Причины и методы лечения новообразования в головном мозге у детей

Причины опухоли головного мозга у детей

За последнее время наблюдается тенденция резкого роста онкологии у детей. Как ни печально, но такой страшный диагноз, слышат не только взрослые люди, но и дети. Сегодня мы поговорим о раке мозга и его особенностях у маленьких пациентов.

Оглавление:

Вы узнаете возможные причины развития и симптомы данного недуга, а также, что делать родителям, если у ребенка нашли опухоль мозга. Рак головного мозга у детей занимает второе место после лейкемии.

Общие сведения о заболевании

Опухоль головного мозга (ОГМ) – это новообразование, которое развивается из клеток этого органа или его оболочек и близлежащих тканей, а также клеток гипофиза, эпифиза.

Головной мозг – это центр управления всеми системами в организме. Каждая его часть отвечает за свою функцию.

Возникновение рака в одной из них ведет к серьезным нарушениям, поэтому такой диагноз имеет неутешительные показатели смертности.

Характерные особенности рака головного мозга у детей:

  • более агрессивное течение болезни;
  • расположение преимущественно в задней черепной ямке и по центральной линии ГМ;
  • чаще образовывается из мозжечка или четвертого желудочка и захватывает несколько долей;
  • в юном возрасте наибольшая вероятность развития первичной опухоли, хотя встречаются метастазы в ГМ из других органов;
  • преобладание внутримозговых опухолей, над внемозговыми.

ОГМ у детей встречаются редко (до 1%), но из всех видов новообразований в этом возрасте, они более распространенные (занимают около 20% всех онкологических патологий). У мальчиков и девочек показатели практически одинаковые. Как правило, рак обнаруживают в период от рождения и до 3 лет. Часто его причиной становится нарушение развития эмбриона в утробе матери.

Как и при других видах рака, показатели выживаемости зависят от своевременно начатого лечения. Поэтому важно обнаружить рак мозга на первых стадиях. Для этого родителям стоит обратить внимание на симптомы опухоли мозга у ребенка.

Опухоль мозга у детей: симптомы и признаки

Как правило, опухоль головного мозга у младенцев долгое время не дает о себе знать. Причина этого – мягкие кости черепа и не закрытый родничок, которые не дают новообразованию сдавливать мозг.

У малышей от рождения до 3 лет наблюдают:

  • увеличение, изменение формы головы;
  • не зарастание родничков;
  • выделение вен на лбу.

Проявление и развитие РМ зависит от его вида, расположения и возраста ребенка. Факторами, которые влияют на проявление первых симптомов, могут стать травма головы или инфекционные заболевания.

Выделяют такие основные признаки рака мозга у детей:

  • головные боли, которые носят периодический характер. Возникают внезапно, чаще ночью или утром. Боль достаточно сильная и увеличивается по мере роста новообразования. Ее практически невозможно унять с помощью препаратов;
  • тошнота и рвота. Это последствия давления на рвотный центр. Рвота при опухоли головного мозга у ребенка возникает уже после появления головных болей. Иногда из-за нее малыш даже не может нормально поесть или попить;
  • головокружение. Возникает из-за воздействия на мозжечок, нарушается функция вестибулярного аппарата. Это проявляется в шаткой походке;
  • плохая память, невнимательность, заторможенность;
  • неправильное положение головы;
  • возможно появление нистагма (непроизвольные движения глаз, подергивания);
  • гипертензионные кризы, сопровождающиеся нарушением сердечно-сосудистой деятельности и затрудненным дыханием. Такие кризы протекают тяжело, их интенсивность с каждым разом увеличивается;
  • резкая потеря веса;
  • паралич мышц или конечностей.

Первые три симптома появляются в первую очередь, они более выраженные. Связаны они с нарастающим внутричерепным давлением и гидроцефалией (водянкой). Остальные – более поздние, являются следствием повреждения какой-то части ГМ.

Рак мозга у детей проявляется в замедленном умственном и физическом развитии, дистрофии. Малыш становится вялым, апатичным, быстро устает, капризничает.

Некоторые виды заболевания могут влиять на зрение или вызывать повышение температуры до 39-40º. К очаговой симптоматике также относится потеря чувствительности, судороги, потеря слуха, нарушение речевого аппарата, галлюцинации.

Заметив признаки опухоли мозга у ребенка, срочно обратитесь к врачу педиатру и невропатологу.

Причины рака мозга у детей

Причины, которые вызывают образование рака, точно не известны. Врожденная опухоль головного мозга у детей – это следствие нарушений эмбрионального развития. На это могут повлиять такие факторы:

  • болезни матери во время беременности;
  • употребление алкоголя и курение;
  • осложнения беременности или родов.

Не исключено влияние радиации, облучений или химических канцерогенов (в пренатальный период и после рождения). Еще один фактор риска – это ослабленная иммунная система и такие заболевания, как СПИД.

Статистика показывает, что генные отклонения (например, синдром Ли-Фраумени, Турко или болезнь Горлина) во многих случаях влияют на появление РМ.

Немаловажную роль играет наследственность. Ученые выделяют ряд генов, которые, при наличии в ДНК человека, влияют на образование опухоли головного мозга у ребенка.

Исходя из перечисленных факторов, стает понятно, что родители не в состоянии предупредить развитие такого недуга у ребенка.

Классификация

ОГМ разделяют на первичные (которые образовались из клеток мозга) и вторичные (метастаз из других органов).

Первичные бывают доброкачественными и злокачественными, хотя из-за своего расположения и течения болезни, доброкачественные опухоли головного мозга тоже опасны для жизни, но их проще лечить, они не образовывают метастазы и практически никогда не возвращаются после удаления.

У детей от года до трех лет в основном находят доброкачественные образования. Хотя со временем они могут переродиться в злокачественные, которые быстрее развиваются, могут распространяться по организму и часто рецидивируют.

