцебиение;
  • сонливость.

Зомиг

Популярным среди триптанов от мигрени является средство Зомиг, выпускаемое в виде таблеток с основным действующим компонентом золмитриптаном.

Противопоказаниями для него служат гипертензия и повышенная чувствительность. Средство можно использовать при беременности и лактации, но с осторожностью и по назначению врача.

Практически не имеет побочных эффектов, отлично переносится многими группами людей.

Имигран спрей

Содержит в себе суматриптан и служит для подавления мигренозной активности. Спрей представляет собой жидкость светло-желтого цвета, вводимую назально. Быстро всасывается, уже через полчаса делает нужный эффект. Противопоказаниями служат беременность, возраст до 18 лет, заболевания сердца и почек. Побочные эффекты:

  • сонливость;
  • одышка;
  • приливы тепла или холода.

Амигренин при беременности

Таблетки Амигренин содержат в себе компонент суматриптан, купируют приступы мигрени с аурой или без нее. Противопоказаниями служат беременность с лактацией, заболевания печени, сердца и мозга, возраст до 18 лет. Побочными эффектами являются стенокардия, слабость, зуд. Для предотвращения спазмов сосудов начинать прием средства в первые 2-3 раза лучше под наблюдением врача.

Насколько опасны триптаны

Самостоятельно Триптаны от мигрени являются неопасными, но имеют много незначительных побочных явлений и еще больше противопоказаний. Нежелательными эффектами могут стать:

  • чувствительность кожи;
  • гипотензия, тахикардия, повышенное сердцебиение, стенокардия;
  • головокружение, слабость, сонливость, усталость, нарушения зрения;
  • тошнота, дискомфорт в желудке, рвота;
  • сыпь, зуд, крапивница;
  • покалывания в руках или ногах.

Противопоказания

Применение триптанов от мигрени ограничено и связано с такими противопоказаниями, как:

  • некоторые формы мигрени;
  • стенокардия;
  • часть болезней сердца и сосудов;
  • гипертензия;
  • инсульт или нарушения мозга;
  • дисфункция печени и почек;
  • беременность и лактация (в большинстве случаев);
  • возраст до 18 лет;
  • увеличенная чувствительность к препарату.

С осторожностью препараты выписывают больным с эпилепсией, контролируемой гипертензией. Триптаны могут влиять на усвояемость других лекарственных средств, поэтому рекомендуется знакомиться с инструкцией. Не рекомендуется принимать их вместе с:

  1. антибиотиками;
  2. антидепрессантами;
  3. противогрибковыми и противовирусными препаратами;
  4. лекарственными травами.

Видео

Отзывы

Источник: https://vrachmedik.ru/533-triptanyi-ot-migreni.html

Триптаны от мигрени: эффективное средство от мигрени

Обновление: Октябрь 2018

Мигрень – достаточно распространенное заболевание и является одной из причин снижения работоспособности у большинства пациентов. Мигренью страдает примерно 18% женщин и 6% мужчин. На сегодняшний день свыше 60% людей, страдающих мигренью, самостоятельно принимают анальгетические препараты, что усугубляет течение заболевания.

Зачастую человек не знает как эффективно купировать свои приступы, поздно принимает анальгетики, поэтому эффект от них бывает кратковременный и крайне низкий.

Это заставляет пациентов постепенно увеличивать количество принимаемых средств от мигрени, что в итого только повышает риск повреждения почек больного, способствует развитию гастрита и может приводить к возникновению другого осложнения — когда сами анальгетики вызывают лекарственно-индуцированную головную боль.

В 90-х годах 19 века была создана совершенно новая группа специфических противомигренозных анальгетиков  — селективные агонисты 5 НТ 18/D-рецепторы, это производные от 5-гидрокситриптамина, поэтому их называют триптанами.

И сегодня, когда наступила эра дженериков триптанов, эти эффективные лекарственные средства от мигрени становятся более доступными для различных категорий пациентов.

Действие триптанов — таблеток при мигрени

Считается, что все триптаны оказывают одинаковое действие, однако, некоторым пациентам помогают только 1 — 2 из этих препаратов, следовательно, окончательный выбор триптана остается за самим пациентом.

Чтобы определиться с выбором и сделать окончательный вывод об эффективности конкретного триптана, стоит каждый триптан испытать в 3 приступах мигрени. На окончательный выбор может повлиять финансовая причина, поскольку препараты не из дешевых, а также скорость наступления анальгетического эффекта. Как действуют триптаны для купирования приступа?

  • Они оказывают непосредственное действие на рецепторы сосудистой стенки, чем вызывают сужение слишком расширенных церебральных сосудов и способствует уменьшению боли.
  • Обладая высокой селективностью, они оказывают действие только на  сосуды твердой мозговой оболочки, практически не влияя на коронарные и периферические сосуды.
  • Триптаны блокируют возникновение боли на уровне рецепторов спиномозгового ядра тройничного нерва, уменьшая чувствительность к боли.
  • Эти препараты снижают рецидивы заболевания и эффективно устраняют сопутствующие симптомы мигрени, такие как светобоязнь, тошнота, рвота, звукобоязнь.

Триптаны хоть и являются препаратами нового поколения, но уже прошли многочисленные клинические исследования, которые подтверждают их эффективность у 55-65% пациентов, и в сравнении с прочими традиционными средствами при мигрени значительно превосходят их по положительному действию.

Какие существуют триптаны от мигрени и как их принимать

В России на сегодняшний день зарегистрированы следующие препараты, представленные в таблице.

