Симптомы и лечение каверномы головного мозга

Причины и лечение каверномы головного мозга

Среди онкологий происходят каверномы головного мозга. Что это такое можно узнать, подробно ознакомившись с общей информацией, причинами возникновения и характерной симптоматикой. Онкологические заболевания, а в частности новообразования в головном мозге, ежедневно поражают много людей во всем мире.

Одни образования состоят из доброкачественных клеток, другие носят злокачественный характер, последствием чего является метастазирование в организм влекущее смертельный исход пациента.

Что такое кавернома

В центральной нервной системе могут образовываться самые разные опухоли: астроцитомы, медуллобластомы или глиомы. Но, помимо неопластических онкологий, головной мозг способны поражать и сосудистые опухоли. Кавернома головного мозга — опухоль, образующаяся из ткани сосудов, и имеющая полости.

Это онкологическое заболевание может не проявлять какой-либо симптоматики или вызывать неврологические признаки, в зависимости от локализации и размера самой опухоли.

Наиболее частым местом локализации является верхний мозговой отдел, но в некоторых случаях она может располагаться в базальных ядрах, стволе головного мозга, мозолистом теле, таламусе и желудочках мозга.

Структура опухоли представлена в виде сосудистой ткани и полостей наполненных воздухом или кровью. Размеры полостей могут быть разного диаметра.

Также и размеры новообразований могут быть самые разные, от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Внешне кавернома представлена в виде сосудистого образования с округлой формой синюшного окраса. Поверхность новообразования бугристая с различной структурой.

Исходя из статистических исследований, подобные образования встречаются достаточно редко, располагаясь в области шеи и головы. В первую очередь, недуг не позволяет пациенту социально адаптироваться. Причиной возникновения такой патологии являются генетические нарушения, происходящие еще во время вынашивания плода.

Причины появления

Обычно каверномы головного мозга являются врожденными патологиями, но иногда они могут быть вызваны такими факторами, как лучевая терапия или инфицирование организма иммуно-воспалительными процессами. По своему характеру это доброкачественная опухоль с губчатой структурой.

Во время нажатия поры новообразования эластичные и мягкие. Посредством давления опухоль может пропасть, но спустя некоторое время она снова восстанавливается в размере.

Особенность этого заболевания является в том что кавернозные мальформации, которые часто кровоточат, могут повлечь за собой инфицирование.

Также возможны и другие причины возникновения, например, кавернозные ангиомы и гемангиомы, которые способны образовываться в материнской утробе, к чему приводят нарушения в дифференциации клеток тканей.

Опухоль начинает развиваться в фетальных анастомоз, которые соединяют вены с артериями. По мере разрастания, размеры опухоли становятся больше.

Еще одной причиной возникновения каверном может быть травматизм мягких тканей, вызывающий патологическое развитие новообразований в мягких тканях.

Виды заболевания

Некоторые новообразования имеют определенный характер, в зависимости от места локализации:

  • В лобной доле — такая кавернозная ангиома головного мозга помимо общей симптоматики вызывает нарушения в психоэмоциональном состоянии пациента. Лобная доля является ответственной за поведение, анализ действий, мотивацию и настроение, поэтому эта форма заболеваний вызывает у пациентов проблемы с памятью, моторикой рук и социальной адаптацией. Может наблюдаться непроизвольное подергивание конечностей.
  • В левой височной части — эта форма каверномы становится причиной расстройства слуха и речи. Больной с трудом воспринимает речь собеседников, при этом, не усваивая информацию. Во время диалога может повторять слова и фразы.
  • Кавернома левой височной доли — эта часть головного мозга отвечает за анализ и оценку окружающих звуков. Пациенту с этой формой заболевания сложно узнавать знакомые звуки и голоса близких людей.
  • Теменная область — кавернома в этой части вызывает расстройство интеллекта. Пациент не в состоянии разрешить даже элементарные задачи по математике. Также нарушается логическое и техническое мышление. Каверномы ствола головного мозга встречаются нечасто.
  • Поражение мозжечка — может проявляться в нарушении координации движений пациента, пароксизмов, нарушенной речью. С каверномой мозжечка пациент постоянно находится в неправильном положении, занимая неадекватные позы.
  • Кавернома правой лобной доли — у пациента наблюдается гиперчувствительность. Больной может вести себя слишком эмоционально и не адекватно. Чаще это проявляется стабильно положительным настроением. В таком случае больные могут даже не подозревать о своем недуге.
  • Тромбозная ангиома — возникает из-за распространения в мозговую область инфекционных заболеваний через носовые полости. В таком случае, помимо общих признаков каверном, симптомами могут стать: повышение температуры, усиленное потоотделение и жар.

В зависимости от того, какая локализация кавернозных ангиом, диагностика и лечение немного различаться. Когда возникает симптоматика болезни, судороги или другие характерные признаки, нужно немедленно пройти обследование в поликлинике. Только после постановки точного диагноза доктор может назначить оптимальный курс терапии.

Чем опасна кавернома

Кавернозные мозговые опухоли, помимо общемозговых симптомов, таких как рвота, судороги и головные боли, могут вызывать очаговые поражения. Осложнения напрямую зависят от расположения каверном.

В случае возникновения каверномы в лобной доле, возможно развитие характерного комплекса симптоматики.

Из-за кровоизлияния в окружающие мозговые ткани, они накапливают гемосидерины и другие продукты обмена веществ, из-за чего нарушается их функционирование.

Также если поражена лобная доля, у пациентов наблюдаются психические отклонения, к которым относятся:

  • отсутствие самокритики;
  • нарушенное восприятие окружающей среды;
  • потеря практических навыков.

В случае если поражению подвергаются височные доли левого или правого полушария, опасность заключается в следующих осложнениях:

  • афазии — у пациента наблюдается утрата способности воспроизводить слова;
  • галлюцинациях — чаще возникают слуховые галлюцинации;
  • гемианопсии — выпадение зрительных полостей.

