Последствия правостороннего инсульта

Правосторонний инсульт последствия

Ишемический инсульт — нарушение кровоснабжения мозга за счет сужения питающих артерий, другое название — «инфаркт мозга». Заболевание чаще возникает у лиц старше 60 лет, но в последние годы распространяется на более молодой возраст.

Оглавление:

В первые три недели (острый период) летальный исход наблюдается у 1/3 больных. Инсульт правой стороны мозга считается менее благоприятным в прогностическом отношении. Это связывают с лучшей способностью клеток левого полушария к выживанию.

Почему возникает ишемия мозга?

Основные причины ишемии или кислородного голодания мозга по значимости разделяют на:

  • атеросклероз сосудов головного мозга (около 40% случаев);
  • гипертоническую болезнь с кризовым течением (около 30%);
  • эмболию главных сосудов мозга при заболеваниях сердца (около 25%);
  • остальные случаи (1/10) приходятся на заболевания, связанные с повышенной свертываемостью крови, системным поражением мелких капилляров.

Правосторонний инсульт может быть следствием таких же патологических изменений не в мозговых сосудах, а по ходу правой сонной и позвоночной артерий, являющихся поставщиками кислорода для артерий головного мозга.

В зависимости от механизма возникновения ишемические инсульты подразделяют на:

  • тромбоэмболические — вызваны тромбом или эмболией сосуда;
  • гемодинамические — связаны с нарушением кровообращения (повышение или снижение артериального давления, анатомические дефекты строения сердца);
  • лакунарные — возникают при поражении мелких артерий, проходящих насквозь мозгового вещества, они склонны к потере тонуса и образованию мелких полостей (лакун) в диаметре до двух см.

Чаще всего имеет место смешанный тип. Так лакунарные инсульты возникают при гипертонической болезни, могут не давать никаких симптомов длительное время.

Измерение артериального давления позволяет предотвратить резкие колебания с последующим инсультом

Особенности проявления правостороннего инсульта

Правое полушарие головного мозга обеспечивает ощущение своего тела в пространстве, анализ поступающей информации, чувствительное восприятие окружающего. У левшей справа находится центр речи.

В острый период правостороннего инсульта наблюдаются следующие симптомы:

  • парез или паралич левой половины тела (при парезе движения частично сохранены);
  • изменения лица (справа сглаженность носогубной складки, опущение вниз угла рта, «парусящее» движение губ при дыхании);
  • невозможность определить размеры предметов, оценить положение своего тела;
  • потеря памяти на последние события при сохранении способности вспоминать прошлое;
  • у левшей нарушение речи;
  • отсутствие способности к концентрации внимания.

В период восстановления, кроме нарушения двигательных функций, важными становятся психические симптомы, эмоциональные проявления заболевания: депрессивное состояние сменяется веселостью, глупым поведением, отсутствием чувства меры и такта.

При обширном поражении правого полушария клинические проявления наступают стремительно на фоне общемозговых симптомов (сильная головная боль, тошнота, рвота, головокружение, двигательные нарушения, потеря сознания). Появляется характерное изменение лица, нарастает обездвиженность левой половины тела. Возможно нарушение глотания и затруднение речи.

Интенсивная головная боль — предвестник инсульта

Правосторонний лакунарный ишемический инсульт развивается постепенно у больных с гипертонической болезнью и диабетом, у лиц молодого возраста с болезнями сосудов. Общемозговые проявления слабо выражены.

  • В половине случаев развивается слабость в левой руке и ноге, потеря чувствительности в левой половине лица.
  • У 35% больных появляется потеря болевой чувствительности, способности отличать форму и температуру предмета на ощупь.
  • У каждого десятого пациента лакунарный инсульт проявляется резким головокружением. Невозможностью самостоятельно передвигаться (атаксия).

Симптомы ишемического правостороннего инсульта у детей и подростков

Сосудистые заболевания головного мозга в детском возрасте вызывают летальность до 16%. Рост этой патологии связан с повышенной распространенностью врожденных пороков сердца у детей, эндокринных заболеваний, системных васкулитов, наследственных заболеваний крови. Чаще возникают небольшие по объему лакунарные инсульты.

Симптомы носят очаговый характер:

  • нарушение движений в левой руке или ноге;
  • потеря чувствительности в левой половине лица;
  • затруднения в выговаривании отдельных звуков;
  • гиперкинезы — лишние движения, дрожание в руках;
  • судороги в руках и ногах.

Своевременное обнаружение и лечение этого заболевания у детей приводит к полному восстановлению функций мозга.

Лечение

Люди, страдающие гипертонической болезнью, должны критично относиться к своему заболеванию, контролировать артериальное давление, уровень холестерина в крови, носить с собой лекарства быстрого действия для снижения давления. Это касается и больных сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, ревматиков.

Лечение ишемического инсульта следует начинать задолго до проявления мозговых симптомов. Если появились «предвестники» в виде частых кризов, головных болей, головокружения, снижения силы в конечностях, необходимо рассказать об этом своему врачу и начать принимать лекарственные препараты. Главное – не упустить время, не дать развиться необратимым изменениям.

Стационарное лечение включает обязательные фибринолитические смеси в первые шесть часов, поддержание артериального давления на нормальном уровне, введение препаратов, расширяющих сосуды головного мозга, улучшающих питание клеток.

Пациенты с правосторонним мозговым инсультом требуют терпеливого и внимательного ухода. Потеря ориентации и памяти делает их похожими на детей. Степень восстановления зависит от распространенности поражения, заместительных способностей других сосудов мозга.

Реабилитация

Полного восстановления всех функций правого полушария головного мозга достичь сложно. Однако следует добиваться возвращения больного к активной жизни, внушать ему веру в улучшение, приучать к новому поведению и возможностям.

Пациент должен соблюдать режим питания. Противопоказаны острые блюда, все продукты, содержащие «плохой» холестерин, алкогольные напитки, кофе и крепкий чай. Рекомендовано питаться чаще обычного, но небольшими порциями.

Двигательный режим включает ежедневную гимнастику, прогулки на воздухе, упражнения, тренирующие мелкие движения кистей рук. Массаж конечностей проводится для восстановления чувствительности и тонуса мышц.

