Распространенные причины боли в левом ухе

Болит ухо: почему и что делать?

Боль в ухе по силе можно сравнить только с зубной. Она изматывает, не дает работать и спать, бывает зудящая, ноющая или стреляющая, но всегда сигнализирует о том, что с ухом не все в порядке.

Причиной того, что болит ухо, может быть полученная травма, разрыв барабанной перепонки, воспалительный процесс или грибковое заболевание, поэтому определять характер боли и лечить ухо должен ЛОР-врач.

Пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением опасно: это приводит к тяжелым последствиям, в том числе к потере слуха.

Человеческое ухо устроено сложно, состоит из наружного, среднего и внутреннего отделов. Боль может возникнуть в любом из них, поэтому необходимо выяснить, где начался патологический процесс. К основным первопричинам, объясняющим, почему болит ухо, относят:

  • Отит — заболевание, провоцирующее боль и температуру. Наружный отит начинается с попадания инфекции в ушную раковину и образования в ней фурункула. Отит среднего уха протекает на фоне простуды и ослабленного иммунитета, при этом у человека болит ухо, повышается температура, возможно вытекание гноя. Чтобы избежать попадания инфекции во внутреннее ухо и не допустить внутричерепных осложнений, рекомендуют принимать экстренные меры по его лечению.
  • Перихондрит — инфекционное заболевание, при котором ухо болит после перенесенного гриппа или пневмонии, развивается из-за поражения бактериями хрящевой ткани уха. На хряще образуется небольшая полость, заполненная гнойным содержимым. При вскрытии гнойника на его месте часто остается незаживающий свищ.
  • Мастоидит — болезнь, вызванная осложнением отита среднего уха. Болезнь протекает с высокой температурой и головной болью. Пациенты чувствуют, как болит ухо внутри. Если не начать своевременного лечения, то у человека может произойти разрушение костной ткани.
  • Лимфаденит — виновник того, что у пациента из-за воспаления лимфоузлов за ушной раковиной болят уши и горло.

Перечень причин, объясняющих, почему болит ухо, гораздо шире. В него входят и

серные пробки, и кариес, провоцирующий зубную боль, и травма барабанной перепонки. Боль может вызвать попадание инородного тела в среднее ухо или защемленный нерв.

Как проявляется ушная боль?

ЛОР-врачам часто приходится выслушивать жалобы пациентов на то, что у них болит ухо.

Поэтому выделяют:

  • Зудящую боль, возникающую из-за попадания воды в ухо во время купания. Она может появиться из-за воспаления среднего уха или наличия клеща.
  • Случаи, когда болит ухо после надавливания на околоушную область. Такая боль бывает острой, пульсирующей, стреляющей и сопровождается ознобом и высокой температурой. Является симптомом воспаления среднего уха, гнойного отита.
  • Болевой синдром вследствие образовавшейся опухоли. В этом случае человеку кажется, что болит ухо внутри, а в слуховом канале имеется инородное тело.
  • Влажные выделения из уха и боль, которые считаются характерным признаком экземы в ухе.
  • Сильное жжение в слуховом проходе, возникающее при попадании в ухо постороннего предмета.

Иногда у человека болит ухо, а боль при этом отдает в голову, челюсть или висок. К таким случаям необходимо относиться с особым вниманием и

обо всех своих ощущениях рассказать врачу.

Болит ухо: как правильно лечить?

Чаще всего причиной боли в ухе является отит. Заболевание начинается с резкой пульсирующей боли, которая особенно сильно проявляется, если прикоснуться к коже рядом со слуховым каналом. Очень часто вместе с болью повышается температура, происходит покраснение кожных покровов.

При воспалении внутреннего уха может появиться звон или шум в ушах, начаться головокружение и тошнота, а также наступить временное ухудшение слуха. Почти всегда при наружном и среднем отите наблюдаются гнойные выделения из ушного прохода, а это чревато перфорацией барабанной перепонки.

При подтверждении диагноза пациенту назначают антибактериальные капли в ухо, противовоспалительные препараты и антибиотики. Кроме этих препаратов, при наружном отите врач может назначить противогрибковые мази.

О том, что у ребенка болит ухо, можно понять по его поведению. Он становится беспокойным, часто плачет, плохо спит, отказывается от еды. Чтобы убедиться в том, что малыша беспокоит ушко, нужно надавить в хрящевидный отросток около ушного прохода; если после этого ребенок заплачет, нужно как можно скорее обратиться к детскому отоларингологу.

Савельев
Павел Игоревич

Отоларинголог (лор)

Записаться

Нередко бывают случаи, когда попасть к врачу невозможно по объективным причинам. Какие процедуры можно самостоятельно делать, когда болит ухо, и чем его лечить?

  • При отсутствии температуры и гнойных выделений нужно держать ухо в тепле. Для этого можно сделать сухой компресс, приложив к больному месту шерстяной шарф или вату и зафиксировать их повязкой.
  • Для поддержания иммунной системы пить как можно больше теплого чая, отвара шиповника и прочих витаминных напитков с добавлением лимонов и меда.
  • Уменьшить боль в ухе помогут несколько капель настойки прополиса в больное ухо, а также промывание слухового прохода теплым отваром ромашки или календулы.
  • Пульсирующую боль снимут несколько капель гвоздичного, миндального или эвкалиптового масла.
  • Снизить болевые ощущения можно листьями каланхоэ. Для приготовления настойки необходимо измельчить части растения, отжать сок, смочить в нем небольшой ватный тампон и вставить его в ухо. Такой же тампон можно сделать из нашатырного спирта и камфоры, если смешать их в соотношении 10:1.

В интернете можно найти много рекомендаций на тему, что делать в домашних условиях, когда болит ухо, но не все из них могут принести пользу.

Что нельзя делать при больном ухе?