  1. Оболочечные (которые развиваются из оболочек мозга). К ним относится менингиома. Это доброкачественная опухоль головного мозга встречается в 25%.
  2. Нейроэпителиальные (развиваются из мозговой ткани). Основной вид – глиомы. Их диагностируют в 70% случаев. К ним относятся астроцитомы, которые встречаются в 42% у детей и подростков разного возраста. Они бывают доброкачественные и злокачественные. Другой вариант – олигодендроглиома. Это очень доброкачественная опухоль, хорошо поддается лечению. Занимает 4.5 % от всех глиом. Еще у детей находят эпиндемому (10%), папилломы и карциномы. Глиома ствола головного мозга встречается у 15% маленьких больных в возрасте от 4 до 10 лет.
  3. Дизэмбриогенетические (эмбриональные). Этот вид особенный: они развиваются во внутриутробном периоде. Самая распространенная из них – медуллобластома, которая поражает мозжечок. Эта злокачественная опухоль головного мозга у детей встречается в 28% случаев. Она способна к метастазированию, преимущественно по ликворной системе. Чаще медуллобластомой болеют в возрасте от 4 до 10 лет.
  4. Опухоли гипофиза. У детей преобладают аденома и краниофарингиома (до 12% случаев). Это чаще всего доброкачественные опухоли, исключение составляет аденокарцинома. Характеризуются медленным ростом. Встречаются редко.
  5. ОГМ из кроветворной ткани (гранулоцитарная саркома, лимфома).
  6. Невриномы (опухоли нервов в черепе). Это доброкачественные новообразования, они не склонны к прорастанию, имеют благоприятный прогноз.
  7. Метастатические (карцинома, хордома).
  8. Смешанные ОГМ.
  9. Неклассифицируемые.

Последние 4 типа опухолей в детском возрасте встречаются редко. От вида новообразования зависит выбор лечения и его результаты.

Все опухоли распределяются по степени злокачественности, которых всего 4:

  1. 1 и 2 степени не столь агрессивны, их клетки мало чем отличаются от нормальных. Лечение опухоли головного мозга у детей заключается в операции, иногда необходимо дополнительный курс облучением.
  2. 3 и 4 степень злокачественности более опасные. Вероятность метастазирования и рецидивов выше, лечение трудное. Прогноз выживаемости, соответственно, меньше. Но не всегда есть возможность так четко разделить злокачественность новообразования, ведь большую роль играет ее гистотип.

Метастазы от опухоли мозга редко прорастают в отдаленные органы, они распространяются в пределах черепной коробки.

Стадии рака головного мозга

  • 1 стадия – начало формирования опухоли, когда она затрагивает только внешние ткани. Это может происходить в течение длительного времени и бессимптомно. Если начать лечение на 1 стадии, то прогноз очень благоприятный.
  • на 2 стадии новообразование увеличивается в размерах, рост поврежденных клеток становится быстрее, они переходят на соседние ткани. Страдает сердечно-сосудистая система. Лечение на 2 стадии дает положительные результаты в 75% случаев.
  • На 3 стадии болезнь продолжает прогрессировать, появляются метастазы в региональных лимфатических узлах. Внутричерепное давление растет, в результате чего общемозговые симптомы усиливаются. Общее состояние человека ухудшается, появляется усталость, анемия, апатия, человек резко теряет вес. Часто признаки опухоли мозга у детей появляются только на этой стадии, когда лечение зачастую уже не эффективно. Вылечить удается только четверть пациентов.
  • 4 стадия — рак массово распространился в головном мозге. Появляются различные нарушения, в зависимости от того, какой участок ГМ поврежден — это могут быть психические расстройства, потеря зрения, слуха, галлюцинации, паралич, эпилепсия. Опухоли на этом этапе в основном неоперабельные, лечение заключается в устранении симптомов.

Диагностика

Как происходит диагностика ОГМ у детей? В первую очередь необходимо посетить педиатра и невропатолога. Врач должен собрать полный анамнез и оценить состояние маленького пациента. Ему нужно знать, как давно появились симптомы, есть ли случаи онкологии в семье.

Невропатолог проводит обследования, позволяющие выявить нарушения в работе нервной системы. Проверяется тактильная и болевая чувствительность, координация движений, работа мышц и рефлексы. Ставиться предварительный диагноз.

Кроме того понадобиться осмотр офтальмолога, который через глазное яблоко сможет рассмотреть признаки внутричерепного давления.

Для подтверждения диагноза используют такие методы:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография. Применяется в обязательном порядке. Эти методы помогают получить детальные четырехмерные изображения мозга и определить наличие образования, его структуру, размер и расположение. МРТ — более точная процедура, особенно с применением контрастного вещества. Она позволяет увидеть возможные метастазы в спинном мозге. Один из новых методов – позитронная эмиссионная томография, позволяет определить процессы, происходящие в ГМ. Ее используют в дополнение к МРТ или КТ;
  • опухоль головного мозга у ребенка до года можно распознать с помощью УЗИ большого родничка;
  • еще один способ увидеть общую картину поражения – рентгенография.

Значительно реже применяют ангиографию (для исследования кровотока) и магнитоэнцефалографию (для оценки работы ГМ). Возможно, понадобится сдать анализ крови на онкомаркеры.

Метод диагностики выбирает врач в зависимости от проведенного ранее обследования и возраста маленького пациента. На основании полученных данных, ребенка госпитализируют в онкодиспанцер для последующих анализов и лечения.

Если опухоль операбельная, необходимо взять биоматериал для исследования в лаборатории с целью определения ее гистологического типа. Делают это с помощью тонкой иглы, которая вводится в мозг под наблюдением ультразвукового аппарата. Этот анализ важен для установления тактики лечения.

Некоторые виды новообразований (например, глиома зрительных путей) не требуют проведения биопсии, опытный врач сможет определить их по результатам КТ или МРТ.

Лечение опухоли головного мозга у детей

При возможности проводят хирургическое лечение опухоли головного мозга (злокачественной и доброкачественной). Для этого череп вскрывают и удаляют рак частично или полностью, после чего участок черепа и кожи ставится на место при помощи титановых пластин и швов. Нужно отметить, что трепанацию делают только при первичном раке мозга.

Частичное удаление показано при расположении опухоли в самом мозге, когда любое вмешательство может привести к ухудшениям. Проводят такую процедуру для того, чтобы снизить внутричерепное давление и ликворную гипертензию, или для последующего уничтожения остаточных раковых клеток с помощью химии. В любом случае, врачи стараются удалить максимальное количество поврежденной ткани.