Торговое название препарата Международноенепатентованное название Дозировка мг Макс-ая суточная доза мг Средняя цена в аптеках (лето 2013г)
Зомиг — таблетки Золмитриптан  2,5  10  800-900 руб. за 2 табл.
Релпакс — таблетки Элетриптан  40  80  370-430 руб. за 2 табл.
Норамиг — таблетки Наратриптан  2,5  5
Имигран — таблетки  суматриптан  50 и 100  300  50 мг. 200-400 руб.100 мг. 400-800 руб. 2 табл.
Суматриптан -таблетки  суматриптан   50 и 100  300  50 мг. 100 руб.100 мг. 200 руб.
Рапимед — таблетки суматриптан 50 и 100 300 50 мг. 470 руб.100 мг. 620 руб.
Имигран — спрей  суматриптан 20  40 360-400 руб.
Амигренин — таблетки  суматриптан   50 и 100  300  50 мг. 170 — 200 руб.100 мг. 270 — 300 руб.
Тримигрен — супозитарии  суматриптан  25  300
Сумамигрен — таблетки   суматриптан    50 и 100  300  50 мг. 200 — 220 руб.100 мг. 320 — 400 руб.

Триптаны следует принимать после окончания ауры, не позднее 2 часов поле начала болей в голове.

Если приступ головной боли нарастает медленно и человек не уверен, что он носит мигренозный характер, принимать триптаны не целесообразно (Что такое мигрень — признаки заболевания). В этом случае начать следует с неспецифического анальгетика.

Читайте также:  Гидроцефалия головного мозга

Если же пациент уверен в мигреозном происхождении боли, то прием триптана также можно сочетать с другими лекарствами — домперидоном или метоклопрамидом (прокинетиками).

Правильный метод снятия приступов мигрени:

  • 1000 мг. ацетилсалициловой кислоты, 10 мг.  мотилиума, кофеиносодержащий сладкий напиток.
  • Если в течение 45 минут облегчения боли не наступает, то следует принять 1 таблетку триптана.
  • Если неспецифический анальгетик в течение 3 приступов не дал эффекта, то сразу надо принимать триптан.
  • Если мигрень с аурой, то аспирин принимают после начала ауры, а после начала головных болей- принимать триптан.

У 20-50% больных в течение 2 суток происходит возврат боли. В этом случае после приема триптана рекомендуется выпить вторую таблетку этого же препарата, но не ранее чем через 2 часа и не превышать суточную максимальную дозу.

  Если при возврате боль терпимая, не сильная, то пациент может выпить неспецифический анальгетик, к примеру 500 мг. Напроксена.

Возвраты головных болей чаще наблюдаются у людей, с долгими приступами, которые длятся без обезболивания более суток. На фоне приема всех триптанов частота возврата боли практически одинакова, но считается, что при приеме наратриптана и элетриптана частота возврата немного ниже.

При тяжелых приступах мигрени, когда прием анальгетиков и триптанов не дает эффекта, врач может подобрать оптимальную схему, когда принимаются и противосудорожные средства, и В-блокаторы (Бетаксолол Лабетанол Ацебуталол, Надолол Пенбутолол и пр.) и триптаны.

Ограничение использования прочих анальгетиков и триптанов при приступах мигрени

  • Триптаны при приступе мигрени можно регулярно использовать, но в месяц не чаще 10 дней.
  • Простые анальгетики нельзя использовать чаще 15 дней/месяц.
  • Более частый прием любых анальгетиков может повышать риск развития головной боли от лекарственных средств.
  • Препараты, содержащие метамизол натрияПенталгин, Темпалгин, Баралгин, Анальгин, Спазган, запрещены во многих странах мира. Кроме того, пенталгин содержит фенобарбитал, который вызывает привыкание,  а также кодеин, замедляющий всасывание обезболивающих препаратов.  Прием опиатов и барбитуратов повышают риск перехода заболевания в хроническое. Поэтому от этих препаратов, а также от Каффетина и Седалгина следует отказаться. Эти лекарства от мигрени содержат компоненты, вызывающие лекарственную зависимость, замедляют всасывание анальгетиков и содержат запрещенный метамизол натрия.

Противопоказания триптанов:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия (см. препараты для снижения давления при гипертонии)
  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Ангиоспастическая стенокардия
  • Аритмии
  • Повышенная чувствительность к компонентам триптанов
  • С осторожностью принимать пациентам с тяжелой почечной/печеночной недостаточностью,  при беременности и лактации, при заболеваниях печени.

Побочные действия:

  • Нервная система:  нарушения чувствительности, головокружение, астения, ощущение скованности в конечностях, сонливость, ощущение тепла.
  • Пищеварительная система: тошнота, боль в животе, сухость во рту, геморрагическая диарея, инфаркт селезенки, ишемический колит, инфаркт кишечника.
  • Костно-мышечная система:  мышечная слабость, миалгия.
  • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда, спазм коронарных сосудов.
  • Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, полиурия.
  • Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек (отек Квинке), анафилактические реакции
  • При неправильном использовании или передозировке возможно повышение артериального давления

Как правило, триптаны очень хорошо переносятся.

Если неблагоприятные реакции появляются, то они носят транзиторный характер, выражены умеренно и разрешаются без лечения спонтанно. Чаще всего побочные эффекты возникают после приема препарата в течение 4 часов и не учащаются после приема повторных доз.

Не рекомендуется использовать триптаны вместе с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми средствами, и совместно с антидепрессантами.