Пока врач не определит причину недуга и не уточнит диагноз, нельзя:

  • Делать согревающие спиртовые закрытые компрессы и прогревать ухо горячим феном, чтобы не допустить распространения гнойного содержимого, если оно имеется.
  • Закапывать в уши купленные по рекомендации знакомых ушные капли на основе антибиотиков. Боль может вызвать грибок или другие микробы, на которые антибиотики не действуют.
  • Пить антибиотики в таблетках или делать инъекции без назначения, потому что это приведет к нарушению кишечной флоры.

Чтобы уши не болели, необходимо в зимний период носить головной убор, беречься сквозняков, тщательно соблюдать гигиену и научиться правильно удалять серу. Кроме этого, доктора рекомендуют поддерживать иммунитет и заниматься закаливанием организма, своевременно избавляться от насморка, ангины и остальных простудных заболеваний.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/organy-sluha/bolit-uho-pochemu-i-chto-delatyj

Лечение боли в ушах — виды боли и методы ее лечения

Боли в области органов слуха могут вызываться самыми разными причинами. Наиболее распространенная из них – острый воспалительный процесс непосредственно в самом ухе. Данный орган состоит из нескольких анатомических отделов – наружного, среднего и внутреннего.

В зависимости от того, какой отдел поврежден, воспаление – отит – носит соответствующее название. Если возникают боли в ушах, лечение зависит, прежде всего, от места и тяжести поражения.

Важным диагностическим симптомом при этом является характер боли, она может быть как ноющей, так и стреляющей либо пульсирующей.

Ноющая боль в ухе, лечение

Наружный отит часто развивается вследствие переохлаждения либо при механическом повреждении ушной раковины, а также начала слухового прохода. Достаточно частой причиной воспаления становится попадание воды в ухо.

Характерным признаком недомогания является ноющая боль в области козелка, которая значительно усиливается при нажатии. Заболевание сопровождается покраснением и припухлостью видимого внешнего отдела уха, небольшим повышением температуры.

Также могут отмечаться гнойные выделения, имеющие неприятный запах. При этом слух, как правило, не ухудшается.

При появлении болей в ушах лечение направлено на снятие воспаления. Если имеются гнойные выделения, производится вскрытие абсцесса.

После этого больному показаны согревающие компрессы, физиотерапевтические процедуры, промывания слухового прохода дезинфицирующими растворами. В качестве таких средств используются 3 % раствор Борной кислоты или раствор Фурацилина.

Если отсутствует абсцесс, признаками которого являются гнойные выделения и высокая температура, для избавления от наружного отита нередко достаточно согревающего компресса.

При появлении ноющей боли в ухе лечение можно проводить народными средствами. Одним из них является применение всем известной герани. Свежесорванный, слегка растертый руками листик, введенный в слуховой проход, уменьшает воспаление и существенно снижает чувство боли. Однако показаться врачу все же необходимо, так как при болях в ушах лечение должно контролироваться специалистом.

Стреляющая боль в ухе, лечение

При появлении стреляющих болей в ушах лечение требует уже более серьезного отношения. Подобные ощущения говорят о развитии острого воспаления среднего отдела уха. Чаще всего оно возникает на фоне таких заболеваний, как ангина, грипп, ларингит.

Боль может отдавать в висок или зубы на стороне пораженного уха. В нем ощущается заложенность, шум, снижается острота слуха. Нередко появляется сильная боль в соответствующей половине головы, недуг сопровождается достаточно высокой температурой.

При стреляющей боли в ухе лечение зависит от своевременности обращения к врачу. Если нет гнойного воспаления, назначаются антибиотики, болеутоляющие препараты. После стабильного снижения температуры применяются согревающие компрессы и назначаются физиопроцедуры.

В случае затянувшегося воспалительного процесса боль в ухе начинает пульсировать, что свидетельствует о появлении гноя.

Спустя некоторое время гнойное отделяемое прорывает барабанную перепонку, начиная выделяться из слухового прохода. Как правило, при этом снижается температура, а боль уменьшается.

Если же выделений нет, возникает опасность развития осложнений. Это полная или частичная потеря слуха, также возможно поражение головного мозга.

Если возникает пульсирующая боль в ухе, лечение подразумевает, в первую очередь, выведение гноя через слуховой проход наружу. Для этого, помимо применения антибиотиков, нередко приходится делать прокол в барабанной перепонке и устанавливать специальный дренаж.

В результате самочувствие больного улучшается, значительно снижается вероятность осложнений. После выздоровления отверстие, образованное в барабанной перепонке, постепенно затягивается.

При появлении пульсирующей боли в ухе, лечение которой требует достаточно серьезной врачебной манипуляции, необходимо своевременно обращаться за помощью.

Достаточно часто развитие воспалительного процесса в организме способствует появлению болей в ушах, лечение подобного состояния следует проводить под контролем врача. Такая необходимость связана с тем, что орган слуха находится в непосредственной близости от головного мозга. В результате неправильного или несвоевременного лечения могут возникнуть серьезные осложнения.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/7522-lechenie-boli-v-ushah.php

Боль в ухе: что делать, лечение, причины, симптомы, признаки

Это наиболее распространенная причина для внеплановых вызовов педиатра.

Порой родители беспокоятся не меньше, чем сам ребенок, и соответствующие советы врача даже по телефону значительно облегчают это состояние.

Причины для боли в ушах у взрослых гораздо более разнообразны, чем у детей, и могут локализоваться в ушной раковине, слуховом канале, среднем ухе и соседних с ухом структурах (иррадиирующая боль).

Читайте также:  Помогает ли кеторал от головной боли?

Оталгия (ушная боль) — периодические болевые приступы в области ушной раковины, наружного слухового прохода и в глубине уха на фоне обычного состояния здоровья и интактного органа слуха.

Патофизиология боли в ухе

Боль может возникать в результате патологического процесса в самом ухе или может иррадиировать из какого-либо близлежащего органа.

Боль, возникающая в результате поражения уха может быть результатом разницы давления в среднем ухе и снаружи и/или локального воспаления. Острый средний отит приводит к воспалению барабанной перепонки, что сопровождается болевыми ощущениями (и приводит к выбуханию барабанной перепонки).