Читайте также:  Лечение опухоли головного мозга

Решение про оперирование новообразования зависит от:

Операция на головном мозге очень сложная и травматичная. Среди возможных осложнений – повреждение мозга, отек, кровотечение, инфицирование и даже летальный исход. В то же время она наиболее эффективна. Поэтому важно выбрать хорошего специалиста нейрохирурга.

Современные технологии помогают снизить риск негативных последствий и период реабилитации. Например, во время операции применяют КТ и МРТ, на которых четко видно фрагменты, которые необходимо удалить.

Называется такой метод – стереотаксическая трепанация. Также сейчас используют лазерное удаление, эндоскопическое и ультразвуковое.

Положительным фактором для детей является быстрое восстановление после лечения.

При гидроцефалии (скопление жидкости) во время операции ребенку могут установить дренаж, который будет выводить ликвор наружу. Такая система снимается через 1-2 недели.

Лучший метод – это шунтирование, когда подобный дренаж создают под кожей. Жидкость отводится по трубочке в другие части тела и всасывается там.

Операция имеет свои последствия, так что обязательно проконсультируйтесь с доктором.

После удаления опухоли мозга не исключена возможность перехода раковых клеток на другие участки, а также рецидивы болезни спустя годы. Дети больные раком мозга должны проходить регулярные обследования, чтобы контролировать ситуацию. По окончанию операции делают МРТ или КТ, чтобы оценить ее результаты.

Информативное видео

Лечение после операции

На основе данных томографии пациенту могут назначить курс облучения и химиотерапии.

Комплексный подход является более эффективным, но для очень маленьких детей такие методы стараются не применять, так как есть вероятность возникновения серьезных побочных эффектов (отставание в росте и развитии). Поэтому, назначая схему терапии, лечащий врач должен обсудить с родителями все нюансы и принять взвешенное решение.

Лучевая терапия проводится через 2-3 недели после операции. Ее суть заключается в направлении гамма-луча в определенную точку, где находятся остаточные клетки рака, что приводит к их уничтожению.

Если диагностированы множественные метастазы, то облучают всю голову. Лечение радиацией в основном назначаю при раковых опухолях головного мозга, но иногда она нужна и после удаления доброкачественных.

Курс составляет от 10 до 30 процедур, дозами 0.8-3 Гр. Для избежания негативных последствий, онколог-радиолог должен точно подобрать дозу и цель облучения.

На практике используются методы с высокой фокусировкой или разделение дневной дозы на несколько маленьких. Во время проведения процедуры ребенок должен лежать неподвижно.

Для этого иногда применяют успокаивающие средства или общую анестезию.

Облучение и лучевая терапия воздействуют не только на поврежденные, но и на здоровые клетки организма. Поэтому лечение достаточно тяжелое. Побочные эффекты:

Химиотерапия заключается в воздействии на раковые клетки при помощи химических веществ, которые их уничтожают. Видов препаратов достаточно много, их принимают перорально или внутривенно по определенной схеме.

Химию назначают до операции для уменьшения опухоли, или после, иногда вместе с лучевой терапией. Она также негативно влияет на весь организм, как и облучение.

Для облегчения побочных эффектов прописывают стероиды, которые помогают снять отек, воспаление и головную боль, а также антиэметики – от тошноты и рвоты и противосудорожные препараты.

Когда операция противопоказана, облучение и химиотерапию используют как основной метод лечения.

Дети после удаления опухоли головного мозга должны находиться в больнице около 2 недель. Там начинается реабилитация: ребенка возвращают к нормальной жизни, учат всем необходимым навыкам.

Информативное видео

Опухоль головного мозга у ребенка: прогноз

В юности организм восстанавливается быстрее, поэтому показатели выживаемости выше, чем у взрослых. На 3 и 4 стадии пятилетняя выживаемость составляет 20-30%, чаще с таким диагнозом живут меньше года. Прогнозы зависят и от степени злокачественности новообразования: если у ребенка была обнаружена и удалена доброкачественная менингиома, то вероятность прожить 5 лет и больше – около 80%.

Так как причины опухоли мозга у детей не известны, то особенных методов профилактики нет. Просто нужно придерживаться здорового образа жизни (особенно беременным), избегать облучений и радиации, проходить регулярно обследования.

Медицина не стоит на месте: постоянно разрабатывают новые методы операций и лекарства для лечения рака. Поэтому отсрочка на 5 лет дает возможность узнать о новых способах и попробовать их. Если у ребенка выявили опухоль мозга – не отчаивайтесь! Подберите опытного специалиста, настройтесь на лучший исход, тогда вам и вашему чаду будет значительно легче.

Информативное видео: операции по удалению опухоли головного мозга у детей

На сколько статья была для вас полезна?

Источник: http://diodica.ru/prichiny-opuholi-golovnogo-mozga-u-detej/

Симптомы опухоли головного мозга у детей

Опухоли головного мозга у детей представляют собой образование патологических клеток в тканях мозга. Эта патология считается на сегодняшний день одной из наиболее распространенных форм онкологических заболеваний в детском возрасте.

Болезнь поражает участки, которые контролируют важные функции, влияющие на жизнедеятельность ребенка, а прогноз для здоровья и жизни зависит от своевременности обращения к специалисту. Поэтому необходимо знать первые симптомы и основные признаки проявления новообразований головного мозга. Это поможет вовремя диагностировать опухоль и выбрать правильную тактику лечения.

Проявления патологии в детском возрасте

Новообразования головного мозга у детей составляют от 15 до 20% от всех опухолей в детской онкологии, уступая по распространенности только лейкозам (25 — 30%).

Особенность данной патологии у детей заключается в склонности даже доброкачественных патологических образований к быстрому росту, прорастанию в структуры, сдавливанию тканей и нарушению или полному прекращению притока крови к определенным областям мозга ребенка. Это приводит к переходящим или стойким изменениям, нарушениям или выпадениям важных функций пораженных структур головного мозга (ствола, мозжечка, желудочков, зрительного перекреста):

  • двигательным нарушениям;
  • изменениям чувствительности;
  • нарушения координации;
  • проблемам со слухом, зрением;
  • нарушениям функционирования определенных систем организма (дыхательной, сердечнососудистой, глотания);
  • психическим изменениям.

Основные симптомы

Клиническая картина заболевания в детском возрасте имеет свои особенности и обусловлена с одной стороны незрелостью нервной системы, а с другой – ее высокой приспосабливаемостью и пластичностью. Поэтому в большинстве случаев болезнь длительное время может протекать бессимптомно, а ее признаки появляются, когда опухоль достигает относительно больших размеров.