Аутотренинг лучше начинать в группе с опытным инструктором

Общение с пациентом должно строиться с учетом обучения потерянным навыкам. Члены семьи спокойно обязаны рассказывать пациенту о забытых событиях его жизни. Изменения психики частично можно исправить только при доброжелательном и терпеливом отношении.

Профильное санаторно-курортное лечение позволяет значительно снизить отрицательные последствия заболевания, подключить к лечению иглоукалывание, ванны и души, физиотерапевтические процедуры.

Источник: http://mmiksha.ru/pravostoronnij-insult-posledstvija/

Что делать если при инсульте парализовало правую сторону

Главная » Статьи от эксперта » Мозг

Правосторонний инсульт встречается намного чаще, чем левосторонний. Парализация правой стороны свидетельствует о том, что поражено левое полушарие мозга. Прогноз в данном случае будет значительно более благоприятным.

Прежде всего это достигается благодаря тому, что можно быстро поставить диагноз и начать лечение. Если при инсульте парализовало правую сторону, то диагноз поставить очень легко – практически всегда данная патология сопровождается нарушением речевых функций.

Именно этот показатель позволяет выявить проблему практически безошибочно.

Особенности болезни

По сути правосторонний инсульт имеет очень мало отличительных особенностей от левостороннего, но все же некоторые нюансы все же существуют. Их очень важно учитывать прежде всего для постановки правильного диагноза – именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение пациента.

Причины возникновения

Причины развития инсультного состояния не отличаются от места поражения сосудов головного мозга. Они стандартные для обоих типов:

  • повышенное артериальное давление;
  • неправильное питание (рацион, содержащий продукты, которые провоцируют повышение уровня холестерина в крови);
  • избыточный вес;
  • вредные привычки;
  • сахарный диабет, заболевания сердца;
  • наследственная предрасположенность.

Все эти факторы могут по одиночке провоцировать развитие заболевание либо влиять на него комплексно.

Частая симптоматика

Обычно поражение левой части сосудов головного мозга характеризуется не только стандартными проявлениями любого типа инсульта (головные боли, головокружения, тошнота, рвота), но также и некоторыми специфическими особенностями, что позволяет сразу предположить именно подобный тип инсультного состояния:

Нарушение мимики при инсульте

  • характеризуется парализацией правой стороны тела;
  • с этой же стороны отмечается также и паралич лицевого нерва;
  • отмечаются значительные нарушения речи;
  • ухудшается память. Человек может даже забывать отдельные слова;
  • серьезные нарушения интеллектуальных функций мозга (человек может забывать как выполнять элементарные бытовые задания).

Симптомы начинают проявляться практически сразу после развития инсультного состояния.

Период реабилитации

Дело в том, что справа расположено меньше жизненно важных органов (в частности, сердце находится слева) и поэтому при поражении правой стороны меньше нарушаются важные функции организма.

Но при этом последствия могут также быть серьезными, а период восстановления – длительным.

Вот почему так важно обратить должное внимание не только на основное лечение, но также и на период восстановления, когда пациенту потребуется максимум терпения и поддержки близких людей.

Методика лечения

Обычно лечение назначается в зависимости от того, какой именно тип инсульта диагностирован, а также насколько именно поражен мозг больного. Обычно терапия во многом имеет стандартные моменты и заключается в следующем:

  • устранение первопричины. Важно узнать, что именно спровоцировало развитие подобного заболевания (атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность) и начать терапию для стабилизации этой болезни;
  • нормализация кровотока. Чаще всего для этого применяют препараты для разжижения крови и устранения спазмов сосудов. Но при геморрагическом инсульте наоборот отмечается слишком усиленный кровоток и под его давлением происходит разрыв стенок сосудов. В таком случае необходимо как раз уменьшить давление крови на стенки сосудов;
  • средства для улучшения тонуса стенок сосудов;
  • препараты для нормализации артериального давления;
  • мочегонные средства помогают не только снизить артериальное давление, но также препятствуют развитию отека головного мозга.

Помимо этого дополнительно часто назначают лекарства для улучшения работы сердца и снижения уровня холестерина в крови. Также терапия должна включать в себя строгое соблюдение диеты и корректировку образа жизни.

Непосредственно само лечение после того, как заболевание было диагностировано проводится в условиях стационара. Очень часто пациенту может потребоваться подключение к специальным аппаратам для искусственного жизнеобеспечения организма. Затем уже процесс восстановления происходит дома либо в реабилитационном центре.

Процедуры восстановления

Восстановление после инсульта требует длительного времени и огромного терпения. Близкие в этом случае должны проявить наибольшую сдержанность и максимально постараться помочь больному. Надо понимать, что такому человеку заново придется учиться всему (читать, писать, есть, ходить).

Реабилитация обычно происходит не только дома, но зачастую и в специальном центре, где людям после инсульта восстановиться помогают профессиональные медицинские работники. Даже если после этого массажи и прочие процедуры будут помогать делать близкие люди, то все равно обучить этому должны профессионалы.

Массаж руки

Массаж при инсульте имеет огромное значение. Он помогает не только восстановить двигательные функции конечностей, но также и препятствует возникновению пролежней и застоев крови в организме. Но при этом делать его нужно очень осторожно.

Следует понимать, что парализованная конечность сразу после инсульта весьма уязвима и поэтому в это время массажи должны быть очень краткосрочными (не более 15 минут), в идеале они должны проводиться после проведения утренних гигиенических процедур. Изначально они должны заключаться только в поглаживаниях и легких растирания.

Постепенно можно увеличивать интенсивность массажа и его длительность. В дальнейшем можно дополнять массаж другими различными упражнениями, помогающими восстановить двигательную активность конечности и устранить гемипарез.

Читайте также:  Боль во лбу между бровей

Пока же пациент сам не начал вновь нормально двигаться его следует каждые два часа переворачивать на другой бок: это будет препятствовать атрофии мышц и образованию пролежней. Очень важно с этой же целью уделять особое внимание и гигиене тела больного, нужно следить за тем, чтобы на постели отсутствовали складки и неровности.

При проведении гигиенических процедур очень важно следить за тем, чтобы вода была не слишком горячей – кожа парализованной конечности в это время очень уязвима и даже незначительно горячая вода может спровоцировать образование ожога.

