Причины и методы лечения головной боли после спинальной анестезии

После спинальной анестезии головная боль

Сильные головные боли после спинальной анестезии

Лечение осложнения проводят в стационаре под наблюдением врача, используя симптоматическую терапию.

Виды наркоза

Каждый пациент подвержен риску, соглашаясь на операцию. Перед оперативным вмешательством анестезиолог тщательно собирает анамнез перенесенных болезней и аллергических реакций.

Хирургическую манипуляцию проводят под такими видами обезболивания:

Проводить наркоз должен опытный анестезиолог.

Головная боль и другие симптомы

Головная боль после спинальной анестезии появляется чаще, чем вследствие эпидуральной. Проявляется она по-разному, в зависимости от пациента и причины осложнения.

Больные так описывают головную боль после спинального наркоза:

Но пациенты зачастую жалуются не только на сильную головную боль. Бывают такие сопутствующие симптомы:

После хирургического лечение врач непосредственно наблюдает за больным 2 часа, измеряет давление, оценивает сознание.

Важно! Выявление этих симптомов после операции требует срочной консультации анестезиолога

Причины боли в голове после спинальной анестезии

Укол в ткани спины для пациента всегда болезненный. Манипуляция проводится анестезиологом в операционной. Больной лежит на боку или сидит, согнувшись калачиком. После обезболивания появляется головная боль в следующих случаях:

Опытный анестезиолог всегда распознает причину головной боли после наркоза.

Важно! После эпидуральной анестезии головные боли не появляются. Если это случилось, то была повреждена твердая спинномозговая оболочка

Лечение головной боли после наркоза

Если же начала болеть голова после наркоза, проводят симптоматическое лечение:

Группа наркотических обезболивающих. Оказывает анальгетическое действие на протяжении 6-8 часов. Вызывает привыкание

Вводят внутримышечно 1-2 раза в сутки по 1 мл, но не дольше 3-4 дней

  1. Диклофенак.
  2. Деклоберл.
  3. Диклобрю

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Снимает отек, боль в голове и месте укола, понижает температуру

Вводят по 3 мл в/м 1-2 раза в день пока не исчезнут боли, но не дольше 5-7 суток

  1. Кеторолак.
  2. Кетанов.
  3. Кеторол

Также группа НПВС, однако с более сильным и продолжительным обезболивающим эффектом

Вводят по 1 мл (30 мг) два-три раза в сутки

Плазмозаменители. Их вводят при низком артериальном давлении (меньше 90/50 мм рт. ст.) после наркоза, сопровождающегося головной болью

Медленно выполняют внутривенную инфузию растворов на протяжении 1-2 часов. Постоянно измеряют давление

Противорвотные и противотошнотные средства центрального действия

Внутривенно струйно или капельно вводят по 4-8 мг 2 раза в сутки до исчезновения тошноты

Вдобавок к интенсивной терапии, больному запрещают ходить и сидеть на следующий день после операции. Разрешено поворачиваться на бок, двигать ногами и руками в постели.

Если консервативные методы не приносят положительного результата, нужно прибегнуть к местному лечению.

Смысл вмешательства заключается в следующем: введенная кровь сворачивается на протяжении 4-5 минут. Отверстие в твердой мозговой оболочке закрывается сгустком. Поступления спинномозговой жидкости прекращается, внутричерепное давление нормализуется.

Важно! Кровяная заплатка в 100% случаев устраняет головную боль после спинальной анестезии

Для комфортной жизни взрослым необходимо долго и.

Беременность — прекрасное и естественное состояние.

Проблема детской головной боли в нашей стране.

Все действия человеческого организма связаны с.

Головная боль (цефалгия) является проявлением.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Сильные головные боли после спинальной анестезии

Лечение осложнения проводят в стационаре под наблюдением врача, используя симптоматическую терапию.

Виды наркоза

Каждый пациент подвержен риску, соглашаясь на операцию. Перед оперативным вмешательством анестезиолог тщательно собирает анамнез перенесенных болезней и аллергических реакций.

Хирургическую манипуляцию проводят под такими видами обезболивания:

Проводить наркоз должен опытный анестезиолог.

Головная боль и другие симптомы

Головная боль после спинальной анестезии появляется чаще, чем вследствие эпидуральной. Проявляется она по-разному, в зависимости от пациента и причины осложнения.

Больные так описывают головную боль после спинального наркоза:

Но пациенты зачастую жалуются не только на сильную головную боль. Бывают такие сопутствующие симптомы:

После хирургического лечение врач непосредственно наблюдает за больным 2 часа, измеряет давление, оценивает сознание.

Важно! Выявление этих симптомов после операции требует срочной консультации анестезиолога

Причины боли в голове после спинальной анестезии

Укол в ткани спины для пациента всегда болезненный. Манипуляция проводится анестезиологом в операционной. Больной лежит на боку или сидит, согнувшись калачиком. После обезболивания появляется головная боль в следующих случаях:

Опытный анестезиолог всегда распознает причину головной боли после наркоза.

Важно! После эпидуральной анестезии головные боли не появляются. Если это случилось, то была повреждена твердая спинномозговая оболочка

Лечение головной боли после наркоза

Если же начала болеть голова после наркоза, проводят симптоматическое лечение:

Группа наркотических обезболивающих. Оказывает анальгетическое действие на протяжении 6-8 часов. Вызывает привыкание

Вводят внутримышечно 1-2 раза в сутки по 1 мл, но не дольше 3-4 дней

  1. Диклофенак.
  2. Деклоберл.
  3. Диклобрю

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Снимает отек, боль в голове и месте укола, понижает температуру

Вводят по 3 мл в/м 1-2 раза в день пока не исчезнут боли, но не дольше 5-7 суток

  1. Кеторолак.
  2. Кетанов.
  3. Кеторол

Также группа НПВС, однако с более сильным и продолжительным обезболивающим эффектом

Вводят по 1 мл (30 мг) два-три раза в сутки

Плазмозаменители. Их вводят при низком артериальном давлении (меньше 90/50 мм рт. ст.) после наркоза, сопровождающегося головной болью

Медленно выполняют внутривенную инфузию растворов на протяжении 1-2 часов. Постоянно измеряют давление

Противорвотные и противотошнотные средства центрального действия

Внутривенно струйно или капельно вводят по 4-8 мг 2 раза в сутки до исчезновения тошноты

Вдобавок к интенсивной терапии, больному запрещают ходить и сидеть на следующий день после операции. Разрешено поворачиваться на бок, двигать ногами и руками в постели.