Первые симптомы наличия опухоли головного мозга у детей:

  • раздражительность, изменение интереса к любимым занятиям и играм;
  • капризность, беспричинный плач ребенка (у грудничков и детей раннего возраста), частые жалобы на головные боли;
  • тошнота, рвота, чаще в первой половине дня и не зависимо от приема пищи;
  • снижение или нарушения зрения (двоение, размытость), слуха;
  • проблемы при ходьбе, изменение походки, координации движений;
  • изменения речи, памяти;
  • приступы судорог, эпиприпадки, кратковременные потери сознания;
  • частые носовые кровотечения;
  • нарушения дыхания, глотания, мочеиспускания или дефекации;
  • эндокринные расстройства.

Все эти неврологические признаки связаны со сдавлением нормальных структур мозга, прорастанием и инфильтрацией здоровых тканей или с задержкой оттока спинномозговой жидкости и повышением внутричерепного давления.

Признаки заболевания и особенности их проявления у детей

  1. Головная боль – длительная, интенсивная, имеет постоянный или приступообразный характер, не уменьшается после приема обезболивающих лекарственных средств, часто на фоне головной боли отмечается тошнота, рвота, нарушения слуха или зрения.

    У деток раннего возраста этот признак проявляется постоянным или периодическим беспокойством, криком, нарушением сна и отказом от еды.

  2. Рвота – возникает без видимой причины, чаще утром или на фоне нарастания интенсивности головной боли, по мере роста опухоли отмечается учащение проявления этого признака болезни.

  3. Ребенок становиться вялым, капризным, сонливым, быстро устает и теряет интерес к прежним играм и занятиям или наоборот отмечается повышенная раздражительность, гиперактивность, изменяются черты характера и поведение.
  4. Появляются двигательные нарушения, которые проявляются изменением походки (прихрамывания, нарушение координации движений).

  5. Ухудшение успеваемости в школе, забывчивость, снижение памяти.
  6. Изменение речи – медленная скандированная и быстрая речь, невыговаривание отдельных звуков, слов, нарушение построения предложений.

  7. Симптоматическая эпилепсия – проявляется различными видами эпилептических припадков без формирования очага эпиактивности (абсансы, потери сознания, приступы клонических и/или тонических судорог различной интенсивности и длительности).
  8. Другие симптомы (нарушения зрения, слуха, глотания, дыхания, носовые кровотечения, недержания мочи и кала).

Клинические симптомы возникновения и роста опухоли у детей раннего возраста

Важно знать, что симптомы опухоли головного мозга у грудничков и детей раннего возраста отличаются от клинических проявлений заболевания у подростков и взрослых пациентов.

К особенностям внутримозговых новообразований у детей раннего возраста относится развитие внутренней гидроцефалии, что объясняется срединным расположением опухоли в области ствола мозга, зрительного перекреста и мозжечка с прорастанием в боковые желудочки. При этом нарушается отток спинномозговой жидкости, и проявляются следующие симптомы.

Характерные первые признаки проявления болезни у грудничков:

  • увеличение окружности головы, что значительно превышает возрастные нормы прироста, деформации костей черепа, ассиметрия головы – увеличение на стороне опухоли;
  • выбухание родничков, расхождение швов;
  • увеличивается сетка сосудов на головке, выбухание вен;
  • отмечается задержка физического и психоэмоционального развития ребенка;
  • малыш постоянно плачет, часто плач имеет монотонный характер, что свидетельствует от постоянной головной боли;
  • частые и обильные срыгивания, позывы на рвоту, рвота, не связанные с приемом пищи;
  • изменяются движения глазных яблок, появляются глазные симптомы в виде подергивания, косоглазия, неравномерных движений в виде «заходящего солнца»;
  • судороги, замирания, хаотичные движения ручек ребенка.

Клинические проявления опухоли у школьников и подростков

Симптомы наличия новообразования у детей школьного возраста:

  1. Частые жалобы на приступообразные или постоянные головные боли.
  2. Постоянная вялость, слабость, сонливость.
  3. Значительное снижение успеваемости в школе, памяти.
  4. Раздражительность, изменение поведения ребенка.
  5. Постоянная тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи.
  6. Стойкое снижение аппетита.
  7. Изменение походки, речи, почерка.
  8. Головокружения.
  9. Нарушение зрения и слуха.
  10. Судороги, потери сознания.

Признаки заболевания в зависимости от расположения новообразования

Наиболее часто диагностируются внутримозговые новообразования (90 — 95%), которые расположены по средней линии относительно структур мозга (опухоли ствола, зрительного перекреста, мозжечка, области III и IV желудочков мозга).

Это в основном опухоли нейроэпидермального происхождения. Чаще всего у детей диагностируют глиомы, которые составляют 70% от всех доброкачественных новообразований головного мозга и менингиомы.

Особенности проявления опухолей, локализованных в задней черепной ямке, мозжечке и желудочках мозга:

  1. Длительное бессимптомное течение.
  2. Первично появляются признаки повышения внутричерепного давления:
    • увеличение окружности головы;
    • выбухание и напряжение родничка;
    • срыгивание и рвота;
    • постоянное беспокойство и жалобы на головные боли (у детей старшего возраста);
    • усиление венозной сети и выбухание вен головы;
  3. Шаткость походки, тремор рук, головокружения и другие вестибулярные нарушения (при расположении опухоли в области мозжечка или ее прорастание в его структуры из ствола мозга).

Новообразования ствола головного мозга

Это наиболее частая локализация опухолей головного мозга. Они сформированы из глиальных клеток.

Доброкачественные новообразования ствола растут медленно и могут годами не давать о себе знать.

Выделяют несколько видов новообразований:

  1. Первичные образования:
    • экзофитно-стволовые опухоли (прорастающие из мозжечка или боковых желудочков);
    • новообразования внутри ствола;
  2. Вторичные опухоли (в большинстве случаев это метастазы из других органов или структур мозга).

В стволе мозга расположены структуры, регулирующие главные жизнеобеспечивающие функции организма ребенка – центр дыхания и сердечной деятельности, движения глаз, мимику, глотание, слух и речь.