Во избежании появления неблагоприятных реакций, нельзя превышать дозировки, принимать чаще, чем рекомендуется и использовать строго по назначению и под периодическим контролем врача.

Источник: http://zdravotvet.ru/triptany-ot-migreni/

Обзор лекарственных препаратов триптанов от мигрени и головной боли

Мигрень является хроническим заболеванием головного мозга, которое проявляется головными болями пульсирующего распирающая характера, захватывающими лобную, височную область. Достаточно часто при данном заболевании встречается боязнь резких звуков, яркого света, резких движений, тошнота, рвота.

Больной предпочитает лежать на боку подогнув под себя ноги. От перемены позы головная боль усиливается, обостряются рвотные позывы.

Тяжёлые симптомы заболевания вынуждают больных принимать все обезболивающие подряд, что приводит к побочным эффектам и токсическим реакциям. Триптаны являются самой эффективной группой лекарств, облегчающих симптомы мигрени.

Как работают?

Триптаны действуют на организм сразу несколькими путями. Это повышает эффективность триптанов в несколько раз.

  1. При мигрени повышается давление в сосудах головного мозга, что вызывает их избыточное расширение. Расширенные мозговые сосуды посылают болевую импульсацию в мозг, своеобразный «сигнал бедствия». Триптаны сужают расширенные мозговые сосуды. Когда размер сосудов возвращается к норме, то болевая импульсация прекращается и боль исчезает.
  2. Триптаны воздействуют не только на болевой симптом, но и на остальные симптомы:
    • рвота;
    • тошнота;
    • звукобоязнь;
    • светобоязнь.
  3. Достаточно часто мигрень сопровождается воспалением тройничного нерва, иннервирующим голову и лицо, что сопровождается сильными болями.

    Триптаны снижают воспаление тройничного нерва, следовательно, уменьшаются болевые ощущения.

Преимущества

  • Избирательно связываются с рецепторами сосудистой стенки только мозговых сосудов, не воздействуют на периферические сосуды и сосуды сердца. Следовательно, не влияют на артериальное давление, частоту сердечных сокращений.
  • Влияют на такие симптомы как светобоязнь, звукобоязнь, тошнота, рвота.

Виды препаратов триптанов от мигрени

Суматриптан

Название: оригинальный препарат «Суматриптан».

Торговые названия:

  • «Сумамигрен».
  • «Имигран».
  • «Тримигрен».
  • «Сумитран».
  • «Сумарин».
  • «Амигренин».

Инструкция по применению:

  1. Лекарство Суматриптан выпускается в виде таблеток, существуют дозировки по 50 мг и по 100 мг. Стандартная доза для взрослых – 50 мг 1 раз/сутки.
  2. Некоторым пациентам назначается в более высокой дозировке – 100 мг/сутки. Если должный эффект не наступает, то принимать препарат повторно не желательно.
  3. Если симптомы исчезли или ослабли, а потом возобновились, то можно принять вторую дозу не ранее чем через 2 часа после первой дозы. Максимальная суточная доза составляет 300 мг.

Цена:100 – 150 рублей за 1 таблетку в зависимости от дозировки.

Наратриптан

Название: оригинальный препарат «Наратриптан».

Торговое название — «Нарамиг».

Инструкция по применению:

  1. На рынке представлен в виде таблеток дозировкой 2.5 мг. Стандартная дозировка для взрослых – 2.5 мг. Доза за 1 прием не должна превышать 5мг.
  2. Если лекарственное средство не подействовало, то принимать его второй раз не эффективно.
  3. Если головная боль прошла, а затем появились вновь, то допускается второй прием первоначальной дозы через 4 часа после первого приема.

Пациенты с нарушением функций печени, почечной недостаточностью могут принять до 2.5 мг за сутки. Цена: 150 рублей за 2 таблетки.

Золмитриптан

Название: оригинальное название «Золмитриптан».

Торговые названия:

  • «Мигрепам».
  • «Зомиг».
  • «Рапимелт».

Инструкция по применению:

  1. Выпускается в виде таблеток 2.5 и 5 мг. Стандартная дозировка для взрослых – 2.5 мг, для некоторых больных – 5мг.
  2. Если препарат не подействовал, то пациент может принять ещё одну дозу через 2 часа после первого приема. Максимум за сутки без ущерба для здоровья можно принять 15 мг.

ВНИМАНИЕ: пациенты, которые принимают ингибиторы МАО(моноаминоксидазы) типа А могут принять за сутки до 7.5 мг препарата.

Цена: «Золмтриптат» 2.5 мг, 12 таблеток, 1400 рублей за упаковку.

Аналог – «Золмигрен» 2.5 мг, 10 таблеток, 450 рублей за упаковку.

Элетриптан

Название: оригинальное название «Элетриптан».

Торговое название: «Релпакс».

Инструкция по применению:

  1. На рынке представлен в виде таблеток по 40 мг. Дозировка для взрослых за 1 прием составляет 40 мг.
  2. Если препарат оказался не эффективен, то повторный прием противопоказан, так как головная боль может даже усилиться.
  3. В случае, когда боль утихла, а потом возобновилась, допустим прием повторной дозы 40 мг или 80 мг. За сутки допускается прием не более чем 160 мг.

Цена: 360-460 рублей за 2 таблетки.

Стоит добавить, что все препараты, используемы для лечения мигрени достаточно дорого стоят и это совсем не гарантирует, что именно вам данный препарат поможет. В клинике достаточно часто встречается ситуация, когда лекарственное средство больному не помогает.