Если консервативные методы не приносят положительного результата, нужно прибегнуть к местному лечению.

Смысл вмешательства заключается в следующем: введенная кровь сворачивается на протяжении 4-5 минут. Отверстие в твердой мозговой оболочке закрывается сгустком. Поступления спинномозговой жидкости прекращается, внутричерепное давление нормализуется.

Важно! Кровяная заплатка в 100% случаев устраняет головную боль после спинальной анестезии

Для комфортной жизни взрослым необходимо долго и.

Беременность — прекрасное и естественное состояние.

Проблема детской головной боли в нашей стране.

Все действия человеческого организма связаны с.

Головная боль (цефалгия) является проявлением.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Головные боли после спинальной анестезии: что делать

Чтобы разобраться, почему после спинномозгового наркоза болит голова, нужно сначала поговорить о том, что анестезия спинальная такое, и как она проводится.

Выполняется спинальная анестезия с путем прокола тонкой иглой, через которую в организм подается лекарство, блокирующее нервные окончания, отвечающие за передачу информации о болевых ощущениях в мозговой центр.

Игла проходит через позвонки в субарахноидальное пространство, после этого в организм вводится доза анестетика, и игла вынимается.

К последствиям спинальной анестезии относится тот факт, что у пациента болит и кружится голова.

Так почему возникают головные боли после спинального наркоза?

Как избежать головной боли и тошноты после спинальной анестезии

Сколько дней болит голова после спинальной анестезии

Что делать, когда болит голова после спинальной анестезии

Боли в шее после анестезии спинальной

Лечение головной боли после спинальной анестезии

Для ее купирования применяется метод, который называется «кровяная заплатка». Выполняет процедуру, опять же, врач-анестезиолог. Для установки «кровяной заплатки» берется кровь из вены пациента и вводится именно в ту область, где ранее была проведена пункция для спинальной анестезии.

Кровь, за счет естественных ее свойств, сворачивается и полностью закупоривает отверстие, через которое вытекает спинномозговая жидкость. Головная боль, после установки такой «заплатки» обычно проходит в течение суток. Если же этого не произошло, манипуляция выполняется повторно, что уже дает стопроцентную гарантию положительного результата.

К сожалению, метод не безопасен, он чреват возникновением инфекции, кровотечением, нарушением чувствительности нижних конечностей.

Как альтернативу крови некоторые специалисты используют физраствор. С одной стороны, это гораздо стерильнее, и риск побочных эффектов, соответственно, ниже, но при этом, физраствор отлично впитывается, поэтому и эффект «заплатки» может не получиться.

Вопросы по теме

Задать вопрос Отменить

Виды наркоза

Виды анестезии

Дополнительно

Работа анестезиолога в операционной начинается с так называемого #171;вводного наркоза#187;. Вводный наркоз #8212; это первый, важный и в то же

К сожалению, не каждая беременность протекает одинаково хорошо. Иногда будущие мамы за время вынашивания ребенка сталкиваются с различными экстремальными ситуациями,

Анестезия во время проведения операций зависит от анестезиолога. Наркоз – это лишение болевой чувствительности тела или участков для проведения хирургических

Наркоз можно охарактеризовать следующим образом – потеря сознания, искусственно вызванная у человека для проведения манипуляций различного рода. Этот вид анестезии

Необходимость проведения оперативного вмешательства возникает у беременных женщин редко. Согласно статистическим данным она появляется не более чем у пяти процентов

Учёные изучили работу мозга добровольцев в период медикаментозного сна и выяснили, что наркоз нормализует передачу импульсов нейронами, заставляя сигналы двигаться

Комментариев пока нет!

Источник: http://sovet-medika.ru/bol-bolit/posle-spinalnoj-anestezii-golovnaja-bol.html

Головная боль после спинальной анестезии — Вся правда о наркозе

Спинальная анестезия — причина головной боли после операции

Головная боль после спинальной анестезии. Актуальность проблемы

Головная боль, возникшая после спинального обезболивания, является одним из возможных осложнений этой разновидности анестезии. Считается, что после спинальной анестезии незначительная головная боль встречается примерно в 30% случаев.

Сильно выраженная головная боль — достаточно редкое явлением, она возникает в менее 1% случаев спинномозговых анестезий. Обычно продолжительность головной боли после спинальной анестезии сильно варьирует.

Так, боль после спинномозговой анестезии может беспокоить как несколько часов, так и несколько недель.

Механизм головной боли после спинальной анестезии

Техника спинальной анестезии подразумевает прокалывание спинальной иглой твёрдой мозговой оболочки, представляющей тонкую мембрану, окружающую спинной мозг. Существующее между этой мембраной и спинным мозгом пространство заполнено спинномозговой жидкостью.

Истечение этой жидкости через прокол в мембране приводит к снижению внутримозгового давления, что как раз и является причиной возникновения головной боли после спинальной анестезии. Чем меньше площадь прокола, тем меньше истечение спинномозговой жидкости, а, следовательно, и меньшая вероятность развития головной боли после спинальной анестезии.

Чтобы минимизировать размеры прокола сначала были изобретены очень тонкие спинальные иглы. а потом был видоизменен тип заточки иглы, его сделали карандашным. Тем не менее, в нашей стране иглы «старого типа» (имеющие большой диаметр и режущий тип заточки) всё ещё продолжают использоваться и оставаться одной из причин возникновения головной боли после спинальной анестезии.

Главной причиной малого использования современных тонких спинальных игл, имеющих коническую форму острия, является их относительно дорогая стоимость, в сравнении с иглами старого типа.

Предупреждение головной боли после спинальной анестезии

Главной профилактической мерой по предупреждению головной боли после спинальной анестезии является использование современных спинальных игл, имеющих малый диаметр (25G и более) и карандашный тип заточки.

Также для того чтобы минимизировать вероятность появления головной боли после спинальной анестезии в первые сутки после операции необходимо соблюдать строгий постельный режим, находиться в постели в горизонтальном положении и желательно без подушки. Кроме того, следует пить больше жидкости.

Лечение головной боли после спинальной анестезии

Большинство возникающих после спинальной анестезии головных болей (известных также, как постпункционные головные боли) не требуют какой-либо медикаментозной терапии. В случае, когда головная боль после спинальной анестезии длиться более 24 часов, то, как правило, требуется проведение специфического лечения.

При возникновении после спинномозговой анестезии головной боли необходимо соблюдение следующих рекомендаций. Очень важно придерживаться строгого постельного режима: минимум ходить и сидеть, больше лежать, причем в горизонтальном положении.