К главным симптомам появления опухоли головного мозга первично в области ствола относятся:

  • косоглазие и нарушение движения глаз;
  • асимметрия лица;
  • снижение слуха;
  • подергивания глаз, закатывание их вверх или вниз;
  • снижение тонуса мышц;
  • головокружения;
  • нарушения глотания, поперхивания во время еды или питья;
  • изменения дыхания (учащение, поверхностное или шумное дыхание);
  • симптомы нарушения работы органов сердечнососудистой системы (учащение или замедления сердечных сокращений, перебои в работе сердца, снижение или повышение артериального давления).

При появлении даже одного из симптомов поражения ствола мозга у ребенка необходимо немедленно обратиться к специалисту – детскому неврологу.

Злокачественные образования головного мозга у детей

Рак головного мозга у детей по данным Международного агентства по изучению рака (IARC) диагностируется за последние тридцать лет значительно чаще и на сегодняшний день составляет 15 — 16% всех злокачественных образований, выявленных в детском возрасте. Наиболее часто у детей встречаются медуллобластомы, которые составляют 14% всех злокачественных новообразований головного мозга.

Первые признаки возникновения злокачественной опухоли мозга у ребенка – это так называемый «опухолевый симптомокомплекс», который должны заметить родители, чтобы своевременно обратиться за консультацией к специалисту:

  • быстрая утомляемость, вялость, упадок сил, изменение активности и сонливость ребенка;
  • снижение аппетита, рвотный рефлекс, похудение.
  • бледность кожных покровов;
  • беспричинное повышение температуры.

Также дети жалуются на боли в костях и суставах, упорные головные боли в течение нескольких месяцев, не уменьшающиеся после приема обезболивающих, увеличение лимфатических узлов в области головы и шеи и в подмышечных впадинах, частые беспричинные носовые кровотечения, повышенная кровоточивость при незначительных ссадинах и порезах, постоянная тошнота и периодическая рвота.

Появляются очаговые и «неспецифические» неврологические симптомы в зависимости от анатомической локализации новообразования сходные с признаками доброкачественных опухолей.

Наиболее неблагоприятное течение имеют саркомы и злокачественные опухоли с локализацией в области ствола мозга — в большинстве случаев они заканчиваются летальным исходом – длительность жизни зависит от степени злокачественности новообразования.

Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение значительно увеличивают шанс благоприятного исхода даже при злокачественных опухолях.

Симптомы сотрясения мозга у грудничка

180689

  • Виды
  • Симптомы
  • Последствия
  • Лечение
  • Восстановление
  • Тест на инсульт
  • Вопрос врачу
  • Форум

Источник: http://medinsult.ru/opuhol-golovnogo-mozga/u-detej-simptomy-i-pervye-priznaki.html

Все о раке мозга у детей: причины, симптомы, лечение

Если вашего ребенка по утрам беспокоит головная боль и рвота, это тревожный звоночек, который заставляет родителей насторожиться. Не исключена вероятность, что в вашу семью пришла беда и зовут ее опухоль головного мозга. Симптомы на ранних стадиях у детей различаются в зависимости от того, где она локализовалась.

При развитии болезни поражаются участки, имеющие влияние на жизнедеятельность ребенка. От своевременности обращения к квалифицированному специалисту будет зависеть дальнейшее здоровье и жизнь ребенка. Зная первые симптомы рака головного мозга у детей, можно вовремя диагностировать заболевание и приступить к лечению еще на ранней стадии развития.

Рак головного мозга у детей – нечастое онкологическое заболевание, сопровождающееся  появлением злокачественных образований как внутри черепа, так и на его поверхности. Формирование опухолей, образующихся внутри черепной коробки или спинномозгового канала, спровоцировано неуправляемым делением клеток.

Развиваются новообразования в стремительном темпе, увеличиваясь в размерах и распространяясь на соседние ткани. Доброкачественная опухоль мозга у детей располагается непосредственно в мозговой ткани, не распространяясь метастазами по другим органам. Ограниченная пространством черепной коробки, рано или поздно опухоль перерождается в раковую.

По основным признакам опухоль головного мозга делится на:

  • Первичную. Развивается изначально из тканей оболочек мозга.
  • Вторичную. Первопричиной развития опухоли являются новообразования в других органах, которые со временем дали метастазы в головной мозг.

Нейроэпителиальная опухоль развивается из клеток мозговой ткани. К этому виду относятся эпендимома, глиома, астроцитома. На нейроэпителиальный вид приходится около 60% всех злокачественных первичных опухолей.

Оболочечные виды спровоцированы аномальным неконтролируемым делением оболочки мозга, гипофизные формируются в процессе деления клеток гипофиза. Неправильное деление клеток при эмбриогенезе приводит к образованию дизэмбриогенетических опухолей.

Симптомы рака мозга у детей дифференцируются со здоровыми клетками. Высокое сходство новообразований со строением здоровой ткани облегчает диагностику. При обнаружении нескольких уровней дифференцирования, развитие онкологического заболевания выявляется по зараженным клеткам. Наступательное и быстрое течение болезни характерно для неидентичных по строению клеток.

На продолжительность жизни больного влияет степень развития болезни. Отличительное свойство рака мозга – трансформация тканей в центральной нервной системе. Чтобы определить на какой стадии развития находится заболевание, нужно провести ряд дополнительных методов диагностики. По результатам диагностических исследований и определяется дальнейшее лечение.

Выделяют 4 стадии развития рака головного мозга, причем каждая проявляется определенными симптомами:

  • Первая или начальная стадия. При обнаружении рака мозга по симптомам на ранних стадиях у детей врачи дают благоприятный прогноз. При своевременно начатом лечении возможно полное выздоровление. Первые признаки опухоли головного мозга особо себя не проявляют по причине медленного роста, поэтому выявить их практически невозможно.
  • Вторая стадия. На этом этапе развития новообразование разрастается, затрагивая при этом некоторые структуры мозга. На второй стадии признаки опухоли головного мозга у детей проявляются более выраженно. Появляется тошнота, головные боли, повышается артериальное давление. Кроме того, ребенку сложно сконцентрировать внимание, у него резко меняется настроение, возникают провалы в памяти. Если не выявить опухоль на этом этапе развития, жизни ребенка угрожает серьезная опасность.
  • Третья стадия. На этом этапе опухоль активно разрастается, глубже проникая в ткани и мозг. В работе нервной системы происходят серьезные нарушения. Признаки опухоли мозга у детей на третьей стадии развития проявляются стремительным снижением веса, высокой утомляемостью, рвотой, нарушением координации. Помимо этого ухудшаются слух, зрение, память и речь, наблюдается онемение конечностей и малокровие.
  • Четвертая стадия. На этом этапе развития рак лечению не поддается: опухоль становится неоперабельной. В организме происходят необратимые изменения, причем затрагивают они не только центральную нервную систему, но и органы, которые входят в область, контролируемую пораженной опухолями частью мозга.

Рак мозга у детей, помимо симптомов перечисленных выше, может сопровождаться полным или частичным параличом и нарушением обоняния. Если поражена лобная доля мозга, наблюдается личностный дефект.

Локализация и частота опухолей

Злокачественные новообразования у детей могут быть локализованы в полушариях, средней линии и задней черепной ямке.

В средней линии головного мозга в 4% случаев диагностируются глиомы хиазмы — опухолевые образования, формирующиеся из глиальных клеток, которые расположены в области зрительного нерва, в 8% — краниофарингиомы, в 2% — опухоли шишковидной железы.

В задней черепной ямке с одинаковой частотой (15%) диагностируются глиомы ствола мозга и мозжечковые астроцитомы, в 14% — медуллобластомы и в 4% — эпендиомы.

  Дексаметазон при опухоли головного мозга

По утверждению экспертов, ранняя диагностика онкологических заболеваний – первый шаг на пути к выздоровлению. Шансы на выживаемость напрямую зависят от стадии заболевания: чем раньше диагностировать опухоль, тем лучший эффект окажет лечение.

К сожалению, как показывает практика, дети с онкологическими заболеваниями поступают в специализированные медицинские учреждения, когда рак уже находится на 2-4 стадии.

С первой стадией в больницы поступает не более 10% больных, а ведь именно на этом этапе методы лечения более щадящие для детского организма, к тому же эффективные.

Немаловажен и тот факт, что стоимость лечения рака первой стадии самая низкая. На второй стадии цена лечения увеличивается в 3,6 раза, третьей – в 5 раз, в четвертой – в 5,5.

Методы диагностики

Если вы обнаружили признаки опухоли мозга у детей, следует незамедлительно посетить специалиста для подтверждения или опровержения диагноза. Выявляют онкологические заболевания при помощи следующих методов:

  • Компьютерная томография. Процедура проводится при помощи компьютера и рентгеновского аппарата. Компьютерная томография позволяет получить четкие снимки нужной области организма, причем сделать их можно под разным углом. В некоторых случаях, когда необходимо улучшить видимость внутренних органов и тканей, пациенту могут ввести в кровь красящее вещество (внутривенный контрастный материал).
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Изображения, по которым диагностируется или опровергается онкология. Его получают с помощью радиоволн, магнитного поля и компьютера. Перед началом процедуры пациенту могут ввести гадолиний. Это контрастное вещество, которое пройдя по сосудам, скапливается в пораженной области, благодаря чему специалист может точно определить размер и структуру опухоли.
  • Биопсия. Данное диагностическое исследование подразумевает вскрытие черепной коробки для забора посредством иглы биоматериала с подозрительного участка. Специалист по патологии тщательного изучает биоматериал под микроскопом, и если обнаруживает раковые клетки, то опухоль удаляют методом оперативного вмешательства.

Клиническая картина детской патологии имеет свои особенности. Связано это с тем, что у детей незрелая центральная нервная система.

Помимо этого детской ЦНС характерна высокая приспосабливаемость и пластичность, в связи с этим онкологическое заболевание в течение продолжительного периода протекает без симптоматики, а первые признаки опухоли мозга у детей проявляются при относительно крупном размере опухоли.

Опухоль головного мозга у ребенка имеет следующие симптомы:

  • Раздражительность, потеря интереса к тому, что было интересно раньше (игры, увлечения);
  • Частые капризы ребенка, плач без видимой на то причины (особенно это касается новорожденных и детей раннего возраста), жалобы на боль в голове;
  • Типичные симптомы при отравлении. Рвота и тошнота появляется, как правило, в первой половине дня, независимо от приема пищи;
  • Ухудшение слуха и зрения;
  • Изменение походки;
  • Проблемы с памятью, ухудшение речи;
  • Появление судорог, припадков, кратковременные потери сознания;
  • Систематические кровотечения из носа;
  • Нарушения в работе эндокринной системы;
  • Плохое дыхание, сложности с глотанием, проблемы со стулом (ребенку тяжело ходить в туалет).

Появление всех этих симптомов обусловлено сдавливанием неповрежденных опухолью структур мозга и нервов, задержкой оттока ликвора, увеличением внутричерепного давления или же проникновением и скоплением в хорошие ткани биологических жидкостей, клеточных элементов и различных химических веществ.

Признаки опухоли мозга у детей, особенности проявления

  • Длительные, интенсивные головные боли приступообразного характера, на фоне которых появляется тошнота, рвота, ухудшается слух и зрение. Боль не устраняется обезболивающими лекарственными препаратами. У деток раннего возраста этот признак проявляется беспокойством, криком, отказом от еды в сочетании с нарушением сна;
  • Возникновение беспричинной рвоты, как правило, наблюдающейся по утрам. Из-за роста опухоли опорожнения желудка будут учащаться;
  • Вялость, сонливость ребенка, потеря интереса к прежним занятиям, быстрая утомляемость или же наоборот — раздражительность, гиперактивность. Наблюдаются изменения в характере и поведении;
  • Нарушения двигательной функции, проявляющиеся прихрамыванием, атаксией;
  • Забывчивость, рассеянность, ухудшение успеваемости в школе, снижение памяти;
  • Изменение речи. Ребенок начинает говорить замедленно, при этом слова четко разделены на слоги. К этому признаку относится и невыговаривание отдельных звуков и нарушение в построения предложений;
  • Эписиндром, проявляющийся эпилептическими припадками, при этом очаг эпиактивности не формируется. Сюда относят абсансы, потерю сознания, тонико-клонические судороги различной интенсивности и продолжительности;
  • Опухоль мозга у ребенка имеет симптомы и другого характера. Сюда можно отнести нарушение зрения, слуха, затрудненности глотания и дыхания, кровотечения из носа, слабое удержание мочи и кала.