Упражнения для восстановления

Если после того как случился инсульт парализовало правую сторону, то для восстановления двигательной активности потребуются и дополнительные процедуры, упражнения.

После консультации с лечащим врачом рекомендуется начать курс лечебной дыхательной гимнастики и посещение бассейна.

Водные процедуры оказывают очень благотворное воздействие на организм таких больных, помогают расслабить мышцы, улучшить общее состояние больного.

Когда пациент уже может самостоятельно вставать с постели, то ему рекомендуется гулять на свежем воздухе. Желательно, чтобы прогулки проводились на ровной поверхности (парк, сквер), где отсутствуют подъемы. Изначально прогулка должна быть не более чем на 500 м, а далее можно продлить прогулки до 2 км.

Любое занятие необходимо закончить, если у пациента возникают неприятные ощущения либо ухудшается общее состояние.

Также в комплекс восстановительных мероприятий принято включать также правильное питание. Рацион должен быть составлен с учетом всех особенностей организма, а также потребностей снизить уровень холестерина в крови.

Возможные осложнения

Некоторая часть пациентов при такой патологии может в дальнейшем отмечать у себя ряд серьезных осложнений.

Они возникают в тех ситуациях, когда терапия была выбрана не правильно, не корректно назначена либо если поражена слишком большая площадь сосудов мозга.

Также необратимые последствия возможны в том случае, если пациенту длительное время не была оказана необходимая помощь. Тогда возможны следующие явления:

  • ухудшение речи. Это может быть как полная утрата речевых функций так и замедление речи либо возникновение определенных трудностей в произношении;
  • образование пролежней, тромбов, застоев, пневмоний из-за неподвижности пациента;
  • если задеты слишком большие участки мозга, отвечающие за регуляцию первоочередных функций организма, то больной может полностью перестать контролировать процессы мочеиспускания, дефекации;
  • чаще всего возникают существенные нарушения в работе головного мозга. В таком случае у человека развиваются нарушения памяти, ориентации в пространстве, сопоставления некоторых фактов между собой.

Обычно если даже помощь больному была оказана несвоевременно, то при правильно подобранной терапии все же осложнения постепенно исчезают. При этом важно просто проявить терпение – процесс восстановления в таком случае требует значительно больше времени.

Профилактика и прогноз

Сколько живут после подобных болезней напрямую зависит от того, насколько тщательно пациент будет следить за своим здоровьем. Последствия могут быть не слишком негативными, если лечение начато своевременно и пациент соблюдает все рекомендации своего лечащего врача.

В любом случае, если даже пациент сумел вернуться к привычной прежней жизни, то ему все равно следует время от времени проходить поддерживающий курс, принимать препараты для снижения артериального давления и разжижения крови.

Также очень важно соблюдать некоторые дополнительные рекомендации:

  • снизить потребление животных жиров. Они провоцируют образование холестериновых бляшек на стенках сосудов и развитие атеросклероза;
  • уменьшить употребление соли. Она провоцирует нарушения вывода жидкости из организма и провоцирует повышение артериального давления. То же самое можно сказать и об избыточном весе;
  • вести активный образ жизни. Даже в период реабилитации пешие прогулки, плаванье и дыхательная гимнастика не помешают;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать строгий распорядок дня, достаточно высыпаться.

Любой пациент должен понимать, что даже после полного восстановления существует значительный риск повторного развития инсульта и поэтому все меры предосторожности следует строго соблюдать, чтобы избежать рецидива.

Итак, инсульт конечно же является очень серьезным заболеванием, которое может провоцировать сложные и порой необратимые последствия, вот почему так важно как можно быстрее начать лечение.

Помимо основной терапии не менее важен и период восстановления, чтобы пациент смог вернуться к нормальной полноценной жизни. При этом надо понимать, что после единожды перенесенного инсульта риск развития повторного заболевания увеличивается в десятки раз с вероятностью первичного развития.

Вот почему так важно с особым вниманием относиться к состоянию своего здоровья и соблюдать все рекомендации врача.

Видео

Инсульт

Рекомендуем почитать

Источник: http://sosudoved.ru/mozg/chto-delat-esli-pri-insulte-paralizovalo-pravuju-storonu.html

Инсульт правой стороны: последствия и прогноз

Инсульт возникает из-за нарушения кровообращения в одном из участков головного мозга. Состояние связано со спазмом или с закупоркой сосуда либо с его разрывом, что приводит к кислородному голоданию клеток и образованию обширной гематомы. Для человека опасны оба состояния. Правосторонний инсульт, как видно из названия, имеет место в правом полушарии мозга.

Когда нормальное кровообращение прекращается, отключение поврежденного участка мозга происходит буквально через 10 секунд, а после 5 минут такого состояния отмечается первый некроз (отмирание) клеток мозга.

По этой причине после остановки сердца попытки реанимировать пациента занимают не более 6 минут. Учитывая, что последствия инсульта дают о себе знать с каждой минутой сильнее, неважно, в какой части мозга произошло кровоизлияние.

Последствия при несвоевременной помощи будут однозначно тяжелыми.

Особенности правостороннего инсульта

Инсульт правого полушария головного мозга диагностируется так же часто, как и левосторонний, но отличается степенью проявления и последствиями. Это связано с двумя факторами:

  • При поражении правой части мозга, парализуется левая часть тела, именно там располагается сердце. Следовательно пациент получает последствия, связанные не только с поражением мозга — проблемы будут и с сердечной деятельностью.
  • Каждая половина мозга несет ответственность за определенный набор поведенческих факторов и рефлексов. Если человек правша, то у него пострадают центры, отвечающие за способность ориентироваться в пространстве. А если левша — речевой центр

Если рассматривать симптоматику инсульта правой стороны, то она будет во многом зависеть от типа инсульта и от локализации пораженного участка. Здесь действуют следующие правила:

  • Правосторонний инсульт сопровождается аналогичными для любого вида инсульта общемозговыми симптомами, связанными с нарушением церебрального кровообращения. Сюда относятся нарушения сознания, рвота, резкая головная боль, головокружения, проблемами с дыханием.
  • Геморрагический правосторонний инсульт будет иметь более яркие нарушения общемозговой симптоматики. Это связано с прямым контактом (давление, кислотный состав) вытекшей из лопнувшего сосуда крови на ткани мозга. Кровоизлияние вызывает сильнейшую головную боль, вплоть до потери сознания, угнетение сознания и постоянную рвоту.
  • Ишемический правосторонний инсульт характеризуется слабыми общемозговыми симптомами и значительными неврологическими симптомами в зависимости от расположения очага повреждения (закупорки протока сосуда).

Симптомы, характерные для инсульта правой стороны

Симптоматика правосторонних инсультов имеет следующие проявления:

  • Затруднение поворота глаз и головы влево.
  • Неровная походка, периодическая потеря сознания.
  • Потеря или понижение чувствительности левой части туловища.
  • Параличи, парезы левой стороны.
  • Проблемы со зрением, возможна полная потеря зрения левого глаза.
  • Спастические сокращения мышц тела слева.

Последствия правостороннего инсульта

Любой из видов инсульта характеризуется быстрым прогрессированием и нарушением функций головного мозга с гибелью нервных клеток. На степень выраженности клинических проявлений оказывают влияние:

  • Период, в который была оказана адекватная медицинская помощь.
  • Качество лечения и реабилитации.
  • Вид инсульта.
  • Местоположение и размеры очага поражения.

Обширные инсульты приводят к двигательным нарушениям, снижению мышечного тонуса из-за поражения значительного числа нейронов. Правосторонний инсульт характеризуется появлением левостороннего гемипареза — нарушения тонуса мышц и чувствительности (тактильной, температурной, болевой и мышечно-суставной).

В зависимости от локализации патологии, проявления инсульта правой стороны будут такими:

  • Область центральных извилин головного мозга. Здесь расположен двигательный центр, поэтому пациента ожидает развитие пареза (частичное нарушение движения левой конечности или всей половины тела) или полного паралича.
  • Теменная область. Отвечает за чувствительность нервных окончаний. Результат ее повреждения — снижение чувствительности к боли, холоду, теплу с левой стороны тела.

Правосторонний инсульт всегда вызывает нарушения:

  • Пространственного восприятия — пациенту сложно оценивать габариты и форму предметов, что сказывается на управлении собственным телом.
  • Восприятия времени.
  • Потерю обзора левой половины пространства — зрение отказывается воспринимать сигналы с левой стороны.

Большая проблема при правостороннем инсульте — аноагнозия, выражающаяся в пассивной реакции к любым восстановительным процедурам: массажу, рефлексотерапии и т.д., в связи с чем замедляется восстановление двигательных функций.

Нейропсихопатологические синдромы при обширном правостороннем инсульте в теменно-височной области:

  • Конструктивно-пространственная апрагнозия.
  • Нарушения восприятия собственных конечностей.
  • Изменения в эмоциональном состоянии: депрессия, беспечность, неадекватная реакция при общении — дурашливость, бестактность, развязность.

После правостороннего инсульта у некоторых больных отмечается гиперактивность в комплексе с неадекватной оценкой действительности. Пациент не понимает, что с ним происходит, не может оценить объем патологии и своих возможностей и т.д.

Последствия правосторонних инсультов и ишемии у детей

Перинатальный инсульт одно из осложнений при травмах черепа во время стремительных родов, при крупных размерах плода и других условиях осложненных родов.

Возможен инсульт и у недоношенных малышей, что связано с мягкостью костей черепа и восприимчивости к инфекциям, повреждающим церебральные сосуды.

У детей подросткового возраста цереброваскулярные патологии диагностируются в случаях обнаружения аневризм головного мозга, повреждений кровеносных сосудов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, аритмия, эндокардит и т.д.).

Детский инсульт может иметь три варианта развития: апоплектиформное кровоизлияние, скачкообразное прогрессирование или так называемое клиническое молчание. Масштаб последствий геморрагического перинатального инсульта, можно предположить по степени гидроцефалии и площади кровоизлияния. Часто такой вид инсульта приводит к ДЦП, проблемам со зрением и расстройству когнитивной функции.

Ишемический перинатальный инсульт ведет к нарушениям двигательной функции слева, дисфункции головного мозга, эпилепсии и умственной отсталости.

Последствия правостороннего ишемического инсульта у пожилых

У людей пожилого возраста следствие перенесенного ишемического инсульта правой части мозга — цереброваскулярные патологии. Они усложняются выраженной энцефалопатией, которая неуклонно прогрессирует, выливаясь в потерю памяти, снижение интеллекта, эмоционально-волевые проблемы. Все это очень осложняет лечение.

Последствия обширного правостороннего ишемического инсульта

У человека, перенесшего обширный правосторонний ишемический инсульт, возникают выраженные двигательные нарушения, проблемы с чувствительностью, зрением и речью. Такое состояния опасно повторным ишемическим инсультом с его последующей трансформацией в геморрагический. После этого развивается отек мозга, внутричерепная гидроцефалия, дислокационно-стволовой синдром.

Прогноз

Родственники пациента, пережившего инсульт правой стороны, всегда хотят знать, каковы его шансы на выздоровление. Увы, но прогноз при правостороннем инсульте в плане осложнений и полного восстановления практически всегда неблагоприятен. А вот выжить пациент может.

Читайте также:  Все о боли в глазном яблоке

По данным статистики, смертность после правостороннего ишемического инсульта составляет 5% от всех случаев. Вероятность летального исхода имеет самые высокие показатели в течение месяца после его наступления.

Шансов выжить при геморрагическом инсульте примерно столько же, только гибель пациента наиболее вероятна в течение первых двух недель после приступа. При наступлении комы шансы на выживание практически сведены к нулю.

Прогноз на жизнь ухудшается при инсульте у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пожилых, а также тех, кто злоупотребляет вредными привычками.

Что касается дальнейшего прогноза, статистика говорит, что 10% пациентов умирает в течение года и 50% в течение 5 лет после приступа инсульта. Лишь 20% больных удаётся прожить дольше 7 лет и 10% — более 10 лет. Примерно 80% больных полностью или частично утрачивают работоспособность, при этом 20% из них не могут обходиться без постоянного ухода.

Реабилитация

Сразу после инсульта пациента помещают в реанимацию, где он и находится до тех пор, пока не пройдет острый период. Больному назначают лечение, цель которого — профилактика тромбозов и восстановление нормального кровообращения.

Реабилитационный период может растянуться на несколько лет. На этом этапе потребуется целый комплекс мероприятий, качество которых напрямую влияет на степень восстановления умственных и физических способностей.

Комплекс реабилитационных мероприятий составляется для каждого пациента индивидуально, в зависимости от сложности конкретного случая. Обычно реабилитация включает в себя:

  • Упражнения для восстановления речи. Этим занимается логопед.
  • Психологическую помощь. Пациент консультируется со специалистом, но больше всего в этот период ему необходима поддержка близких людей.
  • ЛФК. Восстанавливает двигательные функции. Упражнения подбираются исходя из общего состояния пациента. При прохождении лечения в медицинском учреждении с больным занимается инструктор. Позже, когда пациента выпишут, нужно заниматься с ним дома.
  • Диета. В рацион питания должны входить полезные продукты: овощи, фрукты, каши. Под запретом находятся жареные, острые, жирные и консервированные продукты. Более подробно о правилах питания расскажет врач.
  • Массаж. Лечебный массаж необходим для восстановления чувствительности. Сеансы массажа должен проводить специалист. При желании родственники могут сами освоить технику лечебного массажа и ухаживать за пациентом дома.

Рекомендации врачей

Специалисты ВОЗ утверждают, что профилактика помогает избежать до 80% преждевременных инсультов. С этой целью врачи рекомендуют:

  • Регулярно контролировать важные показатели здоровья: давление, холестерин, уровень сахара в крови. Чаще всего именно повышение одного из этих показателей и приводит к внезапному инсульту.
  • Соблюдайте правильный режим питания. Под запретом находится все, что содержит жир, канцерогены и консерванты, жареное, острое, кофе.
  • Выполняйте физические упражнения как минимум по полчаса ежедневно. Физическая активность способствует поддержанию здоровья сердца и сосудов, избавлению от лишнего веса. Каждодневные нагрузки исключают необходимость приема медикаментов, разжижающих кровь.
  • Воздержитесь от вредных привычек. Табак очень вреден для организма. Отказ от курения сразу же уменьшает риск инсульта. То же касается и алкоголя.

Автор: Александр Кулаков

Дипломированный врач. Окончил Московское медицинское училище им. Клары Цеткин, Московский медико-стоматологический институт им. Евдокимова. Автор блога Болезни-сердца.

Источник: http://www.xn—-8sbbndbmiywh5al7e.xn--p1ai/insult-pravoy-storonyi-posledstviya-i-prognoz/

Последствия и особенности правостороннего инсульта

Здравствуйте уважаемые читатели блогаhelpinsult.ru. Как то я писал про левосторонний инсульт, поэтому сегодня речь пойдет о правостороннем т.е. о нарушении мозгового кровообращения с правой стороны.

Инсульт — поражение полушарий головного мозга, которое происходит в следствии разрыва сосуда и кровоизлияния в мозг, либо наступает из-за его закупорки, например тромбом, холестериновой бляшкой. В зависимости от этого различают геморрагический и ишемический типы.

Правое полушарие мозга человека

При инсульте правой стороны первыми проявляются общие для поражения обоих полушарий симптомы такие, как:

  • Резкая, мучительно головная боль, которой предшествует физическая нагрузка или гипертонический криз;
  • Головокружение, тошнота;
  • Рвота, не при носящая облегчения;
  • Обморок, изменения в сознании;
  • Изменения зрения, вплоть до полной его потери;
  • Увеличение частоты сокращений сердца
  • Жар.

Также правосторонний инсульт является причиной паралича левой руки, потеря контроля над левой стороной лица.

Нарушения

Отсутствуют обычные для левополушарных инсультов изменения речи, то есть самого узнаваемого признака нет , что заметно сказывается на скорости диагностики. Нередки случаи, при которых ко времени установки диагноза критические три часа проходят, огромное число нейронов гибнет безвозвратно.

Кроме паралича какой-либо левой конечности или стороны лица, инсульт справа может привести к другим неприятным последствиям нарушению процесса восприятия, в том числе проприоцептивных ощущений собственного тела. Пациент, например, может думать, что рук у него не две, а больше, и так далее.

Иногда развивается амнезия(память после инсульта).Нарушается константность и осмысленность восприятия предметов окружающего мира, невозможна адекватная оценка их параметров : размера, удаленности и т.п. Из-за этого пострадавшие не могут, например, одеваться самостоятельно, в одиночку передвигаться.

У нихразвивается депрессия, подавленность. После инсульта правой стороны также могут развиваться агрессивность, замкнутость; разнообразные психические заболевания.

Правая сторона головного мозга отвечает за работу с уже известной нам информацией, невербальную её обработку, мечты, фантазии и талантливость человека в различных областях искусства, что также накладывает свою специфику на последствия правостороннего приступа.

Например , у пострадавшего могут проявится расстройства мыслительной деятельности: дробное мышление, паралогизм и так далее.

Источник: http://helpinsult.ru/posledstviya-pravostoronnego-insulta-i-ego-osobennosti.html

Последствия инсульта правой стороны, рекомендации врачей

Инфаркт правого полушария головного мозга имеет серьезные последствия для функциональности организма пациента. От скорости оказания профессиональной помощи зависит возможность восстановления здоровья – при ее отсутствии проблема для больного может закончиться летальным исходом.

Чем страшен инсульт правой стороны

Тяжесть патологического процесса и возраст пациента оказывают основное влияние на предположительный прогноз выживаемости после пережитого инсультного поражения. Среднестатистические данные сообщают:

  • в периоде до 45 лет – уровень смертельного исхода составляет менее 25%, основной причиной летальности является обширное кровоизлияние в оболочки мозга, сформировавшиеся при травматизациях и разрывах аневризмы;
  • после 50-летия – смерть настигает до 45% пациентов, чаще регистрируется у женского пола;
  • после 70-летия – выживает не более 20%, с невозможностью восстановления здоровья.

Последствия ишемического инсульта правого полушария представлены:

  • параличами;
  • нарушением умственных способностей;
  • ухудшением имеющихся в анамнезе хронических заболеваний;
  • рецидивом проблемы.

Последствия приступа

Последствия ишемического инсульта представляют реальную проблему. Правосторонняя часть несет ответственность за эмоциональную сферу, чувства и отношение больного к окружающему его миру.

Основные осложнения патологического процесса представлены:

  1. Серьезные нарушения речевого аппарата присутствуют только у левшей – в остальных случаях проблемы с речью не наблюдаются. Отсутствие типичных симптоматических осложнений вызывает определенные трудности со своевременной диагностикой и последующим лечением. Время зачастую упущено, специалисты начинают бороться с последствиями поражения.
  2. Ограничениями в движениях или полной парализацией одной или обеих конечностей с левой стороны. Проблема возникает на фоне нервных импульсов – из правостороннего полушария они направляются в левую сторону и наоборот. Если инсульт был обширным, то формируется полная неподвижность левого участка тела.
  3. Проблемы с памятью – у пациентов регистрируется повышенная забывчивость – по отношению к собственным действиям, датам и событиям. Недавно происходившие события мгновенно исчезают из памяти.
  4. Трудности с ориентацией в окружающем пространстве – больной путается в одежде, промахивается мимо рта в моменты приема пищи. При попытках взять в руки предмет пациент часто захватывает область рядом с ним.
  5. Дефектность произношения – провоцируется слабостью и малоподвижностью мышечных тканей речевого аппарата. Больным сложно произносить слова, окружающие не всегда распознают их речь.
  6. Изменения в поведении – нарушения эмоциональной сферы полностью изменяет пациента. Вялость, апатичность, полное безразличие и депрессивные состояния – частые спутники правостороннего инсульта. Отклонение сложно поддается лечению — попытки вывести из патологии часто оказываются безрезультатными.

Если инсульт правой стороны – ишемический

Большое количество поражений носят ишемический характер – с закупоркой просветов артериальных сосудов, поставляющих кровь к отделам головного мозга. Такой тип патологического процесса характеризуется постепенным нарастанием – от нескольких часов до 2-3 суток.

Поэтапное развитие состояния позволяет своевременно обратиться за профессиональной помощью и предотвратить большинство осложнений. Основное влияние на дальнейший прогноз оказывает площадь поражения.

Небольшие размеры омертвевшего участка мозга

Если при проведении диагностического обследования выявляется микроинсульт, то возможное прогнозирование относится к благоприятным. Подобные аномальные отклонения не оказывают существенного влияния на здоровье больного и продолжительность его жизни – недуг не относится к смертельным вариантам.

Отдельными исключениями являются поражения, при которых отмечается нарушение кровообращения в стволе мозга. Проблема может затронуть два основных центра – сердечно-сосудистый и дыхательный. Незначительные инсультные повреждения данной области приводят к наступлению летального исхода в 95% случаев – за несколько часов или суток.

Практически в 70% пациенты имеют ограничения в подвижности, без необходимости постоянного нахождения в кровати. У больных отмечается утрата к способности адекватно воспринимать окружающий их мир и все события, что с ними происходят, исчезает способность логически мыслить.

В правом полушарии располагаются нервные центы, несущие ответственность:

  • за двигательную и физическую активность левой половины тела;
  • за показатели памяти;
  • за интеллектуально-мыслительные способности.

Массивный очаг

Крупное кровоизлияние может привести к формированию следующих проблем:

  • отклонения, связанные с двигательной активностью;
  • абсолютное или частичное исчезновение показателей чувствительности левой стороны тела;
  • нарушения процесса глотания;
  • отечность тканей головного мозга – гидроцефалия;
  • нарушения в остроте зрения – в отдельных случаях наступает слепота;
  • высокие показатели рецидива заболевания, с последующим переходом в геморрагическую форму инсульта.

Если инсульт – геморрагический

У данного типа поражения возможные последствия, более выраженные и тяжелые, чем у ишемической формы. Вне зависимости от объема пораженного участка процесс восстановления нервных клеточных структур проходит намного медленнее.

Вышедшая из поврежденных сосудов кровь оказывает давление, пропитывает ткани и разрушает их. Утраченную функциональность можно вернуть на прежние позиции в редких случаях.

Небольшое кровоизлияние

Характер проявлений является аналогичным вышеуказанному процессу:

  • нарушение двигательной способности с левой стороны;
  • снижение чувствительности;
  • падение остроты зрения левого глаза;
  • проблемы с памятью.

Среднестатистические данные после геморрагического инсульта указывают:

  • полное восстановление функциональности – наблюдается в 15% случаев;
  • умеренный дефицит неврологического типа – ограниченная способность к самообслуживанию, передвижения при помощи трости регистрируются в 65%;
  • значительный дефект неврологического характера – передвижение на инвалидной коляске или полная парализация, невозможность самостоятельно себя обслуживать фиксируется в 20%.

Клиническая картина явных нарушений после геморрагической формы поражения правостороннего полушария представлена:

  • увеличившейся чувствительностью к шуму, громким звукам и солнечному свету;
  • состоянием раздражительности, необоснованной нервозности;
  • часто возникающими головными болями;
  • проблемами с координацией движений;
  • нарушениями ночного сна;
  • проблемами с процессом глотания.
Читайте также:  Симптомы и признаки повышенного давления

Массивное кровоизлияние (гематома) или прорыв крови в желудочки

Значительное кровотечение с последующим образованием гематом практически всегда заканчивается летальным исходом. В случае формирования прорыва кровотока в полости желудочков головного мозга регистрируется мгновенная смерть или отстроченная на сутки.

Экстренное хирургическое вмешательство позволяет спасти не более 15% пациентов. Выжившие находятся в коматозном состоянии или полностью дезориентированы в пространстве, теряют все способности к самостоятельному обслуживанию. Общая продолжительность жизни не превышает нескольких месяцев.

Последствия в зависимости от возраста

Осложнения могут зависеть от возрастного периода больного:

Перинатальный инсульт

Подобный патологический процесс может формироваться в периоде вынашивания или в момент родов. Более старшие малыши могут пострадать от заболевания при аномалиях кровеносных сосудов головного мозга – на фоне проходящих воспалительно-инфекционных процессов, заболеваний сердечно-сосудистого отдела.

К основным первоисточникам развития инсультного поражения правостороннего отдела мозга относят:

  • нарушения целостности черепной коробки в процессе родов – при несоответствии размеров плода и родовых путей;
  • при быстрых родах;
  • при использовании методики вакуум-экстракции;
  • при недоношенности плода.

Шансы на жизнь у малышей есть, но аномальное отклонение может спровоцировать ряд осложнений:

  • левосторонний паралич;
  • отставание в умственном развитии;
  • проблемы с нормативной мозговой деятельностью;
  • эпилепсию с постепенным прогрессированием.

Самым значительным последствием мозгового кровоизлияния в младенчестве является ДЦП, с различной степенью тяжести и осложнениями – абсолютной слепотой, когнитивными отклонениями и пр.

У людей после 60 лет

Патологический процесс в данном возрастном периоде развивается на фоне сопутствующих заболеваний и иных первопричин. Болезнь ухудшает течение прогрессирующей энцефалопатии с последующим понижением показателей интеллекта, нарушением памяти, отклонениями в эмоционально-психическом состоянии.

После 80

Пожилой возрастной период имеет собственные осложнения инсульта – цереброваскулярные патологии. Проблема может осложняться выраженными формами энцефалопатии, с постоянным прогрессированием. Все последствия значительно осложняют терапию.

Ранние осложнения инсульта

Основные последствия инсультного поражения включают:

  • внезапные головные боли;
  • потерю чувствительности половины лица;
  • нарушения речи – невнятность, проблемы с построением фраз;
  • падение показателей остроты зрения;
  • изменения в двигательной способности одной или обеих левых конечностей.

Поздние последствия болезни

Неблагоприятные последствия патологического процесса наблюдаются практически в каждом случае. Полное восстановление регистрируется в 10% вариантов, у остальных пациентов наблюдается разная степень потери трудоспособности.

Геморрагическая форма осложняется:

  • абсолютным или частичным параличом;
  • потерей зрения;
  • замедленной речью;
  • проблемами с адекватным восприятием любых событий;
  • депрессивными или агрессивными состояниями;
  • потерей памяти;
  • ограничением умственных способностей;
  • припадками эпилепсии;
  • болезненными ощущениями на различных участках;
  • резкими перепадами настроения;
  • потерей контроля над опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Ишемическая форма представлена:

  • выраженной слабостью верхних и нижних конечностей;
  • нарушениями походки;
  • параличами;
  • проблемами с движениями мышц лица;
  • потерей памяти;
  • плохой ориентацией в пространстве и времени;
  • проблемам с внятной речью;
  • нарушением процесса глотания.

Повторный инсульт

Среднестатистические данные сообщают:

  • повтор в первые 12 месяцев – наблюдается у 20% пациентов;
  • на протяжении трех лет – рецидив случается у 40% больных.

Вторичный инсульт чаще фиксируется у пожилых людей, при позднем обращении в медицинское учреждение, низком качестве ухода и на фоне нестабильного психоэмоционального состояния. Хронические заболевания также могут послужить причиной рецидива болезни.

Отдаленные атаки могут провоцироваться постоянным курением, отказом от лекарственных препаратов – от тромбов, для понижения показателей холестерина и артериального давления.

Читайте также

Источник: http://sosudov.net/bolezni-sosudov/insult-6.html

Инсульт ишемический (правая сторона) — последствия приступа

Инсульт ишемический (правая сторона мозга), последствия которого зачастую расцениваются неврологами как необратимые, развивается как следствие патологических изменений в церебральном кровотоке.

Характеризуется вариативностью происхождения: главными провоцирующими факторами выступают — атеросклероз магистральных сосудов мозга, гипертонические изменения артериальной стенки (лакунарные поражения), кардиогенные эмболии при органических структурных изменениях сосудистой сетки и сердечной мышцы. К провокаторам относят васкулит, коагулопатию, геморрагические нарушения.

Особенности различных видов инсультов правой стороны

Под инсультом понимается поражение головного мозга или его локальных зон из-за причин органической этиологии. Самая опасная из них — внутричерепное кровоизлияние и, как следствие, сдавливание мозговых тканей излившимся объемом жидкости.

Провоцирует отечность мозга и увеличение показателей давления внутри черепа. То есть, развивается клиническая картина инсульта по геморрагическому типу: правую сторону поражает столь же часто, как и левую.

Но опасно и ущемление ствола мозга, где располагаются центры, регулирующие процессы вдоха-выдоха и сердечный ритм.

Вторая причина — правополушарный локализованный инсульт.

Одна из отличительных характеристик такой патологии крайне опасна, ее тяжело диагностировать на раннем этапе, когда от верной дифференцировки зависит исход лечения и степень необратимости последствий.

Именно правое полушарие ответственно за пространственную ориентацию, звуковое восприятие, чувствительность к внешним раздражителям.

У левшей в правой части мозга расположен речевой центр. Поскольку нарушения речи выступают одним из главных признаков инсульта, время первой помощи упускают и клетки мозга безвозвратно гибнут.

Ишемические инсульты развиваются на фоне острых нарушений кровотока в мозге, но в этой ситуации патологические состояния вызваны скорой клеточной смертью при отсутствии полноценного питания и гипоксии.

Патология развивается как следствие тромбоэмболии сосудов мозга. Так же сосуд может быть перекрыт не сгустком крови, а пузырьками воздуха или холестериновой бляшкой.

В качестве причин ишемического инсульта называют травмы в анамнезе, оперативное вмешательство, атеросклероз.

Если сравнивать геморрагическую и ишемическую формы инсульта, то видно, что правополушарное поражение приводит к полному или частичному параличу левой стороны тела, утрате кратковременной памяти, поражению речевого центра у левшей.

При необратимых структурных изменениях мозга пациент приходит к измененному сознанию, что выражается в отрицании собственного тела. Такое состояние является следствием обширных поражений мозга, с массовой клеточной гибелью, когда часть клеток утрачена, а замещения нет и запущен дегенеративный процесс.

Клиническая картина и осложнения инсульта (развившегося по церебральному типу) зависимы от расположения и объемов пострадавших зон, а степень изменений отличается по виду патологии (геморрагия или ишемия), выражаясь в различных симптоматических комплексах.

Инсульт средней артерии мозга справа

Обширные инсульты провоцируют серьезные нарушения движений, выражающиеся в параличах и парезах, нарушается чувствительность, появляется мускульная атоничность, поражается большая часть нейронов.

Для правополушарного инсульта характерен левосторонний гемипарез, выражающийся в устойчивом снижении/повышении мышечного тонуса по спастическому принципу, при этом отмечается нарастание симптоматики во время острого периода, контрактуры, изменения чувствительности (боль, тактильные ощущения, температура). Глазные яблоки двигаются хаотично.

Геморрагический внутримозговой инсульт и субарахноидальное кровоизлияние имеют схожие признаки: общемозговые симптомы превалируют над очаговыми, проявляется менингеальное вовлечение. Пациент теряет сознание, появляются кратковременные обмороки, может развиться полноценная мозговая кома. Больной страдает от мигренеподобных болей, головокружения, нарушения координации, изменения походки.

Последствия правостороннего геморрагического инсульта

Геморрагический правополушарный инсульт выражается в устойчивых нарушениях пространственной координации и движений.

Проявляется левосторонний гемипарез, наблюдаются отсутствие чувствительности и спазматические мускульные сокращения, приступообразные головокружения, левосторонняя слепота.

Больной полностью игнорирует левое полупространство, отмечается левосторонняя диплопия. Кроме того, для геморрагической формы характерно наличие центрального болевого синдрома, нейропсихических расстройств, бессонницы, нарушений глотания.

Реабилитация осложняется длительным параличом, на фоне чего появляются пролежни и септические патологии, например, инфекционные воспаления органов мочевыводящей системы, артропатии, пневмонии, спастические контрактуры и гидроцефальный синдром. Все это становится преградой на пути к выздоровлению, вызывает депрессии и хронический стресс, что чревато рецидивом.

Последствия инфаркта мозга правого полушария головного мозга

Ишемические инсульты отличаются от церебральных кровоизлияний, так как сопряжены с пролонгированным нагнетанием или пролонгированным затуханием симптоматики.

Как последствия правостороннего инфаркта можно обозначить параличи и парезы левой части тела, изменения степени адекватности восприятия и ощущений, утрату кратковременной памяти, нарушения когнитивного типа, расстройства эмоционального и волевого плана.

После инфаркта развивается патологическая депрессия, характеризующаяся резкой сменой поведенческих стереотипов и негативными реакциями эмоционального плана. У пациента проявляется чрезмерная расторможенность, отсутствуют чувства такта и стыда.

Проблемы волевого и эмоционального характера становятся причиной удлинения периода реабилитации, поскольку больной не воспринимает свое состояние адекватно.

Последствия правосторонних перинатальных инсультов

Клиническая картина внутрижелудочкового кровоизлияния может разниться и отличаться апоплектиформностью, волнообразным прогрессом симптоматики и синдромом «клинического молчания». Степень необратимости последствий зависит от объемов крови, выброшенной при желудочковом кровоизлиянии, наличия гидроцефалии, очаговых поражений и тяжести присоединившихся расстройств паренхиматозных органов.

Гидроцефалия головного мозга

На фоне перинатального геморрагического инсульта развивается ДЦП с разной степенью тяжести, амблиопия, страбизм, нарушения когнитивных функций.

При длительной гипоксии мозга возникает ишемия, что приводит к появлению параличей и парезов с левой стороны и провоцирует умственную отсталость и эпилепсию резистентных форм.

Последствия обширного правостороннего ишемического инсульта

Обширный правополушарный инсульт выражается в сильном неврологическом дефиците, при устойчивых нарушениях пространственной ориентации, изменениях чувствительности левой части тела, двигательных нарушениях.

Отмечаются затруднения процесса глотания, у левшей поражается речевой центр. Появляется центральный болевой синдром, снижается качество зрения.

Увеличен риск рецидива инсульта с трансформацией поражений по геморрагическому типу.

У 40% больных диагностируется дисфункциональность органов малого таза, отеки головного мозга, осложненные или острой внутричерепной гидроцефалией и/или дислокационно-стволовым синдромом.

Особенности перинатальных инсультов и инфарктов мозга у детей

Патологии цереброваскулярного типа встречаются и в перинатальном периоде.

У ребенка от 1 года и старше цереброваскулярные инсульты развиваются как следствие аневризмы мозга, сосудистой мальформации, васкулита, инфекционной, токсической или эндокринной ангиопатии, острой стадии эндокардитов, аритмичности сердцебиения, врожденного порока и органических поражений сердца.

Перинатальные инсульты так же являются следствием большой разницы между размерами ребенка и родового канала, стремительных родов, ригидной шейки матки, вакуумной экстракции плода. Риски инсульта увеличиваются для недоношенных детей, поскольку кости их черепа излишне мягкие, а общее состояние часто ухудшается из-за внутриутробной инфекционной инвазии, разрушающий церебральные сосуды.

Особенности последствий ишемического инсульта в пожилом возрасте

У больных пожилого возраста последствия правосторонних инфарктов осложняются наличием выраженных цереброваскулярных патологий.

При этом отмечается быстрое нарастание дисциркуляторной энцефалопатической симптоматики, с характерными нарушениями кратковременной и долговременной памяти, снижением уровня интеллекта, потерей способности к логическому мыслительному процессу, эмоциональной нестабильностью, волевыми расстройствами.

Ишемия головного мозга для пожилых людей чревата когнитивными нарушениями, что, осложняясь субкортикальной атеросклеротической энцефалопатией, существенно удлиняет реабилитационный период.

Инсульт с любой этиологией (ишемической или геморрагической) — выражается в виде локальных или глобальных нарушений функциональности мозга.

Последствия правополушарного инсульта определяются как клинические синдромы с характерной потерей неврологических функций по общемозговому или очаговому типу.

Необратимость последствий основывается на нарушениях мозгового кровообращения, провоцирующих невосполнимую гибель нейронов.

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/ishemicheskij/pravaya-storona-posledstviya.html

Ссылка на основную публикацию