Необходимо пить много жидкости. Многие пациенты отмечают улучшение состояния после употребления чая, кофе или колы. Некоторое облегчение головной боли приносит приём таких обезболивающих препаратов, как парацетамол, ибупрофен, аскофен, цитрамон.

Читайте также:  Кисты сосудистых сплетений головного мозга у новорожденного

Если, описанные выше лечебные мероприятия не принесли успеха, а развившаяся после спинальной анестезии головная боль очень выражена по своей интенсивности, то рекомендуется выполнение кровяной заплатки, называемой также эпидуральной кровяной заплаткой.

Эпидуральную кровяную заплатку выполняет анестезиолог. Для этого из вены берется небольшое количество крови, которая вводится в спину, в область, где ранее проводилась спинальная анестезия.

Кровь сворачивается и закрывает отверстие в мембране, через которую происходит истекание спинномозговой жидкости, в итоге связанная со спинальной анестезией головная боль купируется. Обычно головная боль после выполнения кровяной заплатки проходит в течение 24 часов.

Выполнение кровяной заплатки не всегда приносит облегчение развившейся после спинальной анестезии головной боли, в некоторых случаях боль снова появляется. В этой ситуации выполнение второй кровяной заплатки купирует постпункционную головную боль практически в 100% случаях.

Следует обратить внимание, что выполнение эпидуральной кровяной заплатки иногда может осложниться серьезными последствиями: инфекцией, кровотечением, нарушением чувствительности и движений в нижних конечностях. В некоторых случаях возможно развитие хронической боли в спине. Хотя риск описанных выше осложнений кровяной заплатки и не велик, однако он есть, и забывать о нём не следует.

  • Вы здесь:  
  • Главная
  • Важное о наркозе
  • Головная боль после спинальной анестезии

Источники: http://onarkoze.ru/vazhnoje-o-narkoze/164-spinalnaja-anestezija-golovnaja-bol

Источник: http://1lustiness.ru/ochishchenie-organizma/sovety/85238-golovnaya-bol-posle-spinalnoj-anestezii-vsya-pravda-o-narkoze

Почему возникает головная боль после спинальной анестезии и как ее вылечить? — Лечение в домашних условиях

На сегодняшний день большинство людей знает, что головная боль после спинальной анестезии — это самый популярный вид осложнения, который можно встретить. Поэтому большинство пациентов отказывается от этой процедуры, чтобы избежать побочных эффектов.

Но если раньше не знали, как бороться с головной болью после спинальной анестезии, то сейчас есть множество способов быстро устранить ее.

Но для начала нужно разобраться, что такое спинальная анестезия, почему возникают боли после нее, можно ли предотвратить и как вылечить.

Зачем и как проводят спинальную анестезию

Спинальная анестезия — это один из видов местного наркоза, при котором отключается чувствительность на определенном участке тела. Иногда ее еще делают для мышечной релаксации или во время операции, для того чтобы уменьшить кровопотерю и исключить боль.

Обычно перед пункцией место обезболивают, чтобы пациент не испытывал неприятных ощущений. Данный вид обезболивания назначают больным при гинекологических, урологических операциях и всех тех, которые связаны с областью ниже пояса. Исключение составляет ампутация нижних конечностей.

Это может нанести человеку психологическую травму, поэтому при таком виде операции пациенту делают общий наркоз.

Спинальная анестезия имеет ряд преимуществ и делается при следующих обстоятельствах:

  • для уменьшения болевых ощущений перед операцией на нижних конечностях или промежности;
  • острое или хроническое заболевание легких, чтобы пациент перестал чувствовать боль в спине;
  • для избежания тромбоза вен на ногах или удушья во время операции;
  • для того чтобы расслабить мышцы тонкого кишечника, когда на нем делается операция;
  • при кесаревом сечении.

Отдельно отметим кесарево сечение. Это процедура, с помощью которой достают ребенка из утробы матери. В этот момент женщина находится в сознании и может слышать первый крик своего ребенка, взять его на руки. После этого женщина отдыхает в общей послеродовой палате.

Такая анестезия, как и многие другие медицинские вмешательства, имеет целый список противопоказаний. Так, спинальную анестезию не делают, если:

  • нарушена свертываемость крови (коагулопатия);
  • недавно была большая кровопотеря или организм был обезвожен;
  • повышено внутричерепное давление;
  • порок сердца;
  • инфекция на участке кожи, где необходимо поставить пункцию;
  • гипоксия плода;
  • психические или неврологические заболевания.

Для осуществления спинальной анестезии пациент должен находиться в положении сидя или лежа на боку, в зависимости от ситуации. Если больной сидит, то его спина должна быть согнута, подбородок прижат к груди, руки согнуты в локтях и положены на колени. Важнейшим моментом во время всей процедуры является недвижимость. Поэтому человек должен постараться не двигаться.

Это поможет медперсоналу быстрее завершить введение лекарства и предотвратить осложнения после спинальной анестезии. Пункция делается в стерильных условиях. Выполняется между 3, 4 или 5 поясничным позвонком. Сначала местной анестезией обкалывают ту область, на которой будет проводиться спинальная анестезия. А потом уже маленькой иглой вводится специальный раствор.

Вернуться к змістуГоловний боль после спинальной анестезии

Головные боли после спинального обезболивания — не редкость. Это осложнение встречается почти у половины пациентов, которые проходили эту процедуру. Что касается продолжительности головной боли, то она может длиться от нескольких часов до нескольких недель.

С помощью специального приспособления прокалывается твердая спинномозговая оболочка. Там находится жидкость. Через прокол в мембране происходит снижение внутричерепного давления. Это и есть причина того, что после процедуры возникает головная боль.

Чем меньше будет площадь прокола, тем меньше истечение спинномозговой жидкости, соответственно, головная боль может и не появиться. Но некоторые врачи все еще по старинке используют иглы с большим диаметром, хотя есть тонкие иглы в виде карандаша.

В связи с тем, что они дорого стоят в сравнении с иглами старого образца, их не используют в обычных городских больницах.

Кроме того, что лучшей профилактикой головной боли является выбор современной спинальной иглы, существует еще один способ. Он может минимизировать вероятность появления головной боли после спинального обезболивания.

Для этого пациенту в первые сутки после операции лучше провести в положении лежа. Такое горизонтальное положение нужно выдержать без подушки. К тому же необходимо как можно больше пить жидкости.

Эти два строгих правил нужно выдержать обязательно.