Симптомы рака мозга у детей в зависимости от локализации

При аномальных формированиях, развивающихся в различных областях головного и спинного мозга, симптоматика отличается друг от друга. О том, где именно сформировалась опухоль, свидетельствуют проблемы с конкретными функциями.

Симптомы опухоли мозга у детей в зависимости от конкретной локализации включают:

  • Новообразования в большой и наружной частях мозга. В таких случаях теряется контроль над двигательной функцией, ребенок чувствует себя ослабленным, иногда заболевание сопровождается онемением одной стороны тела.
  • Новообразования внутри черепной коробки сопровождаются головными болями, проблемами с самочувствием и нарушением координации движений. У детей до четырех лет может увеличиться размер головы (макроцефалия) и появиться тошнота. Нередко течение заболевания сопровождается раздражительным состоянием и вялостью. Проявляется опухоль головного мозга у ребенка первых лет жизни симптомами на ранних стадиях в виде отказа от пищи, плохим пищеварением, слабостью и повышенной плаксивостью. К факторам, сопровождающим заболевание, относится гиперфлексия и поражение черепных нервов.
  • Для опухолей, формирующихся в центральном отделе головного мозга, характерны такие симптомы, как необычное движение глаз, косоглазие и другие общие симптомы.
  • Новообразования, развивающиеся в переднем мозгу, приводят к потере речи и отсутствию языковых навыков. Ребенок может даже не понимать слова.
  • Опухоль в задней части головного мозга у ребенка, или сформированная вокруг гипофиза, приводит к повреждению зрительных нервов.
  • Локализованная в базальных ядрах, отвечает за движения и положение тела.
  • В области мозжечка вызывают проблемы с координацией движений, ходьбы и процессом приема пищи.
  • Новообразования, формирующиеся вблизи черепных нервов, сопровождаются потерей слуха, возникновением проблем с равновесием, глотанием и лицевыми мышцами.
  • Аномальная походка, паралич черепных нервов, головная боль, косоглазие свидетельствуют о наличии новообразований в стволе мозга.
  • При развитии рака спинного мозга у детей наблюдается слабость, онемение, нарушение координации движений и проблемы, связанные с кишечником и мочевым пузырем.

Зная симптоматику, которая свидетельствует о развитии опухоли в мозге, можно распознать онкологию на начальной стадии, тем самым предотвратить ее дальнейшее развитие. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на благоприятный исход лечения. При выявлении нескольких симптомов, свидетельствующих о наличии опухоли, медлить с визитом к специалисту крайне нежелательно.

  Рецидив опухоли головного мозга прогноз

Родителям важно знать, что опухоль головного мозга у ребенка первые признаки в раннем возрасте проявляет по-другому, в отличие от клинических проявлений болезни у подростков.

Внутримозговые новообразования в раннем возрасте проявляются развитием внутренней гидроцефалии. Это объясняется тем, что опухоль, расположенная в середине ствола мозга, зрительном перекрестке или мозжечке, начинает прорастать в боковые желудочки. В таких случаях нарушается отток ликвора, и появляются следующие симптомы:

  • Голова увеличивается в окружности, значительно превышая возрастные нормы, деформируются кости черепа, голова увеличивается на стороне опухоли (асимметрия).
  • Выбухает родничок, расходятся швы.
  • Ребенок отстает в плане физического и психоэмоционального развития.
  • Сетка сосудов на голове становится увеличенной, при этом выбухают вены.
  • Малыш становится плаксивым, часто плач монотонного характера. Связано это по всей вероятности с головными болями, о которых ребенок не может сказать.
  • Малыш часто и обильно срыгивает, появляются рвотные позывы, независимо от приема пищи.
  • Наблюдается изменения движений глазных яблок (становятся неконтролируемыми), косоглазие. Не исключено подергивание глаз и появление  неравномерных движений в виде «заходящего солнца».
  • Появление судорог, хаотичных движений ручками. Ребенок может беспричинно замирать.

Опухоли мозга могут быть разных видов, а последствия онкологических заболеваний очень печальными.

Возникновение заболевание у подростков характеризуется следующими симптомами:

  • Систематические и долгодлящиеся головные боли;
  • Полное безразличие к происходящему вокруг, вялость, сонливость;
  • Изменение в поведении, раздраженность, озлобленность;
  • Ухудшение памяти, плохая успеваемость по учебе (касается ее снижения);
  • Симптомы отравления, не имеющие отношения к еде, принимаемой внутрь;
  • Отказ от приема пищи;
  • Головокружения;
  • Изменение походки, речи и даже почерка;
  • Ухудшение слуха и зрения;
  • Появление судорог, потеря сознания;
  • При отеке мозга подросток плохо понимает, что происходит вокруг, ему сложно концентрировать внимание и самостоятельно принимать решения.

Нередко заболевание сопровождается повышенной температурой тела. Если родителей настораживает болезненный вид ребенка, следует в срочном порядке проконсультироваться с врачом. При появлении негативных симптомов важно знать, чем именно вызваны проблемы со здоровьем. И чем раньше это сделать, тем выше шансы на выздоровление. Это касается не только онкологических заболеваний.

Вызывает рак мозга у детей:

  • Наследственность;
  • Радиационное облучение;
  • Длительное воздействие токсинов;
  • Воздействие ультрафиолетовых лучей.

Опухоль мозга, как и любое другое онкологическое заболевание, отрицательно влияет на состояние организма в целом. Категория заболевания определяется при помощи теста.

Если есть возможность, опухоль удаляется методом хирургического вмешательства. Для этого вскрывают черепную коробку и полностью или частично удаляют новообразование. После удаления зараженного участка череп восстанавливается с помощью титановых пластин. Трепанация черепа осуществляется только на первой стадии развития рака.

Частично рак удаляют в тех случаях, когда он локализован в самом мозге и любые вмешательства могут только усугубить ситуацию. Частичное удаление позволяет снизить внутричерепное давление и ликворную гипертензию. Для уничтожения остаточных раковых клеток проводят химиотерапию. В любом случае при операции врачи удаляют максимально большой кусок поврежденной ткани.