Иррадиирующая боль может возникать в результате поражения областей, иннервируемых черепно-мозговыми нервами, отвечающими за чувствительность в наружном и среднем ухе (5,9 и 10 пары).

К таким органам относятся: нос, околоносовые пазухи, носоглотка, зубы, десна, височно-нижнечелюстной сустав, нижняя челюсть, заушные слюнные железы, язык, нёбные миндалины, глотка, трахея и пищевод.

Заболевания этих органов также часто приводят к обструкции слуховой трубы, вызывая боль.

Причины боли в ухе

Происхождение оталгии не вполне ясно. Возможны сосудистые дисфункции или влияние вирусов.

Нередко неприятные болевые ощущения возникают при локальном охлаждении и в сырую погоду, что приводит к дисфункции вазомоторов. Как правило, при иррадиирующей боли в ухе отоневрологическое обследование выявляет раздражение IX, X, V черепных нервов.

Блуждающий нерв отдает ветвь для иннервации наружного слухового прохода, языкоглоточный нерв участвует в образовании барабанного сплетения. Раздражение крылонёбного узла также может быть причиной ушной боли.

Таким образом, кроме переохлаждения иррадиирующая боль в ухе может быть связана с неврогенными проявлениями при язвенных и опухолевых поражениях в глотке и гортани, при шейных лимфаденитах, паратонзиллитах, при камнях слюнных желез, неправильном прикусе, воспалении решетчатой и клиновидной пазух и т. п., что требует дополнительного обследования.

Частые причины:

  • инфекционный средний отит: бактериальный/вирусный;
  • инфекционный наружный отит: бактериальный/грибковый/вирусный;
  • гнойное воспаление и фурункулы наружного слухового канала и ушной раковины;
  • травма (особенно ватными палочками) и инородными телами (в том числе ушной серой);
  • заболевания горла: тонзиллит/фарингит/ангина.

Возможные причины:

  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • абсцесс зуба;
  • ретинированный моляр;
  • невралгия тройничного нерва;
  • экзема/себорейный дерматит наружного слухового канала;
  • узелковый хондродерматит ушной раковины.

Редкие причины:

  • мастоидит;
  • спондилез шейного отдела позвоночника;
  • холестеатома;
  • злокачественное заболевание;
  • баротравма.

Сравнительная таблица

 Средний отитНаружный отитФурункулТравмаЗаболевания горла
Выделения Возможны Да Возможны Возможны Нет
Болезненность при надавливании наушную раковину и козелок Нет Да Да Возможна Нет
Красная и выпуклая барабанная перепонка Да Нет Нет Нет Нет
Тугоухость Да Возможна Нет Возможна Нет
Боль при глотании Нет Нет Нет Нет Да

Среднее ухо:

ПричинаВозникающие ощущенияДиагностический подход
Острая обструкция слуховой трубы Менее выраженный дискомфорт. Возникает клокочущий, потрескивающий или шуршащий звук при наличии или отсутствии заложенности носа. БП не гиперемирована, но подвижность снижена. Односторонняя кондуктивная тугоухость Клинический осмотр
Баротравма Выраженная боль. Резкое изменение атмосферного  давления в анамнезе (перелеты, погружение с аквалангом). Часто кровоизлияние на поверхности БП или за ней Клинический осмотр
Мастоидит Недавно перенесенный острый средний отит в анамнезе. Может отмечаться гноетечение, гиперемия Клинический осмотр. Иногда используется КТ для оценки распространенности и наличия осложнений
Средний гнойный отит (острый или хронический) Выраженная боль, часто отмечаются симптомы интоксикации. Выбухание и гиперемия барабанной перепонки. Чаще встречается у детей. Возможно наличие отделяемого при перфорации барабанной перепонки Клинический осмотр

Наружное ухо:

ПричинаВозникающие ощущенияДиагностический подход
Серная пробка или инородное тело Визуализируется при отоскопии Клинический осмотр
Локальная травма Как правило, проведение туалета уха в анамнезеПовреждение слухового прохода, визуализируемое при отоскопии Клинический осмотр
Наружный отит (острый или хронический) Зуд и боль (в основном выражен зуд и некоторый     дискомфорт при хроническом наружном отите). Часто в анамнезе плавание или частый контакт с водой. Иногда определяется отделяемое с неприятным запахом. Наружный слуховой проход гиперемирован, отечный; гнойное отделяемое. Нормальная БП Клинический осмотр. КТ височных костей при подозрении на злокачественный наружный отит

Причины не отогенного характера:

ПричинаВозникающие ощущенияДиагностический подход
Рак (носоглотка, небные миндалины, основание языка, гортань) Постоянный дискомфорт. Часто в анамнезе длительное курение и потребление алкоголя. Иногда встречается средний эксудативный отит, шейный лимфаденит. МРТ с гадолиниевым контрастом. Биопсия видимых пораженных участков
Инфекция (небные миндалины, паратонзиллярный абсцесс) Боль при глотании. Видимая гиперемия ротоглотки. Выбухание при абсцессе Клинический осмотр. Иногда высеваются культуры стрептококка
Невралгия (тройничного,  крылонебного, языкоглоточного и коленчатого нервов) Боль различного характера: стреляющая, резкая, острая, выраженная Клинический осмотр
Дисфункция ВНЧ сустава Боль усиливается при движении ВНЧ сустава. Клинический осмотр

Кондуктивная тугоухость возникает при многих заболеваниях среднего и наружного уха. Очень часто отоскопическая картина бывает нормальной. БП — барабанная перепонка; ВНЧ — височно-нижнечелюстной сустав.

Боль в ухе, возникающая в результате патологического процесса в ухе (с вовлечением среднего или наружного уха) или в результате поражения близлежащих органов.

При острой боли, наиболее частыми причинами являются к инфекция среднего уха, к инфекция наружного уха.

При хронических болях (>2-3 нед.), наиболее частыми причинами являются

  • дисфункция ВНЧ сустава,
  • хроническая инфекция слуховой трубы,
  • хронический наружный отит.