Вернуться к змістуЯк вылечить головную боль после спинальной анестезии

# Image.јрдВо многих случаях после спинального наркоза постпункционные головные боли не лечат медикаментозно. Но это только в тех случаях, если боль длится не более суток. В том случае, если голова продолжает болеть и дальше, врач обязан выписать пациенту особое лечение.

Всем советам врача нужно обязательно соблюдать, и тогда боль исчезнет. Для начала нужно придерживаться строгого постельного режима, пить чай, морс или воду. Лежать лучше на животе, а не на спине.

Многим пациентам помогают обезболивающие препараты, такие как Парацетамол, Цитрамон, Ибупрофен, Аскофен и другие. Может быть выписан кофеин. Кофеин стимулирует центральную нервную систему и сужает кровеносные сосуды в голове.

Его можно принимать в таблетках, а можно выпить и чашку кофе. Но тогда за сутки необходимо употребить от 5 до 8 чашек кофе.

Лучше выключить или приглушить свет в помещении, где человек находится. При головной боли люди становятся очень чувствительны к свету.

Эта процедура выполняется анестезиологом. Название звучит страшнее, чем сама процедура. Для этого врач из вены берет определенное количество крови, а затем вводит ее в спину, в ту часть, на которой еще недавно проходила процедура под названием спинальная анестезия. Там кровь начинает сворачиваться и тем самым закрывает отверстие в мембране, через которую вытекала спинномозговая жидкость.

В течение 24 часов головная боль должна исчезнуть. Но это происходит не всегда, но может случиться и так, что боль вернется. Больные в таких случаях часто думают, что они теперь будут жить с этой болью до конца жизни. Но это не так. Просто в этой ситуации выполняется еще одна кровяная заплатка, которая уже навсегда устраняет постпункціонную головная боль. Вторая процедура дает 99% гарантию.

В кровяной заплатки есть свои минусы, которые могут вызвать серьезные последствия. Например, это может быть инфекция, нарушение чувствительности и подвижности нижних конечностей, кровотечение, хроническая боль в спине.

Шанс, что данные осложнения появятся, очень мал, но все же есть. Вместо крови могут вводить физраствор.

Он дает тот же эффект, что и кровь, но считается более стерильным, и риск, что внутрь будет занесена инфекция, ничтожно мал.

Если врачи испробовали все меры, а у пациента головная боль так и не прошла, то тогда принимается решение устранить ее хирургическим путем. Так как это вмешательство достаточно серьезное и есть шанс занести инфекцию, врач обязан проконсультировать пациента и рассказать все плюсы и минусы подобной операции.

Для того чтобы избежать кардинальных методов, лучше сразу выбирать самый эффективный способ не допустить головная боль. Для этого достаточно убедиться, что в учреждении, где проходит такого вида процедура, есть игла необходимого диаметра и формы.

Источник: http://ok-doctor.xyz/pochemy-voznikaet-golovnaia-bol-posle-spinalnoi-anestezii-i-kak-ee-vylechit/

Головные боли после спинальной и эпидуральной анестезии (наркоза): лечение после операции

Различные виды спинального обезболивания – важная часть множества хирургических операций. Несмотря на их широкое распространение, различные виды осложнений после их использования встречаются у достаточно большой части пациентов.

В частности, могут возникать головные боли после спинальной анестезии, которые появляются у большинства пациентов. В связи с этим необходимо понимать механизмы развития нежелательного лекарственного эффекта и знать правила его профилактики и терапии.

Механизм развития и профилактика боли

Боль в голове после операции преимущественно наблюдается при эпидуральной анестезии, когда лекарственные препараты вводятся в пространство над твердой мозговой оболочкой. В этом пространстве находится специальная жидкость, создающая безопасные условия для функционирования спинного мозга. Возникновение боли после анестезии связано со следующими факторами:

  • истечение спинномозговой жидкости через прокол как в мягкие ткани, так и за пределы организма;
  • понижения уровня давления спинномозгового и внутримозгового давления.

Анатомия спинномозговой анестезии

Цефалгия после спинальной анестезии характеризуется различной степенью интенсивности в зависимости от типа эпидуралки и используемого при этом инструментария. Важнейшая часть профилактики болевых ощущений – подбор игл для процедуры.

Это очень важно учитывать в процессе процедуры лечащему врачу. Сегодня существуют специальные современные иглы, имеющие тонкий диаметр и специальную форму острия.

Помимо этого, очень важно соблюдать правила и рекомендации для предупреждения возникновения головной боли после эпидуральной анестезии. Манипуляцию должен выполнять только специально обученный специалист и только в условиях оборудованной для нее операционной. В противном случае, возможно развитие различных осложнений.

Иглы для анестезии

После проведенного исследования возникающие головные боли вследствие эпидуральной анестезии могут быть связаны с нарушением пациентом режима восстановления, который включает в себя следующие действия:

  • соблюдение строжайшего постельного режима с полным ограничением физической активности, в том числе перемещений по палате;
  • пациенту следует постоянно находиться в горизонтальном положении и не подниматься с кровати;
  • в течение суток следует пить не менее 2 литров жидкости.

к оглавлению ↑

Возможности терапии

В большинстве случаев, когда у пациента болит голова после наркоза, это не требует использования специальных терапевтических мероприятий и применения медикаментозных препаратов.

Однако для улучшения самочувствия больного, могут быть использованы различные нестероидные противовоспалительные средства, например, Кеторолак, Нимесулид и др. Они позволяют справиться с болевым синдромом на долгое время. Помимо этого, существуют другие способы нормализации состояния.

к оглавлению ↑

Заплатки для эпидуральной полости

Когда медикаментозное лечение оказывается неэффективным, доктора могут использовать специальные заплатки на основе крови пациента, которые герметизируют эпидуральную полость и прекращают потерю спинномозговой жидкости. Данная манипуляция выполняется только врачом-анестезиологом, прошедшим специальное обучение. Процедура имеет следующий алгоритм:

  1. У пациента забирается венозная кровь в небольшом количестве в процедурном кабинете или в операционной.
  2. Лечащий врач вводит данную кровь в область мягких тканей спины, где ранее была выполнена эпидуральная анестезия, постоянно контролируя самочувствие больного человека.
  3. Кровь сворачивается, что приводит к закрытию отверстия в тканях и прекращению истечения спинномозговой жидкости.

Применение кровяной заплатки позволяет добиться эффекта в 99% случаев. Важно отметить, что использование метода может быть ограничено у ряда пациентов в связи с рисками развития побочных эффектов в виде инфицирования мягких тканей, появления стойкого болевого синдрома в спине и пр.