После удалению рака ни один специалист не может дать гарантию того, что раковые клетки не перейдут на соседние участки. Не исключена и вероятность проявления рецидивов спустя годы.

Детей с онкологическими заболеваниями нужно постоянно обследовать для контроля ситуации.

После операции в обязательном порядке проводятся дополнительные диагностические мероприятия (МРТ или компьютерная топография) для оценки результатов.

Источник: https://RakMozg.ru/o-rake-mozga/vse-o-rake-mozga-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie/

Опухоль мозга у ребенка: причины, симптомы, лечение, прогноз

Опухоли мозга – группа заболеваний, характеризующиеся опухолевым поражением мозга в результате неправильного деления клеток. Опухолевые новообразования растут в клетках, не достигнувших зрелой формы.

Причины

Точные причины возникновения опухоли не названы. Главным предрасполагающим фактором считается порок внутриутробного развития малыша. Выделяют причины, которые с большой вероятностью несут риск заболевания.

Причины опухоли головного и спинного мозга у ребенка бывают экзогенной и эндогенной природы. Самые распространенные причины следующие:

  • Генетическая наследственность. Наличие в семейном анамнезе случаев патологии существенно умножает вероятность обнаружения опухоли у ребенка;
  • Ионизирующее излучение – научно обоснованный фактор, повышающий возможность появления опухоли спинного или головного мозга. Причины этой группы провоцируют патологию после прохождения лучевой терапии, которая назначается для борьбы с другими злокачественными опухолями.
  • Травмы и перенесенные инфекции.

Симптомы

Симптомы опухолей у ребенка на начальной стадии могут быть размытыми, а в случае прогрессирования заболевания – проявление патологии становится более выраженным. Распознать патологию помогут симптомы внутричерепного давления:

  • головокружение и боли;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • отечность диска зрительного нерва.

Иногда симптомы внутричерепного давления сопровождаются косоглазием и двоением в глазах, что может вызвать лишение зрения. У грудничков эти симптомы проявляются возрастанием обьема головы, выбуханием родничка, непрерывной рвотой и недостаточным созреванием согласно физиологическим и анатомическим нормам.

  • У ребенка дошкольного возраста наблюдаются следующие признаки заболевания: малыш теряет аппетит, умственное и двигательное функционирование снижается.
  • У школьников можно заметить такие симптомы, как ухудшение успеваемости, слабость и усталость, изменение личных качеств.

Строение ствола головного мозга включает в себя длинные нервы, переносящие сигнал к мышцам и обеспечивающие чувствительность. Поэтому, поражение ствола головного мозга вызывает специфические симптомы: нарушенная мимика и глотание, сложная подвижность мышц.

Распознать опухоль ствола головного мозга можно по свойственным ему проявлениям:

  • ассиметричность лица (ассиметричная улыбка);
  • мышечная гипотония;
  • эмоциональная раздраженность.
  • нарушение жирового обмена;
  • выпадение полей зрения;
  • развитие дистрофии;
  • нарушение терморегуляции;
  • заболевание несахарным диабетом.

Признаки возникновения опухоли могут различаться также в зависимости от места локализации. Если место очагового поражения мозжечок – проявляются такие симптомы, как шаткость походки, дрожь рук и глазных яблок.

Для злокачественных опухолей мозгового вещества свойственны признаки:

  • снижение веса и отсутствие аппетита;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • вялость и сонливость;
  • появление воспалительного процесса в крови.

Часто возникновение опухолевого поражения сопровождается неврологическими расстройствами. Признаки заболевания неврологического характера:

  • отсутствие термических, болевых или тактильных ответов;
  • нарушенная память и слух;
  • проблемы с психомоторикой;
  • расстройство эмоциональной сферы.

Все вышеперечисленные симптомы проявляются на фоне нарушения функционирования центральной нервной системы.

Диагностика

Диагностика опухолей головного и спинного мозга предполагает комплексное обследование всего организма пациента. В связи с необходимостью проводить диагностику на современном оборудовании, родители часто принимают решение лечить ребенка в клиниках Израиля или Германии.

Неврологическое обследование направлено на проверку основных функций, свидетельствующих о нормальном функционировании ЦНС или о его расстройстве. Исследованию подвергаются слуховые, зрительные и тактильные реакции малыша.

Метод диагностики позволяет выявить локализацию опухоли и первые ее проявления при изучении наличия параметров: нарушение координации, рефлекторные расстройства.

Магнитно-резонансная томография

Суть магниторезонансной томографии (МРТ) в получении изображения, хорошо отображающего необходимый участок мозга. Изображение появляется в результате воздействия радиоволн и магнитных полей.

При проведении процедуры используется специальное вещество, создающее контрастное отображение. Присутствие этого отображения может свидетельствовать о нарушении работы и новообразования в мозговом веществе.

Биопсия

Биопсия отмечается точностью и весомостью в диагностике заболевания. Небольшой кусочек патологических тканей анализируется с помощью непрерывного навигационного наблюдения на модернизированном оборудовании. Полученный образец специалисты исследуют на злокачественную или доброкачественную природу.

Спинальная пункция

Спинальная пункция является забором образца ликвора (спинномозговая жидкость) позвоночного канала путем введения иглы. Цель процедуры – исследование тканей спинного мозга. При исследовании ликвора сравнивается клеточный и белковый состав со спинномозговой жидкостью здорового образца для изучения ликворного давления.

Лечение

Лечение опухоли мозга у ребенка заключается в 2 основных направлениях и целях: достижение максимальной эффективности и избежание возможных побочных действий. Лечение проводится с помощью 3 основных методов:

  • хирургический;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Метод терапии определяется для каждого малыша индивидуально, учитывая локализацию и степень развития очага поражения.

Хирургическое

Лечение опухолей мозгового вещества хирургическим путем направлено на абсолютное удаление опухолевого очага. Наибольшую эффективность хирургическое лечение показывает в комплексе с другими методами терапии.

Операция является успешной с первого раза, если имеет место доброкачественная опухоль, которая полностью удалена. В этом случае прогноз на выздоровление значительно улучшается. Опухоли с внутримозговым ростом в основном удаляются частично и со временем необходимо проведение повторного оперирования.

Источник: https://LechenieDetej.ru/onkologiya/opuxol-mozga.html

Ссылка на основную публикацию