Также при наличии постоянных болей необходимо исключать онкологический процесс, особенно у пожилых пациентов и, если боль сопровождается отореей.

Необходимо отметить, что у пациентов с диабетом или других иммуно-компрометированных больных может развиться тяжелый наружный отит, часто имеющий злокачественное некротизирующее течение.

В таком случае при обнаружении патологических мягких тканей в наружном слуховом проходе необходимо провести биопсию, чтобы исключить рак.

Дисфункция ВНЧ сустава является частой причиной оталгии у пациентов с нормальной отоскопической картиной.

Обследование при болях в ухе

Болевые ощущения в ухе нередко ставят в тупик амбулаторного врача, который при отоскопии и обычном функциональном исследовании не обнаруживает в ухе патологического субстрата.

Тактильное раздражение (ватной палочкой, пуговчатым зондом) кожи наружного слухового прохода и ушной раковины, а также кожи лица и слизистой оболочки глотки с соответствующей стороны выявляет либо гипестезию (ослабление чувствительности), либо гиперестезию (усиление чувствительности) по сравнению с противоположной стороной.

Методы обследования

Основные: отсутствуют.

Дополнительные: мазок из уха.

Вспомогательные: рентгенография височно-нижнечелюстного сустава, зубов и сосцевидного отростка, OAK, реакция Пауля-Буннеля.

Мазок из наружного слухового канала полезен, если есть отделяемое, после неудачной эмпирической терапии первой линии.

Рентгенография сосцевидного отростка помогает исключить мастоидит, обычно выполняется специалистом. Рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава и зубов выполняют стоматологи или челюстно-лицевые хирурги.

OAK и реакцию Пауля-Буннеля целесообразно проводить при подозрении на инфекционный мононуклеоз. Диагноз дает направление и дальнейшие рекомендации, хотя специфического лечения не существует.

Дальнейшие специальные исследования могут включать КТ/ МРТ как единственный способ адекватного (неинвазивного) исследования анатомии внутреннего уха и височной кости.

Полезные советы

Присутствие инородных тел в ушном канале будет препятствовать разрешению наружного отита и маскировать возможные причины, лежащие в основе. Гигиена органов слуха чрезвычайно важна.

Если при осмотре ушным зеркалом появляется боль, скорее всего, она связана с наружным отитом или фурункулом.

Не забудьте спросить о травме, особенно при использовании пациентом ватных палочек. Извлечение ушной серы с помощью палочек часто ведет к воспалению наружного слухового канала и барабанной перепонки, имитируя инфекционный процесс.

Боль в ухе может быть мучительной, поэтому не стоит недооценивать роль адекватного обезболивания, пока вы устанавливаете причину и проводите ее лечение.

Если есть зловонные выделения из уха более 10 дней, следует подозревать наличие мастоидита. Проверьте наличие припухлости за ушной раковиной и ее смещение вниз.

Не спешите ставить диагноз среднего отита у детей: заболевания верхних дыхательных путей и плач неизбежно приводят к той или иной степени покраснения барабанной перепонки. Беспорядочное назначение лекарств может привести к ятрогенным проблемам и маскировке истинной причины.

Будьте внимательны к пожилым пациентам с неразрешимой и необъяснимой болью в ухе: необходимо исключить наличие карциномы носоглотки.

Анамнез. При изучении анамнеза настоящего заболевания необходимо обратить внимание на локализацию, длительность и выраженность болевого синдрома, а также уточнить, насколько боль имеет постоянный характер. Если боль является перемежающейся, то необходимо уточнить, возникает ли она внезапно или во время глотания или движения челюсти.

К важным симптомам также необходимо отнести наличие отделяемого из уха, тугоухость и боль в горле.

Необходимо уточнить у пациента были ли попытки произвести туалет наружного слухового прохода (например с использованием ватных палочек), были ли инородные тела наружного слухового прохода, перелеты или погружения с аквалангом, плавание или частый контакт с водой.

При исследовании систем органов необходимо узнать о наличии хронических заболеваний, таких как резкое похудение и воспалительные заболевания.

Необходимо уточнить наличие других заболеваний в анамнезе, таких как сахарный диабет или другие иммунокомпрометирующие состояния, предыдущие заболевания уха (особенно инфекции), а также количество и длительность употребления табака и алкоголя.

Инструментальный осмотр. При высокой температуре в первую очередь необходимо исследовать жизненно важные функции.

Осмотр следует концентрировать на обследовании ушей, носа и ротоглотки.

Необходимо тщательно осматривать ушную раковину и область возле сосцевидного отростка на предмет гиперемии и отечности. Барабаная перепонка осматривается на предмет гиперемии, перфораций и признаков наличия жидкости в среднем ухе (выбухание или деформация БП, изменение светового рефлекса). Необходимо выполнять простое исследование слуха у постели больного

Необходимо проводить фарингоскопию на предмет гиперемии или покраснения слизистой, отек нёбных дужек, ассиметрию зева и поражение слизистой, которые могут указывать на рак.

Следует проводить пальпацию шеи для исключения лимфоаденопатии.

Возможно проведение дополнительного фиброэндоскопического исследования глотки и гортани, особенно в случаях когда при рутинном осмотре не выявлено причин болевых ощущений.

При наличии таких неотологических симптомов, как осиплость, трудности при глотании или заложенность носа, проведение фиброэндоскопии также рекомендуется для детального осмотра.

Ключевые факты. Особое внимание следует обратить на следующие данные клинического осмотра:

  • Диабет или иммунокомпрометирующие заболевания.
  • Покраснение и флюктуация в области проекции сосцевидного отростка, а также оттопыренность ушной раковины.
  • Выраженная отечность в области наружного слухового прохода.
  • Хроническая боль, особенно при наличии других симптомов со стороны головы/шеи.

Интерпретация симптомов.