к оглавлению ↑

Читайте также:  Гидроцефалия головного мозга

Инфузионная поддержка

Для нормализации объема спинномозговой жидкости лечащим врачом может быть использована инфузионная терапия, заключающаяся во внутривенном введении физиологического раствора либо других кристаллоидов.

Примерный объем инфузии – от 1 до 2 литров за одни сутки. Начинать данное лечение необходимо в день проведения спинномозговой анестезии, что позволяет предупредить появление болевых ощущений.

Применение данной процедуры медленно восстанавливает объем циркулирующей в центральной нервной системе жидкости, что положительно сказывается на самочувствии больного.

Болевые ощущения после эпидуралки возникают у некоторых больных в связи с резким падением объема спинномозговой жидкости. Подобная ситуация приносит значительный дискомфорт и может существенно понизить качество жизни больного.

В связи с этим пациент и лечащий врач должны постоянно отслеживать самочувствие человека после проведения процедуры. Следование простым рекомендациям по профилактике осложнений после анестезии позволяет предупредить появление головной боли, а современные методы лечения быстро справляются с неприятными ощущениями.

Источник: http://oinsulte.ru/simptomy/golovnaya-bol/soputstvuyushhie/spinalnaya-anesteziya.html

Почему возникают головные боли после эпидуральной анестезии?

Нередко у женщин возникают головные боли после эпидуральной анестезии. Эпидуральная анестезия относится к одному из многих способов обезболивания родов. Этот способ используется не только при нормальных (естественных родах), но и при кесаревом сечении.

Нередко у женщин возникают головные боли после эпидуральной анестезии. Эпидуральная анестезия относится к одному из многих способов обезболивания родов. Этот способ используется не только при нормальных (естественных родах), но и при кесаревом сечении.

Что такое эпидуральная анестезия

При применении эпидуральной терапии используются специальные препараты, которые вводят в эпидуральное пространство.

Препарат начинает действовать после того, как лекарственные препараты, проникая через твердую оболочку спинного мозга, начинают воздействовать на нервные окончания и тем самым блокировать боль.

После введения препарата в организм женщины последний теряет болевую и общую чувствительность, происходит полное расслабление мышц.

Как и для остальных видов обезболивания, при этом используются такие средства, как Новокаин и Лидокаин. Если необходимо применение дополнительных препаратов, то используются анальгетики с наркотическим воздействием, но в некоторых странах применение этих препаратов для анестезии запрещено.

Данная анестезия используется для того, чтобы облегчить болевые ощущения у женщин во время схваток или в том случае, если возникли осложнения при родах.

Также спинальная анестезия используется при различных воспалениях, возникающих в области корешков спинного мозга или в области межпозвоночных дисков. Если пациенту назначена лапаротомия, то этот способ является дополнением к общей анестезии.

Если возникают боли в области спины, то эта анестезия используется для устранения болевых ощущений.

Преимущества и недостатки

Как и множество методов, которые направлены на избавление от болевых ощущений, процедура имеет свои достоинства и недостатки.

Если говорить о достоинствах эпидуральной терапии, то главным можно считать то, что, когда метод применяется во время родов, женщина остается в полном сознании.

Если сравнивать эту анестезию с другими процедурами, то в отличие от других анестезий (например, эндотрахеального наркоза) органы остаются неповрежденными и не подвергаются воздействию вредных веществ.

После наркоза у пациентов не наблюдается резкого перепада в давлении, гемодинамические показатели остаются в норме, не замечается резких нарушений.

Когда эпидуральная анестезия применяется во время родов, то при вводе веществ женщина может не беспокоиться о состоянии ребенка — это никак не влияет на новорожденного.

Что же касается минусов этой процедуры, то их тоже достаточно много. Например, при применении наркоза между ребенком и матерью нарушается связь, прекращают вырабатываться гормоны, в которых в это время нуждается ребенок.

Часто после эпидурального обезболивания у пациентов наблюдаются сильные головные боли, это связано с затеканием спинномозговой жидкости в области эпидурального пространства. При введении большого количества обезболивающего могут возникать болевые ощущения или происходит нарушение какой-либо функции организма.

Еще одним минусом этого метода является то, что после его применения может возникнуть субарахноидальное кровоизлияние и различные аллергические реакции.

Возникновение головных болей

Головная боль после спинальной анестезии является наиболее распространенным болевым ссимптомом.

Для введения препарата используется спинальная игла, которая при проникновении в твердые мозговые оболочки приводит к вытеканию спинномозговой жидкости.

В результате этого процесса происходит нарушение внутричерепного давления, именно поэтому начинает болеть голова. При нарушении в работе цервикальных каналов боль может возникнуть и в области шеи.

Болевые ощущения зависят от того, какого размера был прокол и какое количество спинномозговой жидкости было потеряно.

Головная боль, возникающая после применения эпидуральной анестезии, относится к ряду осложнений, которые вызвала процедура.

При хирургическом вмешательстве с применением данного типа наркоза пациенту необходимо:

  • 7 часов не употреблять пищу и воду;
  • снять зубные протезы, если они имеются;
  • отказ от курения за 6 часов до процедуры.

Если выполнить все эти правила, значительно уменьшается риск возникновения осложнений во время вмешательства с использованием терапии.

Перед подобными процедурами специалисту, который будет проводить спинальную анестезию, пациент должен рассказать обо всех имеющихся заболеваниях. Это поможет доктору определиться с выбором препарата для использования анестезии и предотвратить осложнения после ее применения. Также снижается риск появления головной боли.

Для того чтобы облегчить симптомы и избавиться от осложнений во время или после процедуры, специалисты используют иглу небольшого диаметра, что значительно влияет на процесс вытекания спинномозговой жидкости.

Если сравнивать последствия после применения наркоза, то боль при спинальном обезболивании проявляется реже, чем после общего наркоза. Это все благодаря тому, что вещества и препараты, которые вводят больному при наркозе, минимально воздействуют на организм человека.

Данная анестезия действует не так сильно на человека, как другие виды наркоза, от которых бывает очень затруднительно отойти. Боли после спинальной анестезии проявляются достаточно редко.

Лечение головной боли после анестезии

После применения препаратов, которые используются во время эпидуральной анестезии, у пациентов часто болит голова. Стоит заметить, что специального и определенного лечения для избавления от подобных симптомов нет. Главное, что необходимо соблюдать после наркоза, — постельный режим.