При локализации кавернозной гемангиомы в правой височной доле, при этом полушарие не является доминантным (для правшей это правое, соответственно для левшей — левое), то последствия не настолько серьезные, и все может ограничиться только слуховыми галлюцинациями. Если кавернозная опухоль располагается в области коры доминантного полушария мозга, может образоваться афазия.

Симптомы

Клиническая симптоматика любого новообразования расположенного в головном мозге в первую очередь зависит от его размеров. Соответственно чем больше опухоль — тем ярче выражается симптоматика.

Также на проявления оказывает непосредственное влияние место локализации опухоли.

Большой размер опухоли или кровоизлияния в корковые центры может вызывать серьезные поражения, которые не всегда поддаются оперативному лечению.

Самые первые общемозговые появления возникают у пациентов с ангиомой ствола головного мозга, лобной доли, а также левой или правой височной доли.

Причиной их развития становится увеличение объема всего содержимого в черепной коробке.

Также на развитие симптоматики оказывает влияние расположение кавернозных ангиом в области желудочков мозга, так как ухудшается поток цереброспинальной жидкости. К общемозговой симптоматике можно отнести такие признаки:

  • головные боли;
  • нарушения чувствительности;
  • возникновение эпилептического синдрома в форме редких приступов;
  • судороги;
  • рвотные порывы (центрального генеза).

Головная боль может быть в ходе развития невыраженная и периодическая, однако упорная к анальгетической или спазмолитической терапии. При определенной локализации каверном может нарушаться ликвороотток. Эти боли становятся причиной развития остальных общих признаков, например рвота, вызывается не пищевыми ирритантами, а посредством воздействия на кашлевой центр в головном мозге.

Диагностика

Чтобы диагностировать каверному головного мозга больного направляют на обследования, входящие в комплекс таких мероприятий:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • функциональная магнитно-резонансная;
  • ангиография;
  • трактография;
  • компьютерная томография (КТ);

Рекомендуем к прочтению  Опухоли печени: симптомы, виды и лечение

МРТ является наиболее точным методом диагностики онкологических новообразований. В сравнении с другими исследованиями, она имеет 100% чувствительность к каверномам, а также 95% специфичность. Часто каверномы могут быть выявлены, при лечении неврологических расстройств, или диагностироваться случайно, при прохождении профилактического осмотра.

Противопоказания

Во время диагностирования каверном, так же как и других патологий сосудистой системы головного мозга, пациентам необходимо придерживаться некоторых ограничений. Таким образом, при каверномах головного мозга противопоказаны:

  • массажи;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • прогревания;
  • попытки самостоятельного лечения.

Рекомендуется постоянно следить за динамикой прогрессирования заболевания, чтобы своевременно предотвратить осложнения.

Методы лечения

Кавернома головного мозга может быть:

  • поверхностного характера, когда при возникновении болезни, судороги являются частыми;
  • опухоль может располагаться в опасной зоне и достигать больших размеров;
  • новообразование может вызвать кровоизлияния, что в дальнейшем может потребовать терапии инфицирования организма.

Когда патология выявлена и поставлен точный диагноз, консервативные методы ее терапии являются безрезультатными. Во время лечение основными методом является хирургическое удаление каверномы головного мозга.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство навсегда избавляет пациента от опухоли, но операция может быть затруднена глубоким расположением новообразования в мозговых тканях. Новообразования при хирургическом лечении подвергаются полному иссечению, тем самым устраняется сдавливание мозговых структур.

Симптоматика полностью исчезает, а у пациентов с эпилепсией наблюдаются значительные улучшения. Манипуляции проводятся при хирургическом лечении в непосредственной близости с оболочками и тканями мозга, поэтому пожилым людям с множественными очагами мальформаций такое лечение не рекомендуется.

Радиохирургический метод

Операция при помощи кибер-ножа немного схожа с обыкновенной операцией, и длиться в течение пяти часов.

На кавернозную ангиому воздействует пучок ионнизирующих волн, которые не задевают здоровые мозговые ткани, благодаря чему отсутствуют побочные эффекты.

Данный метод лечения выбирается, когда опухоль находится в труднодосягаемых областях. Вероятность кровоизлияния при таких манипуляциях полностью исключается.

Профилактические меры и прогноз

Если кавернома диагностирована до возникновения осложнений, прогноз является благоприятным. Пациенты очень быстро восстанавливаются и возвращаются к обыденной жизни.

Проведение профилактических мероприятий при таком заболевании не является возможным, так как по большей части заболевание является врожденным. Можно только предотвратить последствия операции.

Современные методики диагностирования подобных заболеваний позволяют выявить недуг еще на ранней стадии и своевременно ликвидировать мальформации, тем самым уменьшая риск осложнений к минимальному.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/kavernoma-golovnogo-mozga

Кавернома головного мозга: клинические проявления и диагностика

Кавернозная гемангиома мозга – болезнь довольно редкая. Всего у 0,5% жителей на Земле встречается эта патология.

Обнаружить данное образование непросто, оно является врожденным, но первые симптомы появляются обычно в зрелом возрасте — к 20-40 годам.

Часто человек даже не подозревает о наличии каверн в стенках сосудов, питающих его мозг. А тем, у кого обнаружена такая опухоль, важно знать, какие осложнения она дает, и какие методы применяются для ее удаления, ведь консервативному лечению кавернома головного мозга  не подлежит.

Что такое кавернома

Что же это такое – кавернома головного мозга? При таком диагнозе всегда волнует вопрос, является ли  это образование злокачественным, может ли оно переродиться в рак мозга человека? Кавернома – доброкачественное образование сосудистого происхождения, она  состоит из полостей в стенках сосудов мозга.

Полости-каверны могут быть заполнены кровью или тромбами, но не имеют выхода в общий кровоток. Другой вид подобной сосудистой мальформации – гемангиома – клубок кровеносных сосудов. Выглядит он как бугристая опухоль синеватого оттенка, окруженная нервной тканью с желтыми пятнами – следами кровоизлияний, которые характерны для каверном.

Читайте также:  Тошнит и кружится голова, слабость – что делать?

Каверномы и гемангиомы могут расти (от 2-3 мм до 4-5 см), но не дают метастазов и не перерождаются в раковые образования.