Это связано с индивидуальной чувствительностью. В таком случае лечащий врач может назначить комбинированную лекарственную терапию, в которую будут входить препараты из разных групп, отличающихся по механизму действия.

Вы можете иметь скрытно протекающую аллергию на какие-либо компоненты лекарственного средства или добавки, которые вводят в состав таблетки для улучшения ее вкусовых качеств, в таком случае лечение будет не только не эффективно, но и даже вредно для вашего здоровья.

Если вы заметили такие симптомы как кашель, чихание, покраснение кожи, сыпь, отеки конечностей и лица, внезапно появившийся насморк, то следует немедленно обратиться к врачу. Лечащий врач может назначить вам аллергологические тесты и по их результатам подобрать оптимальное лекарственное средство, не содержащее аллерген.

Противопоказания к лечению:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • беременность и вскармливание грудью;
  • стенокардия;
  • декомпенсированные заболевания печени, почек;
  • не купируемое лекарствами повышение артериального давления;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • стенокардия, вызванная спазмом сосудов

Самые частые побочные эффекты применения триптанов:

  • сухость во рту;
  • рвота;
  • инфаркт кишечника;
  • ишемический колит;
  • ощущение жара;
  • ощущение давления;
  • нарушение чувствительности;
  • слабость;
  • головокружение;
  • аритмии;
  • спазм коронарных артерий;
  • гипертензия или гипотензия;
  • инфаркт миокарда;
  • эритема;
  • зуд;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • частое мочеиспускание;
  • анафилаксия.

Несмотря на то, что все препараты триптанов от мигрени имеют одинаковые механизмы действия, назначаются лекарственные средства строго индивидуально. В данной статье мы постарались разобраться в плюсах и минусах применения триптанов, их побочном действии, режиме дозирования и особенностях применения.

Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/migren/lechenie/sredstva/triptany.html

Триптаны от мигрени: препараты, их описания, принцип действия, возможные побочные эффекты, симптомы передозировки

Мигрень — одна из самых распространенных форм головной боли. Приступ этого заболевания может начаться в любой момент, иногда — без видимых причин и на несколько дней полностью вывести человека «из строя».

Лекарственные средства, применяемые для профилактики подобной формы цефалгии не всегда эффективны. Кроме того, их прием нецелесообразен, если частота приступов составляет меньше 2 в месяц.

Читайте также:  Основные признаки гидроцефалии

Поэтому в настоящее время доктора назначают триптаны от мигрени — препараты, способные быстро купировать острую боль и вернуть пациенту работоспособность.

В соответствии с фармакологической классификацией, медикаменты этого класса относят к группе лекарств, действующих на происходящие в организме серотонинергические процессы.

Серотонин (химическое наименование этого вещества — 5-окситриптамин) — нейромедиатор, которые образуется в результате метаболизма аминокислоты L-триптофана.

Он содержится практически во всех органах и тканях, тромбоцитах крови, корковом слое надпочечников.

Выработка серотонина происходит в цитоплазме клеток нервных окончаний. Он постепенно накапливается и выделяется под воздействием нервных импульсов и передает сигнал посредством взаимодействия со специфическими рецепторами, которые так и называют — серотониновые. Ранее эти рецепторы делили на две группы — М и D. В настоящее время эта классификация расширена.

Сейчас ученым известны такие подвиды серотониновых рецепторов:

  • 5-НТ1, расположенные в гладкомышечной стенке пищеварительного тракта;
  • 5-НТ2, находящиеся в клетках стенок сосудов, бронхов и в тромбоцитах;
  • 5-НТ3, локализованы в периферических тканях, центральной нервной системе, в меньшей степени — в желудочно-кишечном тракте.

В середине 80-х годов прошлого века ученые доказали связь приступов мигрени с нарушениями активности 5-НТ1 — рецепторов.

Спустя несколько лет на рынке появились лекарственные препараты — производные триптамина (откуда, собственно и пошло их общее название), схожего по структуре с серотонином.

Их воздействие на расположенные в центральной нервной системе специфические подтипы 5-НТ1 — рецепторов и определяет терапевтическую эффективность триптанов.

Ранее на фармацевтическом рынке присутствовали только оригинальные препараты, отличающиеся очень высокой ценой. Сейчас постепенно появляются относительно дешевые и доступные для пациентов дженерики отечественного и импортного производства.

Выпускаются препараты группы триптанов в виде таблеток для перорального применения и назального спрея. Последний доктора считают более эффективным и быстродействующим.

Триптаны от мигрени — это препараты, отпускающиеся из аптеки строго по рецепту врача.

Подобные лекарства не являются анальгетиками, поэтому их применение не дает результата при других типах головной боли (хотя в соответствии с последними исследованиями, триптаны облегчают кластерную цефалгию).

Противомигренозное действие медикаментов этой группы заключается в следующем:

  • Блокируются серотониновые рецепторы подтипа 5-НТ1b. В результате избирательно суживаются сосуды твердой мозговой оболочки, нормализуется проницаемость сосудистой стенки, уменьшается отек.
  • Блокируются серотониновые 5-НТ1d-рецепторы. Это приводит к угнетению синтеза основного медиатора, определяющего развитие мигрени — кальцитонин-ген-родственного пептида (КГРП).
  • Блокируются 5-НТ1f-рецепторы. Это тормозит выделение вазоактивных белков, вызывающих расширение сосудов.

В результате нарушения патогенетической цепи заболевания проходят тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь.

Как и любой другой лекарственный препарат, триптаны могут вызвать побочные реакции. Однако их вероятность можно свести к минимуму, если строго соблюдать инструкцию по применению и все рекомендации врача.