Лучше всего в это время человеку находиться в горизонтальном положении. Перед применением спинальной анестезии пациенту строго запрещается пить напитки и употреблять пищу. Поэтому после процедуры необходимо пить как можно больше воды, чтобы восстановить водный баланс в организме.

Разрешено употреблять чай или кофе, но в небольших количествах.

Например, можно принимать такие препараты, как Цитрамон или Парацетамол, они быстро и отлично помогают при борьбе с подобными болями после применения спинальной анестезии.

Если головные боли после наркоза не исчезают, то нужно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение. Обычно в таких случаях назначается такое лечение, как эпидуральная кровяная заплатка. Эту процедуру должен делать врач-анестезиолог.

Процедура заключается в том, что кровь, которая берется из вены человека, вводится в то место, где была произведена эпидуральная терапия. Для того чтобы избавиться от головной боли, хватает одной такой процедуры. Достаточно редко возникают случаи, когда может потребоваться повторное проведение процедуры.

Но после применения такого способа лечения могут возникнуть осложнения, которые могут вызвать достаточно серьезные последствия. Может возникнуть кровотечение или нарушение чувствительности.

Источник: https://saymigren.net/headache/reasons/golovnye-boli-posle-epiduralnoj-anestezii.html

Почему болит голова после спинальной анестезии

Почему болит голова после спинальной анестезии и как ее устранить? На эти вопросы подробнее ответит лечащий врач. А пока кратко остановимся на возможных причинах головных болей. Спинальное обезболивание может вызвать осложнения, что становится частным последствием анестезии.

Практически у 1/3 пациентов после спинной анестезии болит голова, их преследует серия постоянных болей. Гораздо реже возникает очень сильный болевой синдром, который может беспокоить людей и днем, и ночью.

Вытекание происходит из-за того, что произошел прокол мембраны, из нее постепенно просачивается жидкость.

Чтобы прокол был меньше, используют тончайшие спинальные иглы или особый вид заточки, но такие инструменты очень дорогие, поэтому врачи чаще используют старые образцы.

Чтобы избежать головных болей после спинальной анестезии, сразу же после проведения операции стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • лежать в постели в течение суток после процедуры;
  • не принимать вертикальное положение;
  • надо употреблять много жидкости, в том числе чай, кофе, негазированные напитки;
  • лежать без подушки;
  • принять обезболивающие препараты: Цитрамон, Ибупрофен или Аскофен. Они отлично помогают, если болит голова, в том числе и после введения спинного наркоза.

В результате этого возникают сильные головные боли, которые проходят без специального лечения. Если же через сутки болезненность не исчезает, тогда надо попробовать остановить ее дома или обратиться в медицинское учреждение.

Обычно медикаментозное лечение не назначается, поскольку головная боль проходит через 24 часа после операции и сопутствующей ей анестезии. Дома боли спинного отдела и головы можно убрать несколькими способами, но если они не помогут, то срочно стоит обратиться к врачу.

Для начала надо принять кофеин, который простимулирует центральную нервную систему, сузит сосуды. В результате чего наблюдается уменьшение и постепенное затихание боли.

Кофеин можно принимать в виде инъекций или обычной чашки кофе. Если делать перорально и внутривенно, то стоит проводить процедуру дважды в день. Кофе пить рекомендуется от 5 до 8 чашек в день, чтобы оптимизировать состояние после спинномозговой анестезии.

Отличным добавлением к кофеину, который снижает боли, являются болеутоляющие таблетки. Главное, чтобы они были нестероидного характера. Например, Ацетаминофен, который блокирует образование болевых гормонов.

Именно они вызывают болевой симптом и болезненность.

Чтобы не повредить желудок, стоит пить и антипептидные средства, способные защищать слизистую оболочку.
Важная роль при избавлении от боли после наркоза принадлежит жидкости, которая значительно увеличивает объем и количество крови, способствует прониканию жидкости в ткани.

Отдельно происходит повышение артериального давления, увеличивается и объем спинного мозга. Для достижения положительного результата пить нужно не менее 3 л воды в течение дня.

Иногда, чтобы унять боль после анастезии, нужно исключить все раздражающие факторы. К ним относится в первую очередь свет. Его лучше выключить или сделать более приглушенным.

Обычно темнота положительно влияет на тех, у кого болит голова.

В темноте мозг начинает постепенно успокаиваться, и болевой синдром спадает, что приносит некоторое облегчение человеку.
Сильная головная боль после наркоза способна вызывать постоянную тошноту, сопровождаясь рвотой. Это связано с раздражением мозговых зон, которые отвечают за аппетит и контроль.

Поэтому если у человека существует предрасположенность к таким признакам, то стоит принять антирвотные средства. Так гистамин и дофамин — гормоны, отвечающие за рефлексы рвоты, будут на время блокированы. Лучше всего принимать препарат Прометазин, дозировку и схему приема назначает врач. Лекарство наиболее эффективно после приема пищи.

Как устранить головную боль после спинальной анестезии

У некоторых людей голова после наркоза болит настолько, что иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству для обезболивания. Это самый крайний способ, чтобы побороть последствия спинальномозговой процедуры. Делается это с целью корректировки и исправления места, где был совершен прокол. Акцент делается на то, чтобы прекратить истечение жидкости.

Иногда ставится в место прокола специальная эпидуральная кровяная заплатка, для нее из вены берут кровь. Потом ее вводят в спину, где осуществляли операцию. Начинается сворачивание крови, мембрана закрывается, и боль прекращается благодаря купированию. При возвращении боли данную процедуру могут повторить, что помогает практически на 100 %.

Главное, чтобы не была занесена инфекция, которая может ухудшить состояние пациента и восстановительный процесс. Такой вид операции связан с возможностью появления кровотечения, нарушения частичной или полной чувствительности в ногах. Иногда в спине появляется боль, носящая хронический характер.

Похожие записи

Источник: http://MedOperacii.ru/anesteziya/prichiny-golovnoj-boli/.html

Головные боли после спинальной анестезии

С развитием медицины, а именно ее отрасли анестезиологии, врачи часто прибегают к спинальному обезболиванию. При этом, как и при любой анестезии или наркозе, могут возникнуть осложнения.

Одним из таких последствий являются головные боли после спинальной анестезии.

Это достаточно частое проявление, которое диагностируется в 30% случаев, при этом к мигреням и сильным болям приводит очень редко.