Нормальная отоскопическая картина является важным фактором в дифференциальной диагностике; отоскопическая картина всегда отражает патологию среднего и наружного уха и зачастую указывает на возможные причины заболевания. Например, у пациентов с хронической дисфункцией слуховой трубы всегда выявляется патология со стороны БП, как правило, в виде ретракционных карманов.

У больных с нормальной отоскопической картиной боль в ухе может быть иррадиирующей при патологии ротоглотки: острый тонзиллит или паратонзиллярный абсцесс.

Читайте также:  Что показывает мр ангиография сосудов головного мозга

Боль в ухе в результате невралгии имеет классическое проявление в виде коротких эпизодов резкой боли.

Боли хронического характера при нормальной отоскопической картине чаще бывают при патологии ВНЧ сустава, при этом необходимо тщательно обследовать пациентов (включая фибросокпию) для исключения онкологии.

Обследование. В большинстве случаев диагноз удается поставить уже после тщательного сбора анамнеза и клинического осмотра.

Тем не менее в зависимости отданных клинического осмотра для выявления неотологических причин боли может потребоваться дополнительное обследование.

У пациентов с нормальной отоскопической картиной, особенно при постоянной или рецидивирующей боли может понадобиться проведение МРТ, чтобы исключить онкологический процесс.

Лечение боли в ухе

Лечение консервативное (анальгетики: нурофен, пенталгин и т. д., тепловые процедуры: грелка, компресс).

Необходимо проводить лечение основного заболевания.

Для купирования боли, как правило, используются пероральные формы НПВС, хорошим анальгезирующим действием обладает ацетоминофен. Однако при выраженном болевом синдроме, особенно при агрессивном наружном отите, рекомендовано применение пероральных препаратов опиоидного ряда коротким курсом.

В некоторых случаях для эффективного лечения наружного отита необходимо проведение туалета наружного слухового прохода (удаление эпидермальных масс) и введение турунды с антибактериальным препаратом для лучшей доставки препарата.

Топические анальгетики (например, антипирин-бензокаин), как правило, действуют ограниченное время.

Необходимо предупредить пациента, что не следует самостоятельно проводить туалет наружного слухового прохода с использованием посторонних предметов (даже с использованием очень мягких предметов и несмотря на то, насколько осторожно пациент это делает). Также пациентам не следует самостоятельно промывать слуховой проход. Если врач рекомендовал промывания то следует выполнять их с осторожностью.

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/otolaringologiya/bol-v-ukhe-chto-delat-lechenie-prichiny-simptomy.html

Постоянно тупая ноющая боль в ухе

Ноющая боль в ухе может быть вызвана патологиями в любом отделе ушной системы: наружном, среднем, внутреннем. Человек часто не может понять, где конкретно ноет в ухе.

Кажется, что боль снаружи, а на самом деле болевой очаг находится в среднем ухе или в слуховой трубе. Чтобы правильно начать лечение и избавить пациента от утомляющей, действующей на нервы ноющей ушной боли, надо обратиться к специалисту.

Ведь на самом деле ухо может ныть по совершенно разным причинам.

Причины ноющей ушной боли

Одной из основных причин появления ноющей боли врачи считают отиты – воспаления любого отдела ушной зоны. Отиты бывают острые и хронические. При первом виде боль может быть чуть сильнее, чем при хронических формах. Но первая начальная стадия отита лечится намного быстрее и не оставляет осложнений или каких-либо неприятных эффектов.

Если игнорируется сильная боль, то в хронической форме отита боль часто умеренная, то есть ноющая. Воспаление может развиваться как в наружном ухе – при занесении инфекции, так и в среднем – при переходе инфекции в среднее ухо. Редко, но все же возникают отиты внутреннего уха, когда поражаются органы, которые отвечают за передачу звука в кору головного мозга.

Эти заболевания требуют срочной госпитализации.

Причины возникновения любого отита могут быть связаны с:

  • недолеченными формами простудных заболеваний;
  • попаданием воды в ушную зону;
  • неправильным промыванием носа при простуде;
  • занесением инфекции в наружное ухо при неправильной гигиене ушей;
  • наличием любого инфекционного заболевания в организме человека и пр.

Отит – серьезная болезнь, и единственных способ избежать потери слуха и других осложнений – своевременная, как можно быстрее, обращение к отоларингологу.

Еще одно заболевание может вызвать ноющую боль в ухе – это перфорация (разрыв) барабанной перепонки. Данный орган находится на границе наружного и среднего уха и выполняет звукопроводящую и защитную функции. Если она рвется, то начинается боль и понижается слух. Данная патология может быть вызвана:

  • попаданием мелкого предмета в ухо;
  • неправильной чисткой ушей ватными палочками;
  • малоквалифицированными действиями медиков при диагностике зондом;
  • при воспалительном процессе или евстахиите;
  • при громком звуке;
  • при резком нырянии на глубину и пр.
  • Многие причины возникновения перфорации – механические и связаны с травмами и ушибами.

Ноющие боли в ухе или обоих ушах могут появляться, когда происходит общая или местная интоксикация организма. Местная – это попадание химических реагентов в ушную зону. Общая – это отравление организма химикатами, алкоголем, табаком и пр.

Часто интоксикация возникает вследствие продолжительного лечения и частого употребления лекарственных средств. Иногда такое же отравление может быть из-за хаотичного приема сильнодействующих препаратов.

Поэтому химические причины возникновения ноющей ушной боли могут быть связаны:

  • с наличием тяжелых заболеваний;
  • перенесенных операций;
  • травм разного порядка;
  • работой на вредном производстве;
  • пагубными привычками и пр.

Ноющая боль в ушах может возникать из-за попадания в них воды. Врачи называют такую причину «уши пловца». Человек часто плавает, ныряет, погружается на глубину. Помимо перепадов внешнего давления, вода периодически попадает в ушную зону.

Если вся система работает нормально и ушные органы здоровы, то попавшая в наружное ухо вода быстро выйдет обратно. Но если есть нарушения в органах ушей, то вода остается в слуховой трубе, а при разрыве барабанной перепонки – попадает в среднее ухо.

Начинается воспалительный процесс.

Нередко ноющие боли в ухе могут быть последствием заболеваний органов нервной системы и сердечно-сосудистой системы.

Так, к примеру, нарушения кровообращения в организме не позволяет ушным каналам, нервам, корешкам, косточкам, хрящам и другим органам получать необходимое количество кислорода и полезных микроэлементов.

Кровь плохо доходит до всех каналов и труб и не дает нужного питания ушной системе.

Пониженный иммунитет организма также является помощником возникновения ушной ноющей боли. При плохой возможности организма побороть вирусы, бактерии, грибки, микробы, они быстро распространяются в разные органы и системы. Низкий иммунитет не препятствует их развитию и переходу на соседние ткани и органы.

Также при плохой работе иммунной системы оживляются и стафилококки, стрептококки, кишечные и туберкулезные палочки. Данные микроэлементы присутствуют в микрофлоре у каждого здорового человека.

А при неблагоприятных факторах, в частности понижении иммунитета, начинаю активизироваться и губить здоровые клетки организма, вызывая и разные патологии ушной системы.

Сопутствующие симптомы

При разных заболеваниях ушей ноющая боль дополняется и другими симптомами. Чаще:

  • шумами;
  • понижением восприятия звука;
  • болью в разных участках головы;
  • чувство тяжести в ушной и височной зонах;
  • нарушениями речи и пр.

При односторонней патологии данная симптоматика касается патологии одного уха, при двусторонней – обоих.

Количество симптомов увеличивается в зависимости от стадии заболевания, чем выше степень развития любой болезни – тем более обширна симптоматика. Так к тяжелой форме тугоухости могут присоединиться дополнительные симптомы:

  • потеря координации;
  • скачки давления;
  • рвота;
  • температура и пр.

Надо учитывать, что симптоматика даже при одинаковом диагнозе у разных людей проявляется по-разному. Если у человека повышенный порог чувствительности, то и боли будут более сильными, а симптомы – более выраженными.

При нервных расстройствах могут появляться ушные боли в сопровождении повышенной утомляемости, возбудимости, бессонницы и так далее. Есть группа пациентов, у которых симптоматика даже при острых формах болезни практически не выражена. Они не знают о существовании патологии ушной системы.

Вот почему отоларингологи советуют проходить профилактические осмотры ушей, даже если вас пока ничто не беспокоит.

Диагностика

Когда пациент приходит к врачу с ноющей ушной болью, то врач должен провести обширную диагностику. Ведь такой симптом – признак очень многих болезней, и не обязательно ушей. Начнут доктор с подробной беседы с вами.

Анамнез болезни поможет понять специалисту основные причины, которые могли вызвать данную боль. После внешнего осмотра лор перейдет к обследованию ушей: отоскопии, эндоскопии, световым пучком. Проведет тесты на слуховое восприятие речи.

При необходимости назначит:

  • УЗИ, рентген;
  • томографию;
  • компьютерное исследование и др.

Чтобы поставить точный диагноз, врачу нужно будет исключить сопутствующие заболевания, выявить весь спектр болезней, который есть в организме пациента. Для этого может быть назначено МРТ и привлечены специалисты смежных специализаций. Большую роль в постановке диагноза играют лабораторные исследования: анализы крови, мочи, содержимого ушной раковины.

Когда диагноз поставлен, врач назначает лечение.

Лечение ноющей боли с помощью медикаментозных препаратов

Лечение будет полностью зависеть от:

  • причины симптома;
  • от основного возбудителя заболевания;
  • формы болезни;
  • вида заболевания;
  • стадии или степени развития патологии;
  • наличия или отсутствия иных заболеваний;
  • личной непереносимости препаратов и компонентов;
  • возраста пациента;
  • общего состояния его здоровья;
  • особенностей физиологии и др.

Врач должен все учесть, чтобы лечение было эффективным и не вызвало осложнений или привыканий.

При воспалительном характера болезни доктор может назначить: антибиотики общего и местного применения. Антибиотикотерапия может быть:

  • наружной;
  • внутримышечной;
  • капельным внутривенным путем – капельницы;
  • таблетированной.

Назначаются капли в уши — Отипакс, Кантибиотик, Отинум и др. Препараты, укрепляющие иммунитет, антигистаминного свойства, антибактериального, витамины разных групп. В сочетании с медикаментами, в частности, при некоторых формах отита целесообразно назначить и физиолечение.

Если нарушены органы ушной системы и боль вызвана, к примеру, разрывом барабанной перепонки, то врач назначает сосудосуживающие препараты, чтобы прекратить увеличение разрыва мембраны.

При незначительных нарушениях врач прописывает нестероидные противовоспалительные средства, которые ускоряют восстановление тканей перепонки. При больших разрывах будут показаны операции: мирингопластика – замена тканей мембраны, оссикулопластика – замена других органов ушной системы на имплантаты.

При данных видах лечения возможно использование материалов как самого пациента (кожа) и искусственных, сделанных из титана, тефлона, пластифора и пр.

Если ноющие боли в ухе спровоцированы насморком, то врач выписывает муколитические средства, которые хорошо выводят слизь и мокроты из организма. Особенно это актуально, когда болезни ушей носят гнойный характер.

Народное лечение ноющей боли

Лечение лекарственными травами может стать составляющей лечебного комплекса при ноющей боли уха. В редких случаях врач посоветует применять народные средства как монотерапию – единственно нужное. Все же на первом плане стоит медикаментозное лечение.

Но при ряде патологий ушной системы оно эффективно дополняется фиточаями, отварами, настоями, примочками, компрессами, ванночками и пр. И только врач посоветует, какое растение или сбор растений нужно заваривать и употреблять внутрь или наружно.

Самостоятельно прибегать к лечению «любимыми» травами не следует. Лечебный комплекс должен быть полностью выстроен врачом. Возможно, при вашей патологии ушей это противопоказано.

Посоветуйтесь с доктором прежде, чем начинать лечение даже на первый взгляд безобидными рецептами народной медицины.

Профилактика

Чтобы не допустить болезней не только ушной зоны, но и любого органа вашего организма, займитесь собой:

  • сходите к диетологу и определите правильный рацион полезного питания;
  • начните заниматься пусть не спортом, но хотя бы физкультурой;
  • вовремя ложитесь спать и рано вставайте;
  • не переутомляйтесь на работе;
  • не нервничайте по пустякам.
Читайте также:  Симптоматика и методы лечения цефалгии напряжения

Поверьте, эти правило не требуют ни денежных вложений, ни огромного количества времени. Тут нужно только желание. В здоровом теле, как правило, всегда здоровые уши.

Оцени:

(Всего: 2 / 4,00)
Загрузка…

СтопОтит.ру » Если болит ухо

Источник: http://StopOtit.ru/postoyanno-tupaya-noyushhaya-bol-v-uhe.html

Сильно болит ухо внутри у взрослых и детей: причины, что делать, как лечить

К какому врачу обратиться, если болит ухо? Заболеваниями уха, горла и носа занимается отоларинголог. Если в поликлинике по какой-то причине нет такого специалиста, можно сделать запрос на направление на осмотр к доктору другой поликлиники.

Успех лечения зависит от выбора компетентного, профессионального и опытного врача. Нельзя заниматься самолечением народными методами, не узнав диагноз.

Такой простой симптом, как боль в ухе, может сигнализировать о начале разных заболеваний, некоторые из которых могут окончиться очень печально.

В списке осложнений присутствуют:

  • глухота;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • гидроцефалия.

Когда болит ухо, что делать и как этого избежать? К боли в ушах приводят такие заболевания, как отит, паротит, мастоидит, евстахиит, артроз височно-нижнечелюстного сустава, болезнь Меньера, лимфаденит, синусит, злокачественные и доброкачественные новообразования, фурункулы в слуховом проходе и другие. Самостоятельно в домашних условиях провести все необходимые анализы и подобрать адекватное лечение попросту невозможно. Поэтому существует два варианта решения проблемы: вызов скорой или визит к отоларингологу.

Ушная боль при отите

Отиты являются самой популярной причиной боли ушей среди всех групп населения, от младенцев до пожилых людей.

С точки зрения анатомии ухо условно делится на три части:

  • наружное, которое можно наблюдать визуально, ушная раковина из хрящевой ткани и начало слухового прохода;
  • среднее, барабанная полость;
  • внутреннее, перепончатый лабиринт.

Основные симптомы

Отит — это воспалительный процесс, вызванный патогенными микроорганизмами, который может развиться в любой части уха. Наружный отит затрагивает барабанную перепонку, ушную раковину и слуховой проход. Средний — поражает слуховые косточки и евстахиеву трубу. Внутренний отит, другое его название лабиринтит, выводит из строя улитку, полукружные каналы и вестибулярную систему пострадавшего.

Каковы симптомы отита?

  1. Наружный: различной интенсивности боли, слуховая иллюзия звона и шума, чувство заложенности и распирания в слуховом проходе; нарушения слуха, в некоторых случаях повышение температуры и головная боль.
  2. Средний: резкая боль, повышение температуры, при разрыве барабанной перепонки из уха выделяется небольшое количество крови, а боль ослабевает.
  3. Внутренний: головокружение развивается вплоть до тошноты, равновесие полностью нарушается, температура повышается до 40 градусов, пострадавшее ухо внутри болит, выделяется гной, чаще всего происходит потеря слуха на время болезни.

Инфекция, которая вызывает отит, может попасть в ухо при заболевании гриппом, ОРВИ, ангиной, бронхитом, при переохлаждении. Если появляется ноющая или острая боль в ушах — нужно обращаться к отоларингологу. Наружный отит распространен больше всего среди детей в возрасте от семи до двенадцати лет, поэтому если у ребенка заболело ухо, это именно отит, а не редкая и опасная болезнь Меньера.

Прежде чем готовить капли по рецептам народной медицины, следует проконсультироваться с врачом.

При неправильном лечении отита болезнь легко трансформируется в хроническую форму, и тогда боль станет постоянным спутником ребенка на протяжении всей его жизни.

По приблизительным оценкам около 5% населения имеют этот недуг и периодически сталкиваются с очень болезненными обострениями. Часто наружный отит вызывается попаданием холодной воды в ухо при купании.

Средний отит менее распространен, чем наружный, однако реакция иммунной системы на это заболевание гораздо острее. Температура может повышаться до 40-41 градуса, а боль становится непереносимой и отдается во всей голове и в челюсти.

Для внутреннего отита характерно замедленное развитие, он развивается в течение полутора недель после окончания ОРВИ или другой бактериальной и вирусной инфекции. Главное его отличие от всех других заболеваний — это сложности с равновесием и головокружения.

Симптом говорит о том, что инфекция поразила вестибулярный аппарат. В большинстве случаев требуется немедленная госпитализация.

Какими методами пользуется врач для постановки диагноза:

  • сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр, отоскопия;
  • тимпанометрия;
  • акустическая рефлектометрия, аудиометрия;
  • электронистагмография (при обследовании функций вестибулярного аппарата);
  • МРТ и КТ для исключения распространения воспалительного процесса в головной мозг.

При обычном наружном неосложненном отите достаточно бывает отоскопии и сбора анамнеза, другие виды этого заболевания требуют конкретизации клинической картины поражений.

Как избавиться от болевого синдрома

Если нет возможности обратиться к доктору немедленно, можно снять боль при помощи любого ненаркотического обезболивающего средства из домашней аптечки. Важно понимать, что это временная мера, и визит к специалисту не откладывать.

Нельзя делать горячие компрессы, прикладывать грелки и нагревать пострадавшее ухо, особенно если тупая боль по своему характеру еще и пульсирующая.

Пульсация говорит об увеличении кровоснабжения в очаге поражения или о том, что отек пережимает мелкие кровеносные сосуды.

Почему нельзя нагревать ухо? Нагревание в этом случае поспособствует быстрому распространению инфекции на все окружающие ткани.

Методы народной медицины можно применять только после постановки точного диагноза и консультации с лечащим врачом. Чем лечить наружный отит? Обычно назначают применение антибиотиков, в тяжелых случаях добавляют кортикостероиды.

Если отечность очень сильная, слуховой проход расширяется зондом и в него вводится турунда для доставки препаратов от боли в ухе.

Можно самостоятельно закапать назначенное лекарственное средство на ближайший конец турунды.

По капиллярному эффекту они распространятся по всей площади турунды и таким образом попадут в место назначения. Уксусная кислота уже давно не применяется при лечении отита.

В дифференциальной диагностике важно исключить аллергическую компоненту заболевания. При аллергическом отите схема лечения принципиально отличается, и требуется назначать антигистаминные средства.

Если заболевание сильно запущено и начался некроз кожных покровов, курс антибиотиков вводится внутривенно. При гнойных отитах следует обеспечить дренаж жидкости, для этого проводится оперативное вмешательство, абсцесс надрезается, гной удаляется.

Что нужно делать, чтобы быстро вылечить ухо? В первую очередь выбрать не только дипломированного, но и компетентного отоларинголога. Во вторую очередь четко выполнять его предписания.

Во время применения лекарственных средств следует беречь уши от воды, вставлять ватную турунду, смазанную вазелином или детским кремом на время принятия душа.

Симптомы самого сложного отита, лабиринтита требуют ответственного лечения, для того чтобы заболевание не приняло хроническую форму.

Другие возможные патологии

Если болит только правое или только левое ухо, а характер боли при этом стреляющий, кроме отита, можно предположить артроз.

Ухо рядом с височно-челюстным суставом, поэтому из-за особенностей иннервации может возникать путаница в определении локации болевых ощущений. Для артроза характерно утреннее обострение и затем возвращение болевых ощущений в обеденное время. Симптомами артроза является:

  • хруст при широком открытии рта;
  • скованность движений в нижней челюсти;
  • колющая боль в виске, ухе, суставе.

От этого заболевания человек не избавится полностью, однако купировать болевые ощущения вполне реально.

Следует обратиться к отоларингологу, чтобы исключить отит, а затем сделать рентгенографическое исследование височно-челюстного сустава. По симптоматике артроз схож с другим заболеванием — артритом, который тоже дает осложнение на ухо.

При артрите наблюдаются нарушения слуха, а также шум, щелканье, звон и заложенность в ушах. Другими признаками этого недуга служат:

  • припухлость, отечность и покраснение сустава;
  • повышение температуры тела;
  • боли и тяжесть в голове.

Лечение включает в себя антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Если артрит осложнен гнойным воспалительным процессом, понадобится хирургическое вмешательство для удаления гноя. Если боль захватывает заднюю поверхность ушной раковины и место сразу за ухом, следует исключить воспаление сосцевидного отростка.

Мастоидит настолько часто развивается у детей, что еще не так давно его можно было назвать одной из первых причин высокой детской смертности.

Благодаря прогрессу фармакологии в настоящее время это заболевание не угрожает жизни при своевременном обращении к отоларингологу.

Только при мастоидите происходят густые выделения из слухового прохода. Другие признаки болезни типичны для заболеваний уха:

  • нарушение слуха;
  • повышение температуры, озноб, лихорадка;
  • покраснение очага поражения;
  • отек ушной раковины и места за ней;
  • слабость, головная боль.

Острый паротит, то есть воспалительный процесс, вызванный стафилококковой или стрептококковой инфекцией, практически всегда дает осложнение на ухо. Боли в ухе при паротите бывают тупые или колющие, они усиливаются при глотании и пережевывании пищи.

Чувство слабости и разбитости может быть настолько сильным, что пациенту будет сложно самостоятельно добраться до поликлиники, в этом случае нужно делать вызов скорой медицинской помощи. Болезнь сопровождается высокой температурой и интоксикацией организма.

Первая помощь при этом заболевании оказывается стоматологом или хирургом, если требуется оперативное вмешательство для удаления гноя.

Опасное заболевание, лимфаденит, часто осложняется сильнейшей ушной болью. Инфекция поражает лимфатическую систему, лимфоузлы опухают, поднимается высокая температура.

Из-за поражения челюстного лимфоузла начинаются боли в ухе при проглатывании и пережевывании, нарушения слуха, шум и звон в ушах.

Если состояние больного стремительно ухудшается, требуется госпитализация в стационар для проведения обследования.

Фарингит, тонзиллит, синусит, то есть воспаление носоглотки, из-за близости очага заражения часто провоцирует осложнение на ухо. Если горло воспалилось, риск попадания инфекции в слуховой аппарат возрастает многократно. Именно поэтому специалист, к которому следует обращаться, в народе называется «ухо-горло-нос».

При фарингите, тонзиллите и всех разновидностях синусита пациент сильно страдает от головной боли, от заложенности носа и трудностей с дыханием. Как вылечить ухо? Лечение должно быть организовано таким образом, чтобы облегчить наиболее болезненные симптомы и устранить причину болезни, то есть воспаление.

Источником иннервации зубов и слухового аппарата служит троичный нерв, поэтому при зубной боли часто болят уши. Для стоматологических причин свойственно ночное обострение болевых ощущений и стреляющий характер боли. Что делать в такой ситуации?

Первая экстренная помощь

Бывает так, что возникла экстренная ситуация, например, в ночное время у маленького ребенка заболело ухо, и надо понять, как лечить его. Если у пациента повышена температура, следует вызвать скорую помощь на дом.

Сотрудник бригады скорой помощи исключит вероятность попадания в слуховой проход мелкого предмета, а затем предложит адекватные варианты лечения на дому или в стационаре. У взрослых хронические отиты тоже могут обостряться в ночное время. Если есть возможность, можно дождаться утра, приняв обезболивающее.

Источник: https://pneumonija.com/symptoms/bolit-uxo.html

Ссылка на основную публикацию