Виды заболевания

Симптоматика, лечение и прогноз болезни зависит от локализации каверномы. Кавернозные мальформации могут образоваться в любой части головного мозга.

  • Кавернома в стволе  головного мозга – одна из самых сложных форм данной патологии. Мозговой ствол отвечает за жизненно важные функции организма: сердцебиение, дыхание, аппетит. Эта область является особо чувствительной, малейшее кровотечение сопровождается судорогами, потерей сознания,  может стать угрозой для жизни. К тому же мозговой ствол — труднодоступное место для хирургического вмешательства.
  • На каверному мозжечка приходится 8% всех случаев гемангиом мозга, при этом у человека нарушается двигательная и речевая функция. Шаткая походка, нелепые позы и положение головы, неразборчивая речь, нарушение мелкой моторики могут сигнализировать о росте в мозжечке сосудистой опухоли.

Частая локализация гемангиом — верхние отделы головного мозга – это супратенториальные опухоли. Они развиваются в теменной и затылочной части, лобных, темпоральных (височных) долях больших полушарий мозга.

  • Кавернома в лобной части приводит к расстройству памяти, нестабильности психики (депрессия сменяется эйфорией), речевым нарушениям, почерк становится неровным и неразборчивым. При локализации гемангиомы справа человек проявляет повышенную активность, находится в позитивном настроении, не подозревая, что причиной этого является патология мозга.
  • Развитие опухоли в темпоральных долях сказывается на работе звуковых анализаторов.  При мальформации в левой височной доле происходит расстройство восприятия звуков, они не запоминаются, человек может многократно повторять свои же слова, не замечая этого. Гемангиома в правой  височной доле мешает процессу анализа звуковой информации: шумы не различаются, голоса не узнаются.
  • Теменная часть больших полушарий отвечает за интеллект и мыслительную деятельность.  Появление каверномы в этой части приводит к снижению интеллекта.Опухоли бывают также единичными и множественными (10-15% случаев). Единичные каверномы оперативно удаляются. Множественные образования разбросаны по всем отделам головного мозга. Они указывают на наследственный характер патологии, которая не подлежит оперативному лечению.

Причины появления

Причины появления каверномы головного мозга учеными и медиками полностью не выяснены. Большинство специалистов склоняется к тому, что эта болезнь врожденная. Толчком для образования сосудистой мальформации  у плода является вирусная инфекция у матери в первом триместре беременности.

В это время формируется кровеносная система эмбриона, вирусы могут спровоцировать некроз тканей сосудов и появление каверн и сосудистых клубков.

Неблагоприятными факторами считаются также:

  • преждевременные или тяжелые роды с травмами;
  • поздняя или многоплодная беременность;
  • нарушение целостности плаценты;
  • вредные привычки и болезни матери во время беременности.

Каверномы не являются исключительно врожденной патологией. Подобные образования могут возникать в любой период жизни. Иногда их причиной становятся черепно-мозговые травмы,  также есть предположения, что их развитию способствует облучение, инфекции, воспалительные процессы, нарушение иммунного статуса.

Клинические проявления каверномы головного мозга

Кавернома мозга – объемное образование, которое давит на нервные центры и нарушает их работу.

Геморрагия, или кровоизлияние в вещество мозга, – самый опасный симптом гемангиомы. Риск кровоизлияний составляет до 25%. У трети пациентов, перенесших геморрагию, происходит ее рецидив.

Данный симптом сопровождается неврологическим дефицитом: ограничена подвижность тела, уменьшается сила мышц, нарушается интеллектуальная деятельность. Рецидивирующая геморрагия приводит к инвалидности и угрожает жизни пациента.

При локализации крупных гемангиом в стволе, височных и лобных долях развиваются общемозговые проявления патологии:

  • головная боль (цефалгия) –  сначала появляется время от времени, потом приобретает  упорный характер и не снимается анальгетиками или спазмолитиками; она может иметь пульсирующий характер, но чаще бывает непрерывной. Все остальные симптомы развиваются на фоне нарастающей цефалгии;
  • эпилептические припадки с судорогами становятся постоянными симптомами, если крупная опухоль расположена в больших полушария головного мозга;
  • рвота – в данном случае симптом не является признаком расстройства пищеварения. Приступы начинаются из-за раздражения рвотных центров в мозгу на фоне сильной головной боли. После рвоты не наступает облегчение.

К общемозговым симптомам могут добавляться признаки очаговых нарушений:

  • при кровоизлиянии в лобных долях происходит отравление нервных клеток продуктами распада, в результате чего нарушается их функционирование: психика изменяется, человек теряет самоконтроль и ранее приобретенные навыки поведения. Даже если в ходе операции источник нарушений будет ликвидирован, функции мозга полностью не восстановятся;
  • при каверномах в темпоральных долях мозга возможна афазия – человек теряет способность к членораздельной речи. К ней добавляются слуховые галлюцинации, постоянный шум в ушах и звон в голове, сужение поля зрения. Такие явления могут стать необратимыми, если гемангиомой будет поражена доминантная височная доля.

В то же время незначительные по размеру опухоли, расположенные в отделах мозга, не отвечающих за жизненно важные функции, зачастую никак не проявляются.

Диагностика

Из всех методов исследования   для диагностики гемангиомы самой информативной является магнитно-резонансная томография. Она позволяет увидеть самые мелкие каверномы и отличить их от других новообразований.

МРТ позволяет с высокой долей вероятности обнаружить сосудистые опухоли. Для выявления множественной формы каверном при МРТ-исследовании применяется современная методика – трактография, которая позволяет увидеть образования в 1-2 мм.

Такой распространенный метод диагностики заболеваний мозга, как ангиография, для гемангиом не является информативным.

Эти опухоли не связаны с общим кровотоком, в них нет движения крови. Ангиография позволяет выявить другие сосудистые патологии: артериовенозные мальформации, аневризмы, по этому признаку их можно отличить от каверном.

Компьютерная томография тоже не дает достаточно данных для уверенной диагностики гемангиом. Но она позволяет быстро определить локализацию и характер кровотечения, причиной которого является кавернома, и тем самым оценить опасность опухоли.

Лечение

Кавернома – доброкачественная опухоль, которая не перерождается, она не поддается лечению противоопухолевыми препаратами. Гемангиомы можно только удалить хирургическим путем. Однако такие операции делаются только при наличии показаний, так как далеко не безопасны.

Показания для оперативного вмешательства

Решение об операции принимает не только лечащий врач, но и сам пациент, который должен взвесить все за и против этого метода лечения.

Врачи рекомендуют операцию в следующих случаях:

  • гемангиома находится в поверхностных зонах и не затрагивает жизненно важные участки мозга, но при этом вызывает судороги, эпилептические приступы, создает угрозу кровоизлияния;
  • опухоль локализуется в области мозга, отвечающей за витальные функции, вызывает стойкие общемозговые нарушения, тяжелые судорожные приступы и уже  спровоцировала как минимум одно кровоизлияние.
  • обнаруженная кавернома достигла больших размеров и продолжает расти.

Основаниями для отказа от операции служат такие причины:

  • болезнь протекает без симптомов и не сопровождается неврологическими расстройствами;
  • кавернома расположена в глубоких структурах мозга, где оперативное вмешательство особо опасно;
  • у пациента множественная форма кавернозной гемангиомы;
  • возраст больного является препятствием для операции и последующей реабилитации.

При бессимптомном течении заболевания выбирается выжидательная тактика: больной находится под наблюдением. Но он может в любой момент принять решение об операции и навсегда избавить себя от опасных осложнений.

Традиционная операция

Удаление каверномы открытым методом (трепанация черепа) является самым распространенным видом лечения сосудистых мальформаций мозга. Опухоль четко отделена от окружающих ее нервных тканей, поэтому иссечение ее для опытного хирурга не представляет сложности.

Удаление образования, которое сдавливало соседние участки  мозга, дает шанс на избавление от мучительных симптомов неврологического расстройства.

В ходе хирургического вмешательства успешно удаляются даже значительные по размерам опухоли. После операции приступы эпилепсии больше не повторяются в 62% случаев, а три четверти прооперированных пациентов чувствуют себя гораздо лучше. Осложнения после операций возникают у 11% пациентов с образованиями, расположенными в опасных участках.

При глубинной локализации каверном у половины прооперированных больных развиваются неврологические расстройства, которые имеют обратимый характер. Смертность после операций по удалению каверном составляет 0,5%.

Неинвазивные и малоинвазивные методы

Современные методы позволяют воздействовать на опухоли мозга, не нарушая целостности черепа или через доступ минимального размера.

  • радиохирургия с помощью кибер- и гамма-ножа. Кибер-нож – направленный пучок ионизирующего излучения, которое воздействует на опухоль, но не задевает здоровые ткани. Операция состоит из 5 сеансов по 1 часу в день. Метод неинвазивный – позволяет обойтись без вскрытия черепа, является альтернативой традиционной операции, особенно при расположении опухоли в труднодоступном и жизненно важном отделе мозга. Радиохирургическая операция исключает повторные кровоизлияния, количество приступов эпилепсии после нее значительно сокращается;
  • лазерная терапия. Наиболее эффективный метод удаление гемангиом, расположенных на поверхностных участках головного мозга —   удаление их лазерным лучом. Такие операции исключают кровоизлияния, позволяют избежать рубцевания тканей мозга;
  • диатермокоагуляция – метод термического воздействия на ткани током высокой частоты. Для лечения сосудистых мальформаций мозга его применяют для ликвидации небольших образований с высоким риском кровоизлияний;
  • криохирургия. Сравнительно новый метод лечения опухолей головного мозга: на них действуют жидким азотом, который вымораживает патологические образования, вызывает их некроз;склеротерапия. Склерозант – особое биологическое вещество, вызывающее слипание стенок сосудов. Введение такого вещества внутрь каверны вызывает ее  слипание, уменьшение в размерах и отмирание;
  • лечение гормональными препаратами. Гормональные препараты применяются в тех случаях, когда кавернома или гемангиома растет очень быстро. С помощью гормонов замедляют рост мальформации, в некоторых случаях она начинает регрессировать.

Возможные осложнения и прогноз

Кавернома головного мозга – непредсказуемое заболевание.  Она может протекать бессимптомно или стать причиной кровоизлияникраниотомияй с тяжелыми неврологическими осложнениями.

Если лечение каверномы головного мозга было начато на раннем этапе, когда симптоматика не была особо тяжелой (кровоизлияния, судороги и т. д.), у пациента есть все шансы избежать инвалидности и вернуться к прежней активной жизни.

Большое значение после удаления каверномы имеет реабилитационный период. Пациент нуждается в помощи массажистов, чтобы восстановить утраченные двигательные функции. Он должен находиться под пристальным наблюдением неврологов, чтобы исключить возможные осложнения, являющиеся последствиями операции. Работа с логопедом позволит восстановить речевые навыки.

Источник: https://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/kavernoma-golovnogo-mozga.html

Кавернома левой и правой доли головного мозга: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика, последствия после операции

Среди заболеваний, связанных с появлением патологических новообразований, называют каверному. Это редкая болезнь, которая возникает из-за нарушений в период эмбрионального развития. Следует выяснить, чем она выделяется и чем опасна.

Что такое

Формируются такие неоплазии в любых участках тела, где есть кровеносные сосуды. Но чаще образуются они в головном и спинном мозге.

Второе название патологии – кавернозная ангиома. Она представляет собой сосудистую опухоль. Формируется она в лимфатических пространствах или на кровеносных сосудах.

Внутри этой опухоли присутствуют полости правильной формы (каверны) – пустые или заполненные кровью. Они могут быть одиночными и множественными. Поверхность новообразования бугристая, с синеватым оттенком.

Кавернома характеризуется доброкачественным характером, но может отразиться на функционировании мозга. Люди с этим заболеванием имеют трудности с социальной адаптацией. Также из-за опухоли возникает риск кровоизлияний.

Читайте также:  Последствия сотрясения головного мозга у ребенка

Формы

Их определяют согласно месту локализации опухоли. Бывают каверномы:

  1. Лобной доли. Новообразования формируются в лобных участках мозга. Из-за них возникают сложности с поведением человека и его адаптацией в обществе, он не может управлять своими эмоциями. Кроме этого, наблюдаются нарушения памяти и моторики.
  2. Левой височной доли. Кавернома, расположенная в этом участке, провоцирует нарушения слуха и речи. Пациенту трудно воспринимать и запоминать информацию в ходе разговора, также у него не получается строить фразы.
  3. Правой височной доли. Из-за такой неоплазии человек теряет способность к опознаванию звуков. Такие больные не узнают голоса близких и знакомые звуковые сигналы.
  4. Темени. При появлении каверномы в теменной зоне у больного наблюдаются интеллектуальные расстройства. Он не справляется с простыми математическими задачами, не может строить логичные суждения.
  5. Мозжечка. Их наличие ведет к нарушениям координации и походки. У пациента часто возникают судороги, походка становится неровной, он может неправильно держать голову.

Помимо этого, каверномы могут образовываться в области позвоночного ствола. По признакам трудно определить тип заболевания, для этого необходимо проводить обследование.

Причины

Точные причины возникновения каверномы не установлены. Эта патология начинает развиваться еще в период формирования плода в утробе матери.

Из-за отклонений в процессе закладки нервной системы возникают сосудистые нарушения, которые в дальнейшем приводят к образованию неоплазий такого типа. Что именно вызывает сбои в формировании плода, неизвестно. Способствовать этому могут:

  • интоксикация организма матери;
  • инфекционные заболевания во время беременности;
  • плацентарные патологии;
  • употребление матерью наркотиков или алкоголя, курение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Также кавернома может возникнуть из-за проблем во время родов, таких, как:

  • преждевременность;
  • травмы;
  • чрезмерная длительность.

Это может отразиться на ребенке и в дальнейшем приведет к формированию ангиомы головного мозга. Риск возрастает при поздней или многоплодной беременности.

В обоих случаях эмбрион не получает достаточно питательных веществ для развития, что чревато аномалиями.

Согласно исследованиям, болезнь не обусловлена генетически и по наследству не передается.

Симптомы

Кавернозная ангиома головного мозга может долго существовать бессимптомно. Предрасположенность к ее формированию существует с рождения, но выявляют во взрослом возрасте, когда начинают появляться беспокоящие признаки. К ним относятся:

  • судороги;
  • головные боли (сначала их интенсивность невелика, но со временем они усиливаются и учащаются);
  • нарушения координации;
  • неуверенная походка;
  • онемение рук и ног;
  • шум в ушах;
  • приступы тошноты;
  • ухудшение зрения или слуха;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • трудности с запоминанием;
  • ослабление умственных способностей.

Перечисленные признаки появляются не одновременно. Наличие отдельных из них не указывают на каверному – они могут быть обусловлены другими заболеваниями или переутомлением. Но присутствие большинства из них, особенно с тенденцией к усилению, требует обследования в медицинском учреждении.

Диагностика

До лечения необходимо подтвердить диагноз и выявить особенности патологии. Для этого применяют:

  1. Электроэнцефалограмму. Метод позволяет оценить биопотенциал мозга. При наличии опухоли или кисты наблюдаются изменения в импульсах.
  2. МРТ. С ее помощью не только обнаруживают каверному, но и устанавливают ее особенности.
  3. Ангиографию. Она применяется для изучения состояния сосудов.

Дополнительными методами исследования являются анализы крови и спинномозговой жидкости.

Развернутое исследование крови позволяет обнаружить воспалительный процесс в организме. С помощью пункции определяют, имеются ли кровоизлияния в структурах мозга. Все это позволяет точно оценить состояние больного и выбрать стратегию лечения.

Лечение

Основной метод лечения каверномы – хирургическое вмешательство, в ходе которого патологическую ткань удаляют.

Консервативная терапия при такой патологии неэффективна. Но оперативное лечение не всегда осуществляют. Если кавернома располагается в труднодоступном участке, то удалить ее сложно.

Пациент тоже может отказаться от такого лечения, особенно если болезнь не вызывает дискомфорта. Поэтому врачи не всегда назначают операцию при выявлении такого новообразования. Необходимость в ней существует в следующих случаях:

  • патология провоцирует кровоизлияния;
  • у пациента часто возникают судороги;
  • неоплазия отличается крупными размерами и находится в опасном участке.

Также желательно, чтобы новообразование располагалось в поверхностных тканях мозга – это упрощает реализацию процедуры.

Существует два основных способа проведения операции. При классическом варианте полностью удаляются патологические ткани, благодаря чему устраняется давление на мозговые структуры. Это позволяет избавиться от негативной симптоматики. Снижается частота эпилептических приступов.

Но этот метод неудобно использовать при глубоком залегании новообразования. Также его не используют у пациентов пожилого возраста или при множественном характере каверном.

Второй способ – радиохирургический. В этом случае применяют кибер- или гамма-нож. На ангиому воздействует пучок ионизирующих волн, которые не затрагивают здоровые участки.

Процедуру осуществляют на протяжении 5 дней по часу. При таком вмешательстве не возникает побочных эффектов и кровоизлияний.

Методом удобно пользоваться при опухоли, расположенной в труднодоступном месте. Недостаток его заключается в том, что он не устраняет все патологические явления. Эпилептические припадки у пациента остаются, хотя уменьшается их частота.

Также врачи используют дополнительные методы лечения. Это:

  1. Лазеротерапия. Устранение новообразования осуществляется послойно с помощью лазера. При такой процедуре почти не образуются рубцы.
  2. Диатермокоагуляция. Каверному прижигают электрическим током с переменной частотой. Это эффективно при небольших размерах новообразования.
  3. Криолечение. Неоплазию обрабатывают охлажденным газом. Патологические ткани устраняются под воздействием низкой температуры.
  4. Гормональное лечение. Его назначают при быстром росте кавернозной ангиомы. Препараты позволяют замедлить увеличение новообразования.
  5. Склеротерапия. В ткань неоплазии вводят особые вещества, которые способствуют склеиванию клеток и уменьшению размеров новообразования.

Выбор методов воздействия зависит от особенностей заболевания и индивидуальных свойств организма. После хирургического вмешательства необходимы восстановительные процедуры, чтобы минимизировать вероятность осложнений.

Может ли перерасти в рак

Кавернозная ангиома не относится к числу злокачественных новообразований. Вероятность ее перерождения в раковую опухоль очень низка.

Это возможно лишь при наличии онкологического заболевания на запущенной стадии, когда начинают образовываться метастазы. Такое случается очень редко. Именно поэтому кавернозные новообразования не лечат противоопухолевыми препаратами.

Возможные осложнения

Опасность каверномы заключается в ее осложнениях. Они зависят от того, в каком участке она находится и насколько велика. Отсутствие лечения может привести к воспалительным процессам и дистрофическим изменениям в пораженной зоне, а это может вызвать:

  • кровоизлияние;
  • разрыв сосудов;
  • появление новых кавернозных ангиом;
  • нарушение кровообращения в поврежденном участке;
  • кислородное голодание;
  • смерть.

Но не всегда это заболевание ведет к таким осложнениям. При отсутствии неблагоприятных внешних факторов неоплазия не разрастается и не оказывает патологического воздействия.

Отдельные пациенты живут с каверномой всю жизнь, не испытывая дискомфорта и не зная о ней. Поэтому прогнозировать, как она станет развиваться, трудно.

Не менее трудно предсказать результаты оперативного лечения. Хирургическое устранение каверномы способствует избавлению от большинства симптомов болезни, но для этого необходима восстановительная терапия.

При ее отсутствии последствия после операции могут быть непредсказуемыми. Это обусловлено не самим вмешательством, а болезнью. На запущенной стадии отдельные функции могут быть утрачены, и даже устранение неоплазии не позволяет их восстановить.

Чтобы обеспечить нужные результаты, используют комплекс процедур и методов: занятия с психологом и логопедом, физиотерапию, консервативное воздействие и пр. Также очень важно дальнейшее наблюдение специалистов за состоянием пациента.

Прогноз

Благоприятный исход заболевания зависит от того, когда оно диагностировано. Если каверному обнаружили на начальном этапе формирования, то вероятность выздоровления высока. Новообразование не успевает нанести ущерб мозговым структурам, и их функции сохраняются.

Такие пациенты быстро восстанавливаются после операции и могут вести обычную жизнь. Поскольку современные методы диагностики характеризуются эффективностью, то такая возможность существует.

Важно, чтобы человек не игнорировал профилактические обследования, особенно при наличии негативной симптоматики.

При запущенных каверномах ситуация не так благоприятна. Длительное присутствие опухоли крупных размеров может вызвать необратимые изменения в функциях мозга, и восстановить их будет невозможно даже после ее устранения. Человек может утратить часть возможностей и стать инвалидом.

Профилактика

Болезнь относится к числу врожденных, но не наследственных, поэтому предупредить ее нельзя. Но одним из факторов ее развития является нарушение режима и правил безопасности матерью во время беременности.

Если соблюдать осторожность, не употреблять вредные вещества, отказаться от вредных привычек и избегать инфекционных заболеваний при вынашивании плода, то вероятность родить здорового ребенка повышается.

Профилактические меры также направлены на предупреждение послеоперационных осложнений. Пациенту назначают индивидуальный комплекс процедур, который позволит стабилизировать его состояние. Очень важно еще систематически обследоваться, чтобы убедиться, что нет рецидивов болезни.

Кавернозная ангиома – одна из разновидностей опухоли. Формируется в головном и спинном мозге, имеет вид неправильно объединенных кровеносных сосудов. В ней присутствуют мелкие полости – каверны, разрыв стенок между которыми может вызвать кровоизлияние.

При ее разрастании возникает давление на расположенные поблизости участки, из-за чего нарушается функционирование мозга. Отсутствие лечения ведет к инвалидности и даже смерти больного.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennie-opuholi/tsns/chem-opasna-kavernoma-golovnogo-mozga/

Кавернома головного мозга последствия после операции

Данная разновидность сосудистых мальформаций представляет собой мозговые сосудистые новообразования, которые встречаются чаще всего и выявляются в любом возрасте. Кавернома головного мозга может стать случайной находкой при исследованиях мозга либо быть основной причиной появления нарушений неврологического характера.

Оглавление:

Она представляет собой сосудистые полости разной формы, в которых содержатся продукты распада крови. Образование может не проявлять себя всю жизнь, поэтому к вопросу о ее удалении необходимо подойти взвешенно.

Данные образования являются, в основном, врожденными и локализуются в любой области головного мозга, чаще всего – в полушариях, но возможно их расположение в области базальных ганглиев, ствола мозга или мозолистого тела.

Частота возникновения заболевания – 0,6 случаев нанаселения за год. Размеры образования могут быть самые разные – от нескольких миллиметров до гигантских размеров. Самые распространенные размеры – около 3 сантиметров.

Что собой представляет кавернома

Данное образование имеет бугристую поверхность, имеющую синюшный оттенок. Внутри расположены полости сосудистого характера, внутри которых находится кровь. Форма чаще всего округлая, четко очерченная, отграниченная от близлежащих тканей. Отдельные каверны плотно прилегают друг к другу или свободно отделяются. Размеры полостей могут быть самыми разными.

Наблюдаются грубые изменения окружающих тканей. Структура каверны может быть различна: одни образования состоят из соединительной ткани и полостей с тромбами, другие – из тонких и хрупких стенок. Мозговое вещество, окружающее каверному, имеет характерный желтоватый цвет.

Это говорит о том, что имели место кровоизлияния. По такой окраске легко находится данное новообразование при хирургическом лечении. В непосредственной близости от каверномы располагаются одна или несколько вен, которые можно принять за венозную ангиому.

Читайте также:  Признаки заболевания и лечение внутричерепного давления

Иногда каверномы сочетаются с сосудистыми мальформациями и телеангиоэктазиями.

Проявления заболевания

Как и в случае других внутримозговых новообразований, клиническая картина каверномы зависит от того, в какой области она локализована.

Типичными симптомами для данного заболевания являются приступы эпилепсии, а также очаговые симптомы неврологического плана в острой или подострой форме, которые выступают как при общемозговой симптоматике, так и без нее.

В основной массе случаев больного направляют на обследование при наличии жалоб на постоянные головные боли.

Эпилептический синдром для каверномы головного мозга довольно характерен и может проявляться как в форме редких приступов, так и в форме частых припадков, устойчивых к лекарственному лечению.

Очаговые симптомы наблюдаются при каверномах ствола мозга, глубинных отделов больших полушарий и мозжечка.

Тяжелее всего проходит кавернома ствола мозга и диэнцефальной области, когда появляются альтернирующие синдромы с бульбарными и псевдобульбарными симптомами, глазодвигательными расстройствами. При повторяющихся кровоизлияниях развивается устойчивая инвалидность.

Если кавернома протекает бессимптомно, обнаружить ее очень сложно. Чаще всего это происходит при профилактических осмотрах, при жалобах на какие-либо другие заболевания, а также при обследовании кровных родственников, у которых каверномы дают клинические проявления.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография считается одним из наиболее точных современных методов исследования. Она имеет 100% чувствительность по отношению к каверномам мозга и 95% специфичность.

Для достижения максимальной чувствительности к мелким образованиям устанавливают режимы, которые являются взвешенными по уровню неоднородности электромагнитного поля.

Использование таких режимов на практике дало увеличение выявляемости множественных каверном.

Функциональную МРТ целесообразно использовать при предоперационном обследовании пациентов, у которых образования локализованы в функционально значимых областях коры мозга. Однако применение этого метода исследования ограничено, так как картину искажают артефакты, наличие которых обеспечивает гемисидерин в окружающих тканях.

Такой распространенный метод исследования сосудов, как ангиография, при диагностике каверном не является особо информативным.

Его используют при дифференциальной диагностике каверном и периферичекой аневризмы.

Трактография применяется при обследовании перед хирургическим лечением глубинных образований, а также при расчете доз радиации, получаемых пациентом при стереотаксических методах хирургического лечения.

Метод компьютерной томографии позволяет обнаруживать отдельные мальформации, которые невозможно обнаружить при ангиографии. Но поставить точный диагноз, руководствуясь данными, полученными при КТ, довольно сложно. Поэтому в основном компьютерную томографию применяют для обнаружения кровоизлияния из каверномы в тех случаях, когда по какой-либо причине невозможно провести МРТ.

Когда показана операция

Хирургическое удаление каверномы – это эффективный метод лечения, признанный во всем мире. Однако необходимо четко взвесить все показания и сделать вывод о целесообразности проведения такой процедуры.

В большинстве случаев данное образование себя никак не проявляет, и имеет доброкачественное течение: больные не жалуются на здоровье и не имеют симптомов, говорящих о проблемах с ЦНС. Инвалидность наступает в тех случаях, когда происходят многократные кровоизлияния из каверном, находящихся в глубоких областях мозга и не подлежащих оперативному удалению.

Но точно спрогнозировать течение заболевания нельзя, и оперативное вмешательство навсегда избавляет пациента от возможных рисков, которыми чревато данное заболевание.

Основные критерии, на которые необходимо опираться при решении о проведении операции, это клиническое течение заболевания, расположение образования и состояние больного. Учитывая это, операцию рекомендуют в таких случаях:

  • кавернома расположена в поверхностных участках мозга, далеко отстоит от функционально значимых зон и сопровождается кровоизлиянием и припадками эпилепсии;
  • каверномы локализуются в функционально значимых зонах, корковые, субкортикальные, глубоко расположенные каверномы больших полушарий, ствола мозга, медиальных отделов мозжечковых полушарий, которые сопровождаются неоднократными кровоизлияниями и влекут за собой появление стойких нарушений неврологического плана, тяжелого эпилептического синдрома.

Источник: http://headache.su/kavernoma-golovnogo-mozga.html

Кавернома

Разновидностью сосудистой мальформации, то есть сосудистых новообразований, является кавернома. Она может стать причиной неврологических расстройств или диагностироваться случайно при обследовании по поводу иного заболевания.

Структурно представляет собой сосудистые полости различного диаметра, наполненные кровью. Размер может варьировать от 3-5 миллиметров до нескольких сантиметров.

Данное сосудистое образование имеет округлую, четко очерченную форму, синеватую окраску, бугристую поверхность и различную структуру (соединительную ткань с тромбами или тонкие хрупкие стенки).

Причины появления

Причиной возникновения данного образования в большинстве случаев является врожденная сосудистая патология, в основе развития которой лежит нарушение формирования эндотелия.

Также, некоторые ученые предполагают, что кавернома может стать следствием лучевой терапии, инфицирования организма и иммуно-воспалительного процесса.

Симптомы

Клинический симптомокомплекс зависит от локализации сосудистого новообразования. Одним из первых проявлений может стать эпилептический приступ с наличием неврологических расстройств.

Кавернома мозга зачастую проявляется:

  • цефалгией (головной болью), которая на начальном этапе развития невыраженная и периодическая, однако в дальнейшем значительно увеличивается ее интенсивность, причем не поддается медикаментозной терапии;
  • приступами судорог, напоминающих эпилептический тип;
  • шумом в ушах или звоном в голове;
  • неуверенной походкой, головокружением, нарушением координации и двигательной активности;
  • диспепсическими расстройствами в виде тошноты, рвоты;
  • появлением слабости в конечностях, онемения и параличей;
  • зрительной, речевой и слуховой дисфункцией, ухудшением памяти, внимания и спутанностью мыслей.

Как распознать?

Проявления недуга зависят от локализации каверномы. В 80% случаев сосудистое новообразование выявляется в верхних мозговых отделах (лобная, височная, теменная область, зрительный бугор и базальные ганглии). В мозжечке образование диагностируется в 8% случаев, остальные 2,5 % приходятся на спинной мозг.

Итак, симптомы каверномы различного расположения:

  • лобная доля – ухудшение памяти, неспособность выполнения мелких точных движений и изменение почерка. Кроме того, возможны периоды апатии и депрессии или, наоборот, эйфории и неадекватности. Также страдает речевая функция (обеднение лексикона или избыточная болтливость).
  • височная доля – слуховая, речевая дисфункция. Человек не узнает ранее знакомые голоса.
  • теменная область – интеллектуальные расстройства.
  • мозжечок – нестабильность походки, речевая дисфункция и странность в движениях (наклоны, повороты головы, причудливые позы).

Анализы и обследования, входящие в диагностику

Диагностика заболевания начинается с опроса жалоб и проведения объективного обследования врачом. Затем назначается анализ крови для выявления анемии и воспалительного процесса, и спинномозговой жидкости, чтобы исключить кровоизлияние.

Из инструментальных методик используются:

  1. Ангиография, которая позволяет с помощью контрастного вещества визуализировать диаметр, проходимость и локализацию измененных сосудов.
  2. Компьютерная томография необходима для получения послойных снимков для анализа патологического очага.
  3. Магнитно-резонансная томография также визуализирует сосуды и ткань мозга, что дает возможность получить полную картину о заболевании.
  4. Для исследования биологических потенциалов мозга эффективна электроэнцефалография.

Удаление каверномы

Лечение заключается в хирургическом вмешательстве. Медикаментозная терапия в данном случае безрезультативна.

Проведение операции может осложняться двумя моментами. Это отказ пациента, в связи с тем, что кавернома головного мозга на данном этапе развития не доставляет ему никакого дискомфорта, хотя риск кровоизлияния очень высок.

Вторым моментом является труднодоступность новообразования, например, в стволе мозга.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • поверхностные каверномы, проявляющиеся приступами судорог;
  • сосудистые новообразования, которые хотя бы однажды приводили к кровоизлиянию;
  • большие каверномы в опасных зонах.

Хирургическое вмешательство может выполняться классическим методом удаления образования. Таким образом, уменьшается давление на окружающие ткани мозга, вследствие чего не развивается симптоматика болезни (судороги или очаговые неврологические симптомы).

Среди противопоказаний стоит выделить множественные новообразования, пожилой возраст и наличие сопутствующей патологии в стадии декомпенсации.

Помимо этого, удаление может осуществляться радиохирургическим способом с помощью гамма-ножа. Суть методики заключается в воздействии лучевого пучка непосредственно на новообразование.

Продолжительность жизни

Если рассматривать заболевание до разрыва сосуда и появления кровоизлияния в головной мозг, то в целом прогноз благоприятный.

После проведения операции больной вскоре возвращается к полноценной жизни. Благодаря современным методикам исследования, кавернома может быть своевременно обнаружена и удалена, что предотвратит развитие кровоизлияния и возможный летальный исход.

Один комментарий

Добрый день! У меня кавернома 1 см в правой части головы. Можно ли мне делать общий наркоз во время операции пупочной грыжи? Спасибо!

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Источник: http://orake.info/kavernoma/

Кавернома головного мозга. Что это

Подпишитесь!

Разделы:

Популярные статьи

Эпидемиология

(сколько людей болеет).

Истинной статистики заболеваемости каверномой головного мозга не существует, считается, что это около 0.5% от всего населения планеты. Множество людей могут прожить жизнь, так и не столкнувшись с манифестом каверномы (проявлением данной болезни).

Клиника, генетика, патологическая анатомия заболевания

Чаще всего каверномы головного мозга встречаются в большом мозге, над наметом мозжечка (супратенториально). Представляют из себя каверны — полости, похожие своим строением на венозные сосуды, заполненные кровью. Однако, убедительного прямого кровоснабжения не имеют — т.е.

при ангиографии питающие сосуды не выявляются.

Проявляются каверномы кровоизлиянием, хотя как я уже отметил, достоверного питания кровью они не имеют или эпилептическими припадками, характер которых может быт очень разным (вплоть до эпизодов дериализации, фуг, трансов, как в случае данного пациента).

Чаще всего каверномы единичные, но бывают и множественными и, как правило, встречаются в рамках генетического, наследственного заболевания. Такие гемангиомы не подлежат открытому хирургическому удалению.

Особое место занимают каверномы ствола головного мозга и могут вызывать очень тяжелые последствия для здоровья в случае их разрыва с кровоизлиянием. Так же бывают каверномы спинного мозга.

Лечение каверномы головного мозга

Единой тактики лечения каверном головного мозга нет. Считается, что каверномы, проявляющиеся эпиприпадками или кровоизлияниями и расположенные зоне досягаемости, подлежат хирургическому удалению.

Каверномы ствола головного мозга так же оперируются некоторыми нейрохирургами, но данная операция требует серьезного материального обеспечения, нейрофизиологического контроля, большого хирургического мужества и умения.

Вопрос радиохирургии (гамма-нож) в лечении каверном остается открытым и доказательств эффективности данного метода нет.

Пример удаления каверномы передних отделов правой височной доли головного мозга

Пациент мужского пола, 1989г.р., обратился в ПГКБ, беспокоили сложные судорожные припадки.

На МРТ головного мозга выявлена небольшая кавернома правой височной доли головного мозга до 1.5-2 см в диаметре.

Операция

Правосторонняя птериональная краниотомия. Препаровка боковой щели головного мозга. В медиальных передних, книзу от полнокровной Сильвиевой вены, отделах кортикотомия. Налет гемосидерина — желтизна — верный признак правильной траектории доступа. Кавернома отделена от мозга и удалена тотально.

Операция удаления каверномы передних отделов правой височной доли головного мозга

На контрольной МРТ головного мозга с контрастом на следующий день после операции — кавернома удалена, незначительная эпидуральная гематома полюса височной доли — в проекции резекции крыла основной кости — без клинических проявлений.

Выписан домой на 10 сутки.

Консультацию нейрохирурга Вы можете получить написав на электронную почту или задав вопрос в соответствующем разделе.

Источник: http://itconsumer.ru/kavernoma-golovnogo-mozga-posledstvija-posle/

Ссылка на основную публикацию