Читайте также:  Причины головной боли за ухом слева

Что такое спинальная анестезия

Это одно из разновидностей обезболивания — местного действия. При этом анестетик вводится в районе подпаутинного или субарахноидального пространства. Так называемое углубление, находящаяся между мягкой и паутинно-мозговой оболочкой головного и спинного мозга, заполненная ликвором (спинномозговой жидкостью).

Это обезболивание имеет достаточно много положительных моментов, особенно в сравнении с общим наркозом. После нее не возникает чувство тошноты, человек находится в полном сознании, развитие каких-либо осложнений уменьшается. Похожим видом обезболивания является эпидуральная анестезия.

Действует по тому же принципу, но лекарственное средство вводиться через мягкий катетер в область позвоночного столба.

Проводиться она в положении пациента лежа на боку или сидя. При этом, когда пациент сидит, его спина должна быть согнута, а подбородок плотно прижиматься к груди. Человек должен максимально соблюдать спокойствие и неподвижность. Обязательно должны быть соблюдены стерильные условия.

Вводится анестетик в области 3,4 или 5 поясничных позвонков. Но сначала обезболивается данная область вокруг. Очень часто к данной процедуре прибегают в гинекологии, во время схваток, осложнений в родах или кесаревом сечении.

Также может применяться в урологии или при операциях на конечностях нижнего пояса.

Противопоказания

Как и при любом медицинском вмешательстве спинальная анестезия имеет ряд противопоказаний. К ним относят:

  • инфекционные и бактериальные инфекции;
  • кожные заболевания в области проводимой инъекции;
  • коуголопатии (плохая свертываемость крови);
  • аллергическая реакция на анестетические препараты;
  • заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • психические отклонения у человека;
  • аномалии позвоночного столба;

В чем причина головной боли

Головная боль после спинальной анестезии достаточно частое явление. Причиной болевого синдрома является достаточно широкий прокол мембраны. Она окружает спинной мозг, а между ними находится ликвор. При проколе спинномозговая жидкость изливается, внутримозговое давление резко снижается.

И чем больше происходит излития, тем выше шанс получить осложнение в виде постоянных головных болей. Диаметр прокола зависит от ширины иглы, в настоящей практике существуют иглы более тонкие и с заточкой под «карандаш». Такие типы игл уменьшают риск «неправильного» прокола, но во многих больницах предпочитают пользоваться иглами старого образца.

Головные боли после эпидуральной анестезии встречаются по этой же причине, что и при спинальном обезболивании.

Лечение

При осложнении в виде головной боли, пациентам не назначают какого-либо специфического медицинского лечения. Если боль не стихает на протяжении суток и продолжается дольше, то применяют лечение в виде:

  • Медикаментов, к ним относят обезболивающие лекарственные препараты;
  • Восстановления водного баланса организма, как только поступает головная боль, нужно попытаться проконтролировать свой питьевой режим. Употреблять жидкость в виде чистой питьевой воды. При этом кровь становиться жиже, микроциркуляция улучшается;
  • Употребления малых доз кофеина. При головной боли можно выпить маленькую чашечку кофе (но не более двух в течение суток). Кофеин способствует сужению сосудистой сетки, что приводит к уменьшению болевого синдрома. Но этим методом не стоит увлекаться, людям с повышенным давлением или предрасположенностью к артериальной гипертензии;
  • Внутривенных инъекций, например, внутривенно вводят физиологический раствор или магнезию;
  • Создания комфортных условий. Убрать внешние раздражители: яркий свет, шум, принять удобное положение, кстати, комфортным положением при головных болях является лежа на животе.

Если же вышеперечисленное лечение не эффективно, то прибегают к постановке кровяной пробки. Прибегают к этому методу достаточно редко, когда головные боли преследуют человека постоянно и являются нестерпимыми. Проводится такая процедура непосредственно врачом-анестезиологом.

Суть метода заключается в том, что врач берет у человека определенное количество крови и вводит в место нарушения мембраны. При этом кровь сворачивается, образуя некую заплатку. Соответственно ликвор перестает подтекать и головные боли прекращаются.

Но бывает так, что кровяная заплатка не помогает и тогда процедуру могут повторить снова.

Следует отметить, что после процедуры могут возникать некие осложнения в виде инфекционных болезней, кровотечений, сильных болей в области поясницы, а также в затруднении двигательной активности нижнего пояса конечностей. Противопоказанием кровяной пробке может быть субфебрильная или фебрильная температура тела.

Еще при заплатке могут использовать не только кровь, но и физиологический раствор. Действие его абсолютно идентичное, но риск осложнений в виде инфекционных заболеваний намного снижен. Так как раствор является стерильным. Но по составу своему физраствор жиже, чем кровь, поэтому эффект от процедуры может наступать гораздо позже.

Если и после таких мер не происходит улучшение, то уже можно рассматривать хирургические вмешательства.

Профилактические мероприятия

Главным мероприятием будет являться при проведении процедуры использование игл более тонкого диаметра, с конусной заточкой.

Пациент после спинальной анестезии должен соблюдать некоторые правила для предотвращения осложнений. После проведенной операции соблюдать полный покой и постельный режим.

В кровати принять положение горизонтальное, без ножного или головного поднятия. Выпивать достаточно много воды.

Так же можно использовать компрессы при лечении и профилактике головной боли, например, на основе трав. Нужно быть осторожным в выборе таких средств, так как этим можно спровоцировать у человека различные аллергические реакции.

Можно использовать массаж, общий, расслабляющий или непосредственно в области шейного отдела и головы.

Улучшает кровообращение, тем самым снимая болевые ощущения в области головы, оказывает положительное действие на психоэмоциональное состояние пациента.

Источник: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/prichiny-golovnyh-bolej-posle-epiduralnoj-anestezii.html

Головная боль после спинальной анестезии – характеристика, причины и лечение

Суть субарахноидальной (спинальной) анестезии заключается во введении подходящего местного анестетика в субарахноидальное пространство. Местные анестетики блокируют передачу импульсов нервными структурами, таким образом, способствуя качественной анестезии с быстрым началом действия.

Главным недостатком спинальной анестезии является инвазивность процедуры, т.к. кончик иглы должен проникать через твёрдую мозговую и паутинную (dura mater) оболочку, что приводит к возникновению отверстия после прокола.

Утечка цереброспинальной жидкости в эпидуральное пространство через отверстие, возникшее после прокола, приводит к уменьшению давления цереброспинальной жидкости и может вызвать головные боли, иногда — сильные.

На утечку жидкости существенно влияет толщина и форма кончика иглы.