Но некоторые пациенты предъявляют жалобы на такие осложнения в процессе терапии:

  • расстройства периферической чувствительности;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • боли в мускулатуре и мышечная слабость;
  • сдавливающие ощущения в области груди (однако подобное состояние не отражается на работе сердца);
  • тошнота;
  • приливы;
  • пересыхание слизистой оболочки ротовой полости;
  • тахикардия;
  • аллергическая реакция.

Подобные симптомы могут появиться спустя 3 — 4 часа после приема препарата. Однако они проходят самостоятельно и не возникают при повторном применении лекарства.

При несоблюдении указанного в аннотации количества и кратности использования возможна передозировка. Основным ее симптомом является сонливость. Подобное состояние требует немедленной госпитализации.

Пациент должен находиться под медицинским наблюдением на протяжении суток, терапию проводят в зависимости от клинической картины.

Лекарство от мигрени триптаны: особенности применения, противопоказания

Триптаны назначают для купирования приступов мигрени вне зависимости от типа заболевания (с аурой или без). Их применяют для облегчения умеренных и сильных проявлений патологии или при неэффективности других ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Врачи подробно отвечают на вопрос, как правильно принимать лекарство от мигрени, триптаны можно пить в любой момент приступа.

Однако их максимальную эффективность отмечают при использовании в течение 30 минут после начала болевого синдрома. В таком случае результат приема отмечают на протяжении ближайших 2 часов.

При этом снижается и риск рецидива. В противном случае симптомы мигрени могут появиться вновь на следующие сутки.

Триптаны не следует принимать во время ауры. Это не принесет вреда, но и результат от такой превентивной терапии также отсутствует.

Большое значение имеет и правильная дозировка препарата. Для каждого лекарства данной фармакологической группы она индивидуальна и ее нельзя ни уменьшать, ни превышать.

Иногда приступ мигрени сопровождается сильной рвотой. Подобное состояние снижает эффективность пероральных форм триптанов.

В таком случае следует принять противорвотный препарат (Метоклопрамид или Домперидон) или, что предпочтительнее, воспользоваться назальным спреем.

Около половины пациентов отмечают повторный приступ цефалгии спустя 24 часа после приема препарата из группы триптанов. Как правило, повторное использование лекарства приносит облегчение.

Перерыв между применением медикамента должен быть не меньше 2 часов. Но по словам врачей, если средство не подействовало в первый раз, оно будет неэффективно и при следующем приеме.

Критериями положительного результата терапии служат:

  • снижение интенсивности болевых ощущений или их полное исчезновение в течение 2 часов;
  • купирование как минимум 2 из 3 приступов;
  • стойкий и продолжительный эффект (как минимум на протяжении суток);
  • улучшение качества жизни пациента.

Хотя все триптаны принадлежат к одной фармакологической группе, они отличаются по фармакокинетике. Поэтому если не подошел один препарат, можно попробовать другой.

В целом, принципы эффективного применения подобных медикаментов заключаются в следующем:

  • прием лекарства на начальных этапах приступа;
  • применение полной дозы, при необходимости, ее увеличение (только после консультации с врачом);
  • сочетание с НПВС (например, Напроксеном);
  • прием триптанов другого поколения при отсутствии результата лечения;
  • различные способы применения (перорально или интраназально).

Когда подбирают лекарство от мигрени, учитывают, что триптаны имеют ряд противопоказаний к применению:

  • некупируемая артериальная гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • предшествующие ишемические инсульты;
  • болезнь Рейно;
  • выраженные патологии почек и печени;
  • определенные типы аритмий.

Препараты из группы триптанов не назначают женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Их прием ограничен у детей и подростков до 18 лет в связи с отсутствием клинических данных о безопасности лекарства в таком возрасте. С осторожностью подобные медикаменты рекомендуют принимать пациентам старше 65 лет.

Противопоказан одновременный прием нескольких препаратов триптанового ряда.

Эти лекарства сочетаются с другими средствами, применяемыми для предупреждения приступов мигрени (β-адреноблокаторами, антагонистами кальция и антидепрессантами). Но предварительная консультация врача необходима при параллельном приеме некоторых антибиотиков.

Какие триптаны лучше при мигрени: обзор препаратов, стоимость, отзывы

На сегодняшний день выделяют два поколения триптанов. К первому относят первый синтезированный препарат этой группы — суматриптан. Ко второму, остальные, представленные на современном фармацевтическом рынке. Это золмитриптан, наратриптан, элетриптан и фроватриптан. Они отличаются по фармакологическим параметрам, индивидуальной переносимости и эффективности.

Суматриптан

Выпускается под такими торговыми наименованиями:

  • Амигренин (Россия). Стоимость зависит от дозировки и составляет 240 — 370 рублей за 2 таблетки;
  • Имигран (Италия). Выпускается в форме таблеток (214 рублей за 2 штуки) и назального спрея (405 рублей);
  • Сумамигрен (Польша). Цена упаковки из двух таблеток колеблется в зависимости от массы действующего вещества и составляет 270 и 435 рублей.

При пероральном приеме в виде таблеток рекомендованная доза суматриптана составляет 50 мг. При необходимости ее увеличивают вдвое. Максимальная суточная дозировка — 0,3 г.

При использовании суматриптана в виде назального спрея средство распыляют по 1 — 2 раза в один носовой ход. Перед применением препарата необходимо тщательно очистить носовую полость.

Доза лекарства в одном распылении — 10 мг, максимальное суточное количество — 40 мг.

Золмитриптан

Представлен препаратами Зомиг (Великобритания) и Мигрепам (Россия). Зарубежное средство в аптеках найти очень сложно, так как его цена превышает 100 евро. Поэтому большим спросом пользуется отечественный Мигрепам. Стоимость двух таблеток — около 200 рублей.

Разовая доза препарата составляет 2,5 мг, при необходимости ее увеличивают вдвое. Максимально допустимая суточная дозировка — 10 мг.

Оценить, какие триптаны лучше при приступах мигрени, можно по отзывам пациентов, страдающих от такой болезни.

Валентина, 38 лет. «Мучаюсь от мигрени много лет. Не могу найти нормальную работу, кому нужен сотрудник, который несколько раз в месяц исчезает на несколько дней. Прописанные лекарства для профилактики приступов мне не помогают, поэтому Суматриптан стал настоящим спасением. Принимаю, как только чувствую характерные симптомы и через час возвращаюсь к нормальной жизни».

Ольга Анатольевна Шевченко, невролог. «Недаром триптаны называют новой эрой в терапии мигрени. Главное — правильно подобрать нужное лекарство и оптимальную дозировку. Мои пациенты переносят лечение хорошо, осложнений и побочных эффектов я не отмечаю. Поэтому с уверенностью могу назвать триптаны препаратами первого ряда для быстрого купирования приступов мигрени».

К сожалению, на российском фармацевтическом рынке представлен узкий перечень препаратов для целевого лечения заболевания. Поэтому оценить, какие триптаны лучше при мигрени, можно лишь среди ограниченного списка лекарств. Но по мнению докторов, другие медикаменты данного класса с успехом применяют в зарубежных странах, и вскоре они появятся в наших аптеках по вполне доступной цене.

Источник: http://med88.ru/migren/lechenie/triptany-preparaty/

Лучшие средства при мигрени в 2018 году

Мигрень – опасное заболевание, проявляющееся в виде приступов нестерпимой головной боли. Дискомфорт ощущается настолько сильно, что человек не в состоянии вообще что-либо делать. Приступы продолжаются от нескольких часов до нескольких суток. В таких ситуациях помогает прием специальных лекарственных средств. Подобрать необходимый медикамент поможет рейтинг лучших средств при мигрени.

Принцип действия препаратов при мигрени

Лекарства от мигрени дают обезболивающий эффект. Боль возникает из-за слишком сильного расширения сосудов в головном мозге. Лекарственные средства устраняют этот эффект и нормализуют состояние сосудов.

Мигрень нельзя лечить известными средствами с папаверином, такими как Дротаверин или Но-шпа. Эти препараты лишь усугубят приступ, хотя и относятся к обезболивающим средствам, так как они снимают спазм, расширяя сосуды. Поэтому верно выбрать необходимый препарат, останавливающий приступы мигрени, может только лечащий врач. Он даст рекомендации по правильному приему препаратов.

Эффективно купируют приступы боли медикаменты на основе спорыньи. Эти лекарства останавливают процесс, запускающий приступ. Они оказывают свое действие на некоторые рецепторы мозга и провоцируют сужение сосудов.

Если боль во время приступа носит умеренный характер, полезно принять анальгетик или противовоспалительный препарат нестероидной группы. Такие лекарства нормализуют тонус сосудов, уменьшают воспалительный процесс и снимают болезненность.

Эффективно принимать при мигрени таблетки из группы триптанов. Эти препараты внедряются в стенки сосудов и вызывают их сужение. Кроме того, триптаны эффективно избавляют и от других признаков мигрени – тошноты, боязни света и звуков.

Противовоспалительные средства нестероидной группы

К этому классу препаратов относятся давно известные Ибупрофен, Анальгин, Нурофен и аналогичные им. Такие лекарства устраняют головную боль, купируют воспалительный процесс и понижают температуру тела.

Прием таких таблеток будет полезен, чтобы снять головную боль, которая сопровождает грипп, любой воспалительный процесс или лихорадочное состояние. Они действуют быстро и надолго избавляют от неприятных ощущений. Но если приступы мучают постоянно, принимать их небезопасно.

Каждое из этих лекарств отличается своими противопоказаниями и оказывает негативное влияние на органы пищеварения.

Препараты НПВС свободно продаются во всех аптеках и по цене доступны любому больному. Эффект от их приема ощущается через несколько минут и продолжается в течение нескольких часов.

В то же время эти лекарственные средства раздражающие влияют на стенки желудка, поэтому их рекомендуется пить после еды. Нельзя их применять долгое время, так как они лишь купируют внешние признаки болезни, но никак не воздействуют на ее причину.

Читайте также:  Головные боли после сна

В больших дозах такие таблетки противопоказаны, так как они отрицательно влияют на почки и печень.

Эти таблетки отличаются очень низкой стоимостью, они надежны и действуют на организм щадящим образом. Против воспалений Парацетамол практически не действует, но хорошо понижает температуру тела. Это вещество входит в состав практически всех лекарств из группы НПВС.

Достоинства:

  • недорогое средство;
  • не оказывает вредного воздействия;
  • обладает широким спектром воздействия;
  • производится в разных формах.

Недостатки:

  • плохо сказывается на функциях печени и почек;
  • имеет ограничения по количеству приема и противопоказания.

Средняя стоимость средства в аптеках — 20 рублей.

Парацетамол

Этот препарат уже давно используется в медицине, создан на основе ацетилсалициловой кислоты. Таблетки эффективны от головной боли с разной степенью интенсивности и помогают уменьшить дискомфорт при мигрени. Средство делает кровь более жидкой и уменьшает риск формирования сгустков.

Но это же свойство может стать и противопоказанием препарата для пациентов со склонностью кровотечениям. Нельзя давать Аспирин в детском возрасте до 12 лет, а также больным с язвой кишечника или желудка. Для прекращения приступа мигрени потребуется принять ударную дозу таблеток.

Достоинства:

  • снимает боль любого характера и происхождения;
  • легко купить в любой аптеке без рецепта;
  • делает кровь более жидкой и не допускает образование сгустков;
  • может уменьшить температуру.

Недостатки:

  • нельзя принимать, если плохая свертываемость крови;
  • вредно для слизистой органов пищеварения.

В среднем препарат стоит 20 рублей.

Аспирин

В роли активного ингредиента этого препарата выступает напроксен.

Это лекарственное средство рекомендуют тем пациентам, у которых существует непереносимость Аспирина или Парацетамола, или если их прием не производит необходимого эффекта.

Препарат действует на снятие боли, уменьшение жара и воспалительного процесса. Однако, с его помощью не удается устранить причины плохого самочувствия, а только его симптомы.

Достоинства:

  • эффект ощущается через небольшой промежуток времени после приема;
  • действует против болей в голове различного характера.

Недостатки:

  • противопоказан беременным, детям и людям с плохой свертываемостью крови;
  • провоцирует анемию;
  • вызывает кровотечения при язве желудка.

Средняя цена препарата составляет 170 рублей.

Налгезин

Препарат отличается хорошей эффективностью, что подтверждается многочисленными отзывами больных. Средство сокращает синтез простагладинов, которые вызывают в организме воспаление, быстро и надолго избавляет от боли. Препарат в продаже бывает в виде таблеток или ампул с инъекционным раствором, иногда встречаются свечи.

Достоинства:

  • сильный длительный обезболивающий эффект;
  • снимает разную боль;
  • останавливает воспалительный процесс.

Недостатки:

  • есть противопоказания;
  • не разрешен в детском возрасте и при беременности;
  • для длительного лечения требуется наблюдение врача.

В среднем препарат стоит 20 рублей.

Индометацин

Препараты этой группы назначают при очень сильных головных болях, которыми отличаются приступы мигрени. В этом случае возможны скачки артериального давления. Если не помогают препараты из группы НПВС, то лечащий врач советует принимать анальгетики.

Препарат, пользующийся наибольшей популярностью из этой группы лекарств. Он быстро справляется даже с самыми сильными приступами боли. В качестве действующего компонента здесь используется натрия метамизол. Лекарство назначают принимать в виде таблеток, в особых случаях практикуется внутримышечное или внутривенное введение.

Достоинства:

  • легко купить в любой аптеке;
  • хорошо снимает боль;
  • можно приобрести в разной форме.

Недостатки:

  • провоцирует осложнения, если принимать длительное время и в большой дозировке;
  • нельзя давать детям и беременным женщинам.

Средняя цена лекарственного средства — 20 рублей.

Анальгин

Основные компоненты здесь те же, что и у Анальгина, но в качестве дополнительных, усиливающих действие ингредиентов применяются тиамин и кофеин. Таблетки позволяют уменьшить боль и придают тонус. Состав препарата делает его особенно эффективным для снятия болей в голове разного характера, в том числе при мигрени, ВСД, метеозависимости, от ущемления нервных окончаний или остеохондроза.

Достоинства:

  • универсальное действие;
  • быстро наступает эффект;
  • приемлемая стоимость.

Недостатки:

  • множество противопоказаний;
  • из-за тонизирующего действия нельзя принимать по вечерам.

В среднем препарат стоит 240 рублей.

Седалгин

Состав данного лекарственного средства аналогичен Анальгину, но в качестве дополнительных усиливающих действие компонентов используются питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид.

Таблетки оказывают быстрое действие, которое сохраняется долгое время.

Лекарство спешно устраняет различные головные боли, в том числе и при приступах мигрени умеренной интенсивности, при воспалительном процессе, скачках АД.

Достоинства:

  • быстро купирует даже сильную боль;
  • длительно действует;
  • есть разные формы выпуска.

Недостатки:

  • не разрешено принимать дольше трех дней;
  • есть побочные действия;
  • нельзя давать детям и беременным женщинам.

Средняя стоимость лекарственного средства — от 190 рублей.

Баралгин

Эти лекарственные средства тонизируют стенки сосудов головного мозга, оказывают антисеротониновое влияние, что обеспечивает снятие болей во время приступов мигрени. Такие лекарственные средства не оказывают обезболивающего действия, если дискомфорт не связан с мигренью.

Лекарственные средства этой группы нельзя принимать при стенокардии и ишемии, гипертонии и печеночной недостаточности. Нельзя употреблять такие средства во время беременности или лактации. Практикуется применение препаратов спорыньи не только для лечения, но и для предупреждения болезненных приступов. Тогда лекарственные средства употребляют несколько недель подряд.

В состав этого препарата входят такие вещества, как эрготамин и кофеин. Они улучшают тонус сосудов головного мозга. Также в Номигрене содержатся камилофин и пропифеназон, действующие, как спазмолитики и уменьшающие головные боли.

Кроме этого препарат устраняет приступы тошноты, сокращает рвотные позывы, уменьшает тревожность и чувство беспокойства. Препарат достаточно эффективный, устраняет боль в течение нескольких минут. Для достижения хорошего результата 2 таблетки Номигрена нужно принять в первые минуты приступа.

Если улучшения не наступает, то через полчаса необходимо принять еще одну дозу.

Достоинства:

  • быстро действует;
  • уменьшает боль;
  • устраняет сопутствующие мигрени состояния.

Недостатки:

  • имеет множество противопоказаний;
  • велика опасность передозировки;
  • могут проявляться нежелательные побочные эффекты.

Средняя цена лекарственного средства — 490 рублей.

Номигрен

Этот лекарственный препарат представляет собой комбинированное средство с активными веществами эрготамином и кофеином. Он выпускается форме спрея для закапывания в нос и очень удобен для применения.

Дигидергот отличается высокой эффективностью, так как очень быстро всасывается в сосуды с поверхности слизистой носа, не провоцирует тошноту и приступы рвоты, что часто случается при попытке приема таблетки. В сутки разрешается не больше четырех впрыскиваний.

Дигидергот нельзя использовать курящим пациентам. Препарат способен спровоцировать спазмы поверхностных сосудов и может нарушать кровообращения.

Достоинства:

  • удобная форма выпуска;
  • высокая эффективность;
  • не провоцирует тошноту.

Недостатки:

  • нельзя использовать при курении;
  • имеет много противопоказаний;
  • могут быть нежелательные побочные эффекты.

В среднем цена препарата составляет 1500 рублей.

Дигидергот

Комбинированный препарат с эрготамином и кофеином. В продаже встречается в виде таблеток. Сочетание этих действующих веществ позволяет стимулировать ЦНС, дыхательные и двигательные центры. Лекарство усиливает работоспособность, тонизирует, избавляет от усталости.

Благодаря содержанию кофеина, лекарство стимулирует сердцебиения, увеличивает АД. Лекарство нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, при болезнях сердечно-сосудистой системы.

С осторожностью препарат назначают при повышенной тревожности или возбудимости, при болезнях почек, глаукоме и в пожилом возрасте.

Достоинства:

  • быстро и эффективно уменьшает боль;
  • стимулирует нервную систему;
  • уменьшает усталость.

Недостатки:

  • имеет много противопоказаний;
  • нельзя принимать долгое время;
  • возможны негативные побочные эффекты.

Средняя стоимость — 195 рублей.

Кофетамин

Лекарственные средства из этой группы содержат вещества, сокращающие просвет сосудов головного мозга. Действие таких лекарственных средств достигает максимальной силы за небольшой промежуток времени.

Недостатком этих препаратов является их неспособность устранить все признаки болезни. Прием триптанов провоцирует сонливое состояние и слабость.

Препараты этой группы в продаже встречаются в таблетированной форме, в виде назальных спреев или свечей.

Этот препарат в аптеках можно купить только по рецепту, который выписывают, если диагноз точно установлен. Принимая это лекарственное средство, необходимо постоянно контролировать артериальное давление и состояние сердца.

В первый раз Золмитриптан рекомендуется принимать в самом начале приступа. Если улучшения не наступают, а симптоматика нарастает, рекомендуется принять еще одну дозу.

При этом общее количество лекарственного средства не должно быть больше 15 мг в сутки.

Достоинства:

  • снижает интенсивность болезненных ощущений во время приступа мигрени;
  • уменьшает тошноту;
  • прекращает приступы рвоты;
  • снижает чувствительность к звукам и свету.

Недостатки:

  • имеет множество противопоказаний;
  • могут быть негативные побочные эффекты.

Средняя стоимость препарата составляет 1440 рублей.

Золмитриптан

Аналогичным действием обладают лекарственные средства Зомиг, Релпакс, Тримигрен. При этом эффективность препаратов для всех пациентов будет разной. Поэтому необходимо тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача и не превышать дозировку. В противном случае возможны различные негативные побочные эффекты вплоть до анафилактического шока.

№ п/пГруппа препаратовНазваниеЦена
1 НПВС Парацетамол 20
2 Аспирин 20
3 Налгезин 170
4 Индометацин 20
5 Анальгетики Анальгин 20
6 Седалгин 240
7 Баралгин 190
8 Препараты спорыньи Номигрен 490
9 Дигидергот 1500
10 Кофетамин 195
11 Триптаны Золмитриптан 1440

Эффективные препараты для предупреждения приступов мигрени

Принимать средства профилактического действия рекомендуется не всем, а только в том случае, когда приступы случаются 2 раза в неделю и чаще. Другим поводом для приема препаратов в целях предупреждения мигрени является невозможность употребления анальгетиков или триптанов. Также профилактические лекарства рекомендованы к приему в том случае, если мигрень имеет наследственный характер.

Для предупреждения болезненных приступов применяют:

  • Бисопролол, оказывающий блокирующее действие;
  • Варапамил, предупреждающий конвульсии;
  • Лантокс – средство с содержанием ботулотоксина;
  • Аминотриптиллин, действующий, как антидепрессант.

Для предупреждения приступов мигрени нельзя принимать препараты самостоятельно. Такие лекарства имеет право назначить только специалист.

При этом важно учитывать, какие сопутствующие болезни имеет пациент и в каком состоянии он находится. Все они имеют свои противопоказания и при неправильном приеме способны привести к тяжелым побочным эффектам.

Такие лекарственные средства принимают длительное время. Некоторые пациенты чувствуют улучшение только после 4 недель приема.

Какое средство при мигрени вам помогает?

Источник: https://vyborok.com/luchshie-sredstva-pri-migreni/

Ссылка на основную публикацию