Характеристика головной боли после спинальной анестезии

Головная боль после спинальной анестезии – пост пункциональная головная боль (ППГБ) – имеет характеристики, которые отличают её от других видов головной боли в послеродовом периоде. Обычно, она локализуется в затылочной области, распространяется симметрично вперёд и значительно ухудшается при вертикализации.

Именно обострение трудностей при вертикализации является непременным условием для диагностики головной боли после спинальной анестезии. Облегчение наступает в положении лёжа, причём, большинство женщин указывает на то, что подобные головные боли никогда ранее не испытывали.

В 90% случаев трудности возникают в течение 3-х дней, в 66% они наступают в течение 48 часов. Продолжительность осложнений указывается от нескольких часов до нескольких месяцев, редко боль может сохраняться.

Наибольшая интенсивность длиться, в среднем, 4 дня, после чего головная боль, как правило, спонтанно, но медленно стихает (в 72% случаев это происходит в течение 7 дней).

Причины и факторы риска головной боли после спинальной анестезии

Основной причиной ППГБ является перфорация спинальной оболочки, после чего происходит утечка спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство. Это приводит к уменьшению давления цереброспинальной жидкости, т.к.

она выходит быстрее (до 4,5 мл/с), чем создаётся (0,35 мл/мин), в особенности, при использовании при спинальной анестезии иглы с диаметром большим, чем 25G. Быстрое сокращение объёма цереброспинальной жидкости оказывает влияние на мозговую ткань.

Доходит к натяжению анатомических структур (внутричерепных кровеносных сосудов, нервов и мозжечка), что способствует возникновению головной боли.

Возникновение боли после спинальной анестезии зависит не только от типа иглы (формы и диаметра), а также от возраста. Факторы риска включают молодой возраст. Также важен профессионализм анестезиолога. У беременных женщин и женщин в послеродовом периоде ППГБ происходит, примерно, в 2 раза чаще, чем в других группах населения.

Рост заболеваемости обусловлен многофакторными влияниями, но в качестве основного фактора риска указываются, в первую очередь, женщины и низкий материнский возраст.

Женщины в перипартальном периоде также более восприимчивы к изменениям внутрисосудистого объёма и обезвоживанию (потеря крови, ограниченное потребление жидкости во время родов, увеличение диуреза после родов), склонны к тошноте и рвоте. Указанные факторы вызывают медленное восстановление спинномозговой жидкости.

Во время родов временно увеличивает интратекальное давление. Повышение внутрибрюшного давления во время беременности приводит к увеличению вздутия эпидуральных вен, что приводит к повышению давления в эпидуральном пространстве и его сокращению.

После родов и ослабления давления на сосудистую систему в брюшной полости, объём крови в эпидуральных сосудах уменьшается. Это, в  свою очередь, снижает давление в эпидуральном пространстве и увеличивает градиент давления между внутри- и экстрадуральным пространством, что может отрицательно повлиять на утечку жидкости.

Лечение ППГБ

В случае возникновения ППГБ необходимо, чтобы врач объяснил пациенту возможную причину проблемы, варианты лечения и прогноз. Первым выбором является консервативное лечение.

Симптомы уменьшаются после принятия горизонтального положения. Женщина, как правило, сама стремится принять такое положение.

Однако, хотя оно и смягчает трудности, но не имеет профилактического или лечебного эффекта.

Следующие шаги представлены пероральной и внутривенной гидратацией, направленной на стимулирование производства цереброспинальной жидкости (кристаллоидные инфузии 30 мл/кг массы тела на 3-4 часа), и медикаментозным лечением. Симптоматично могут приниматься анальгетики (парацетамол, НПВС, опиаты) или противорвотные препараты.

Некоторые исследования показывают эффективность абдоминальной компрессии фиксированной повязкой в течение 24 часов. Повышенное внутрибрюшное давление передаётся в эпидуральное пространство и может облегчить или снять головную боль.

Этот механический маневр, однако, очень неудобен для женщины, усложняет уход за ребёнком и повышает риск развития тромбоэмболии из-за уменьшения венозного возврата. На практике он почти не используется.

Если в течение 2-3 дней не наступает улучшения состояния, необходимо начать активное лечение. Изменение давления цереброспинальной жидкости может быть достигнуто за счёт увеличения давления в эпидуральном пространстве путём применения аутологичной крови, т.н.

кровяной патч (EBP – epidural blood patch). Процесс заключается в введении около 20-30 мл свежей крови без антикоагулянтов в эпидуральное пространство, предпочтительно, в месте предыдущего неудачного прокола. Уровень успешности процедуры составляет 70-98%.

Облегчение наступает немедленное и постоянно, редко бывает необходимо повторить лечение.

Более высокая эффективность этого метода заключается в быстром увеличении давления в эпидуральном пространстве и, таким образом, давления в субарахноидальном пространстве, выравнивании перепадов давления и постоянном закрытии отверстие коагулируемой, а позже – организованной кровью.

Противопоказания EBP представлены сепсисом или инфекцией в месте инъекции, нарушением свёртывания крови и острыми неврологическими расстройствами спинного мозга. С другой стороны, этот метод можно успешно реализовать даже у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Проведение EBP не является противопоказанием для введения эпидуральной или спинальной анальгезии на более позднем этапе. Кровь из эпидурального пространства рассасывается в течение нескольких дней и не оставляет в месте аппликации, практически, никаких изменений. Долгосрочные осложнения встречаются редко.

Осложнения

Влиянием на кровообращение, дыхание и все физиологические функции спинальная анестезия не отличаются от эпидуральной. Поэтому, лечение осложнений – идентичное. Во время гипербарической техники невозможно уложить пациентку в позицию Тренделенбурга без риска нежелательного краниального сдвига анестезии, пока наркоз не «зафиксирован» (30-40 минут после введения).

Системная токсичность не наступает при небольших количествах анестезии. Местная токсичность (нейротоксичность) при применении широко используемых препаратов не наблюдалась.

Следствием потери спинномозговой жидкости являются головные боли. Тем не менее, в случае тонких игл они встречаются очень редко. Традиционная профилактика головных болей путём лежачего режима и подобных действий сегодня теряет своё значение и не является необходимой.

Редким, но реальным осложнением является занесение живой ткани (особенно, клеток кожи) в спинномозговую жидкость. Клетки могут там расти, как в питательном растворе, после нескольких лет действуя, как псевдоопухоли. Профилактикой являются приборы отличного качества, последовательно используемые один раз.

Источник: http://GolovaBoli.ru/lechenie/golovnoy-boli/golovnaya-bol-posle-spinalnoj-anestezii-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию