Водянка головного мозга у новорожденного

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных

С диагнозом «гидроцефалия» родители грудничка могут столкнуться еще в родильном доме. Нередко также патологию обнаруживают позднее, после выписки.

Растерянность и испуг новоиспеченных родителей вполне понятны, ведь патология считается довольно серьезной. Но гидроэнцефалопатия – вовсе не приговор, и современная медицина располагает множеством способов помочь ребенку.

Из этого материала вы узнаете, как относиться к такому диагнозу и как лечить малыша.

Головной мозг ребенка омывается спинномозговой жидкостью, которую называют ликвором. Эта жидкость невероятно важна – она очищает и омывает мозг, доставляет к нему лейкоциты, необходимые для защиты. Выработка ликвора непрерывна.

У здорового ребенка она не застаивается – омывая мозг, ликвор снова попадает в спинномозговой канал. При нарушении оттока церебральная жидкость начинает скапливаться в желудочках мозга и под его оболочками.

Это состояние и называется водянкой, или гидроцефалией головного мозга.

Повышение уровня жидкости приводит к неминуемому и очевидному повышению давления внутри черепа. Под давлением некоторые структуры могут частично или полностью страдать, «вымываться». Тяжелая атрофическая гидроцефалия может иметь довольно разрушительные для мозга последствия.

Чем раньше у грудничка обнаружено такое состояние, тем лучше. Начальные стадии аномалии довольно легко устранимы без существенных последствий для здоровья крохи в будущем.

Гидроцефалия средней степени вполне может привести к нарушению функционирования отдельных участков мозга, что может проявиться нарушением речи, психики, неврологическими патологиями, проблемами со слухом и зрением, координацией движений и движениями в целом. Если не оказать помощь ребенку с водянкой головного мозга, он может погибнуть.

Это состояние встречается в среднем у одного новорожденного на четыре тысячи.

У новорожденных различают два типа водянки – врожденную и приобретенную. Врожденные формы развиваются на фоне поражающих факторов еще в период внутриутробного пребывания малыша. Это может быть инфекция у мамы, особенно опасны заболевания в первом триместре. Вызвать скопление церебральной жидкости в мозге могут и определенные пороки развития центральной нервной системы.

Приобретенные формы недуга наиболее часто обнаруживаются у недоношенных малышей, а также у детей, которые получили родовую травму. Вызвать нарушение дренажных способностей ликвора может инфекция, которой малыш заразился после рождения, а также развитие опухоли в той или иной части мозга.

Классификация гидроцефалии подразумевает четкое разделение видов недуга по месту скопления жидкости. Она может быть наружной, внутренней или комбинированной. Наружная форма подразумевает застой жидкости во внешней оболочке, тело мозга не затронуто. Чаще всего наружная форма регистрируется у детей как последствие родовой травмы.

При внутренней форме ликвор накапливается в желудочках мозга, а при комбинированной, смешанной – и под оболочками, и в теле мозга. Это наиболее тяжелая форма патологии.

При обследовании стараются сразу выявить не только то, в каком участке происходит скопление жидкости, но и в каком месте возникла преграда для оттока. По этому признаку гидроцефалия может быть открытой и закрытой.

В первом случае преград для движения ликвора не обнаруживается, но количество его вызывает существенные вопросы. При закрытой форме причина нарушения дренажа обычно кроется в аномалии строения желудочков или ликворных протоков.

Скопление церебральной жидкости в этом случае почти всего затрагивает внутренние отделы мозга.

Если аномалию обнаруживают в течение двух суток после развития, в диагнозе появляется слово «острая». Подострая водянка развивается в течение нескольких месяцев, очень медленно и почти незаметно.

Хроническая гидроцефалия присутствует у ребенка более шести месяцев и может довольно долго «скрываться», ведь накопление ликвора происходит постепенно.

Чем ближе к хронической стадии, тем менее благоприятными будут прогнозы на будущее.

Компенсированной называют гидроцефалию, признаки которой не определяются внешне – малыш выглядит здоровым и ведет себя нормально. При ухудшении состояния и проявлении внешних признаков говорят о декомпенсированной форме заболевания.

Отдельно оценивается степень аномалии – она может быть умеренной или выраженной. По темпам развития водянка делится на прогрессирующую, стабильную и регрессирующую, при которой симптомы уменьшаются, идут на спад.

Развиться водянка головного мозга у новорожденного может и на почве резус-конфликта с матерью, и на почве имеющихся генетических заболеваний, и на фоне стремительных родов. Нередко она развивается уже после рождения из-за заражения менингитом.

Основным признаком гидроцефалии у новорожденного считается увеличенный размер головки. Если у здорового карапуза обхват головки на 2 сантиметра больше обхвата грудной клетки, то уже к полугоду ситуация меняется и пропорции становятся обратными. У ребенка с водянкой головка продолжает оставаться больше грудной клетки.

Для гидроцефалии свойственен довольно специфический вид черепа – лобные доли выпирают, голова выглядит несколько неестественно. Но у новорожденного такой признак дает о себе знать только при тяжелой форме недуга врожденного происхождения. Внешние изменения черепа при компенсированной водянке развиваются постепенно.

Нормой для новорожденного считается обхват головки в пределах 33-35 сантиметров.

Но отклонения от базовых размеров еще не могут говорить о наличии водянки, ведь большая голова может быть всего лишь унаследованной чертой внешности маленького человека.

Тревожным симптомом будет не исходный размер головы, а темпы ее роста. Если обхват за первый месяц жизни составил не 0,5-1 см, а 4 и более, доктор вполне может заподозрить у карапуза гидроцефалию.

Если к окончанию периода новорожденности обхват головки растет стремительно, могут появиться и дополнительные признаки, например, голубые прожилки вен на лбу и затылке малыша. К 28-дневному возрасту кроха даже не будет пытаться удерживать головку, не будет пытаться следить глазами за мамой и улыбнуться.

Кожные покровы над большим «родничком» будут выпуклыми и пульсирующими. Ребенок может демонстрировать плохой аппетит, беспокойный сон, постоянный плач и очень медленный набор веса. К двум месяцам может проявиться нистагм зрачков глаз и выпирание лобных долей. К этому же возрасту может проявиться расходящееся косоглазие.

Тяжелая водянка, требующая экстренного медицинского вмешательства, проявляется рвотой и монотонным плачем.

Основным способом проверить опасения у новорожденных является проведение нейросонографии – УЗИ головного мозга через незакрытый родничок. При сомнительных результатах могут быть рекомендованы МРТ или КТ. Нейросонографию же теперь по распоряжению Минздрава проводят всем без исключения грудничкам в возрасте 1 месяца.

С гидроцефалией как диагнозом врачи часто перестраховываются, устанавливая превышение жидкости по результатам исследования 30-40% малышей. При этом формулировка может быть другой, свидетельствующей об обнаружении расширенных желудочков мозга.

О повышенном давлении внутри черепа родители от неврологов слышат еще чаще. При этом большинству мам и пап нет ровным счетом никакого резона волноваться – количество ликвора у новорожденных может быть повышенным по вполне нормальным, физиологическим причинам.

Поэтому важно следить за состоянием малыша в динамике.

Нейросонография сама по себе не может быть поводом для установления диагноза «водянка головного мозга». При серьезных визуальных отклонениях будет показана компьютерная томография или МРТ. Новорожденным такие методы диагностики проводят в состоянии глубокого медикаментозного сна (наркоза).

Если диагноз подтвердился, у любого здравомыслящего родителя возникает вполне резонный вопрос о прогнозах – что будет с малышом дальше? На этот вопрос ни один доктор не сможет дать ответа, поскольку прогнозирование при гидроцефалии считается делом неблагодарным.

Легкая открытая водянка обычно не имеет последствий, правда, при условии, что ее вовремя обнаружили и правильно лечили. При закрытой водянке окклюзионного типа последствия для здоровья и развития малыша практически неизбежны.

Врожденные формы водянки лечатся быстрее, чем приобретенные. Тяжелые глубинные формы заболевания нередко приводят к дебильности, психическим расстройствам, отставанию в развитии. На фоне тяжелой гидроцефалии может развиться детский церебральный паралич, эпилепсия.

Основным официальным способом лечения считается хирургическое вмешательство. Но довольно часто при нетяжелых формах водянки врачи назначают и консервативное лечение. Его основу составляют мочегонные средства, которые способствуют выводу жидкости из организма. Помимо медикаментов, могут быть рекомендованы некоторые народные средства, например, лист брусники.

Чаще всего в схемах лечения присутствуют такие препараты, как «Диакарб» и «Аспаркам», «Маннитол» и препараты калия. Малышу рекомендуется гимнастика, массаж, иногда физиотерапия. Если за 3-4 месяца не происходит положительных изменений, повторное обследование показывает отсутствие какого-либо существенного эффекта, рекомендуется сделать операцию.

Чаще всего проводится шунтирование. В рамках вмешательства делают трепанацию черепа и выводят лишний ликвор через силиконовый шунт, введенный в желудочек мозга. Второй конец выводят в брюшную полость, прокладывая трубочку под кожей ребенка.

Шунтирование довольно опасно, осложнения возникают в 50-60% случаев. Шунт приходится менять, ребенку приходится снова переживать серьезное хирургическое вмешательство. Альтернативные дренирующие операции проблемы не решают, поскольку жидкость после однократной откачки может скапливаться снова и снова.

Большой популярностью пользуются эндоскопические операции. В современных клиниках и медцентрах установку шунта малышу стараются проводить именно таким способом.

После операции ребенок состоит на диспансерном учете у невролога пожизненно.

Когда диагноз доказан и обоснован, родителям важно держать себя в руках, считает известный детский доктор Евгений Комаровский. Разумное и спокойное отношение к назначенной терапии – вот залог успеха.

На практике все может быть совсем не так, как хотелось бы.

Встревоженные и отчаявшиеся родители нередко начинают разыскивать остеопатов, которые гарантируют, что смогут без операции вправить косточки шеи и черепа грудничку на место, чтобы отток жидкости нормализовался.

О гидроцефальном синдроме у детей до года, его признаках, диагностике и прогнозах, смотрите в следующем видео.

Источник: http://www.o-krohe.ru/novorozhdennyj/gidrocefaliya-golovnogo-mozga/

Водянка головного мозга у новорожденного, гидроцефалия у новорожденного

Гидроцефалия — это патология, при которой спинномозговая жидкость, скапливается в каналах, через которые она должна была протекать.

Каналы, пролегающие внутри черепной коробки, набирают большой объем жидкости, а она, в свою очередь, давит на мягкие кости черепа новорожденного ребенка, увеличивая его в объеме.

В более старшем возрасте, когда кости окрепли,а родничок зарос, увеличение черепа не произойдет. Но вместо этого, под давлением происходит травмирование нервной ткани головного мозга.

Для лечения гидроцефалии, необходимо знать причину развития патологии, ее локализацию и нарастающее давление. Вовремя обнаруженная болезнь, может быть вылечена, до формирования дефектов черепа. Напротив, задержка в оказании помощи, оборачивается для ребенка гибелью.

Формирование гидроцефалии

Гидроцефалия развивается под воздействием избыточного количества ликвора. Это происходит тогда, когда скорость образования жидкости, превышает ее всасывание. Мозг является сложной структурой, в которой имеется некоторое количество полостей. Эти полости называются желудочками.

Желудочки покрыты сеткой сосудов, которые отвечают за образование ликвора. Для вывода ликвора, желудочки образовывают систему сообщения между собой. Ликвор выходит через эту систему, омывает спинной мозг и попадает в полость между оболочками.

Это место еще называется субархноидальное пространство, которое также располагается в полости черепной коробки.

Дальше жидкость всасывается в вены, которые расположены в черепе для этого процесса. Они называются венозными синусами, и крепятся к костям черепа. Всасывание происходит за счет разницы в давлении. Внутричерепное давление должно быть больше чем давление внутри венозных синусов.

Внутричерепная жидкость выполняет функции:

  • Защищает мозг от травмирования об стенки черепа.
  • Вывод веществ из нервной системы.
  • Создания необходимого внутреннего давления внутри черепа.
  • Оказывает влияние, на вегетативную нервную систему.
Читайте также:  Народные средства для очистки сосудов головного мозга

В день, у детей образовывается от 40 до 150 мл ликвора. При возникновении нарушений, генерация ликвора увеличивается, а его всасывание уменьшается, прекращается ток жидкости по отведенным для этого каналам и развивается гидроцефалия.

Под воздействием давления не только расширяется объем черепа, но также происходит атрофия мозга и его уменьшение. В первое время, мозг уменьшает под воздействием жидкости, за счет своей эластичности тканей, далее он атрофируется.

Изменить размер черепа можно только детям возрастом до месяца.

Причины формирования гидроцефалии

Водянка головного мозга у новорожденных, приходится на 3-4 детей из 10 вследствие развития заболеваний ЦНС. У 1-4 из 10 детей развивается вследствие инфекционных заболеваний. Самое большое количество случаев развития гидроцефалии, приходится на опухолевые болезни 9 из 10 случаев.

Инфекции, способствующие развитию гидроцефалии:

  • Краснуха.
  • Вирус простого герпеса.
  • Сифилис.
  • Вирусы, способствующие развитию менингита.

Различного рода пороки:

  • Большое влияние на формирование водянки головного мозга, у новорожденных детей, является синдром Арнольда-Киарри.
  • Врожденные узкие каналы для ликвора.
  • Развитие мозговой кисты.
  • Аномальные вены мозга.
  • Гидроцефалия у новорожденных, развивается под действием синдрома Денди-Уокера.

Причины, связанные с онкологией:

  • Рак мозга.
  • Опухоли внутри черепной коробки.
  • Онкология спинного мозга.

Факторы, влияющие на развитие водянки головного мозга:

  • Преждевременные роды до 35 недель.
  • Вес ребенка ниже 1500 грамм.
  • Узкий таз матери, может травмировать череп ребенка во время родов, что является одни из факторов развития водянки головного мозга.
  • Гипоксия во время родов, или в утробе матери.
  • Инфекционные заболевания, которые перенесла мать, во время вынашивания, повышают риск развития гидроцефалии.

Симптомы болезни у детей младше 2 лет

Гидроцефалия у новорожденных протекает очень тяжело. Самочувствие ребенка стремительно ухудшается, а структуры мозга повреждаются.

Особенности течения, заключаются в том, что костная структура черепа, в таком возрасте довольно мягкая, и податливая к изменениям. Исходя из этого, основным симптомом течения болезни, будет увеличение черепа.

Прогрессия увеличения объемов головы, при этом составляет более 1.5 сантиметра в месяц. В течение месяца голова увеличивается на 9 мм.

В норме, окружность головы ребенка после рождения составляет на 1-2 сантиметра больше окружности грудной клетки. Но к 6 месяцам, это соотношение меняется.

Таблица возраста нормальной окружности головы в сантиметрах.

Возраст в месяцах Окружность головы
До месяца 35
1 37
2 39
3 41
6 44
9 46
12 47
24 месяца 49
3 года 49

Однако, увеличение черепа не единственный симптом, множество других симптомов, покажут на присутствие нарастающей водянки головного мозга.

  • Вены в лобных и затылочных частях увеличиваются. Они становятся темно-синие и ярко проявляются на коже. Ребенок при этом часто капризничает, плачет и не спит.
  • Ребенок практически не способен держать голову самостоятельно. Плохо прибавляет в весе, и не способен улыбаться.
  • На голове кожа очень тонкая, при этом она становиться блестящей, и это бросается в глаза. Малыш поздно начинает ходить, плохо сидит и мало ползает.
  • Лоб патологически увеличивается. Глаза становятся глубоко посаженные. Зрачки в глазах постоянно в движениях, они колеблются в разные стороны. Веки опущены, развивается косоглазие.
  • Надбровные дуги выпирают. Начинают нависать над лицевыми участками черепа.
  • Родничок выдувается и при этом пульсирует.
  • Голова запрокидывается назад. После кормления часто срыгивает. Ребенок плохо питается, или совсем отказывается от кормления.
  • Ноги согнуты в коленях и плохо разгибаются. В остром течение болезни, малыш полностью теряет возможность шевелить конечностями.

После выявления симптомов болезни, необходимо сразу обратиться к врачу. Во время быстрого прогрессирования развития водянки головного мозга, проявляются симптомы в виде постоянных судорог, рвоты, и слюнотечения, ребенок теряет навыки передвигаться и шевелить конечностями. В этой ситуации необходима срочная госпитализация.

Симптомы болезни у детей старше 2 лет

Кости головы ребенка, старше двух лет, достаточно твердые для увеличения объема черепной коробки. Поэтому симптомы будут отличаться.

  • Проявляется постоянными головными полями, которые начинаются утром и стихают вечером. Из-за дневного сна, боль может усилиться. При сильной головной боли, начинается кровотечение из носа.
  • Ощущение давления на глаза, со стороны черепа. Ухудшается сон, ребенок просыпается ночью и плачет.
  • На фоне головной боли, начинается тошнота и рвота.
  • Зрение ухудшается, нарушается работоспособность зрительного нерва.
  • Тонус мышц ослабевает, развивается нарушение координации движения, появляется недержание мочи. Моча выделяется в больших количествах.
  • Снижается успеваемость ребенка в обучении. Появляется гиперактивность, дрожь в конечностях и в подбородке. Ребенок теряет периодически теряет сознания и становится раздражительный.
  • Внезапные сокращения в конечностях.
  • Под глазами появляются синяки. Оттягивая кожу в эти участках, можно разглядеть кровеносные сосуды.

Постановка диагноза

Вовремя поставленный диагноз, может сохранить жизнь ребенку. Поэтому после появления симптомов, необходимо обращаться к врачу для диагностики заболевания.

  • Для диагностики, необходим осмотр у невролога. Он измеряет окружность головы, груди, проверяет тонус мышц, и рефлексы ребенка.
  • Окулист должен проверить зрительный нерв.
  • УЗИ родничка. Проводится детям до месяца жизни, пока родничок еще открыт.
  • МРТ диагностика, позволит получить полную картину состояния мозга. Но для ее проведения, необходимо быть полностью неподвижным. По этому детям до 5 лет, вводится наркоз.

Самый эффективный метод диагностики является МРТ, позволяет посмотреть изменения в головном мозгу, определить стадию течения болезни и масштабы повреждения. Менее эффективная методика диагностики является компьютерная томография. Однако это метод может определить наличие опухолей в мозгу, а также подтвердить симптомы Арнольда-Киарри и Денди-Уокера.

Для подтверждения гидроцефалии, врачи назначают измерение внутричерепного давления. Делается это при помощи пункции, между позвонками поясницы.

Методика лечения

Лечение гидроцефалии бывает двух видов:

  1. Медикаментозное.
  2. Хирургическое.

Во время медикаментозного лечения, проводится мероприятия, направленные на снижение внутричерепного давления. При этом необходимо снизить выработку ликвора,и ускорить процесс всасывания его, и выведения.

Для этого назначается препарат Диакарб. Он угнетает возможность выработки, спинномозгового ликвора, снижает его объем. Процесс мочеиспускания увеличивается за счет снижения количества калия в организме.

Назначаются мочегонные препараты, такие как Маннит, Лазикс, Фуросемид. Вместе с этими препаратами также назначается лекарство, улучшающее работу мозга в условиях высокого давления. Если улучшение ситуации на протяжении 2-3 месяцев, при медикаментозном лечении не происходит, применяется хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Проведение хирургической операции, это шанс спасти жизнь ребенку. Ее проведение будет зависеть от формы течения.

Во время закрытой формы гидроцефалии, операция происходит в 2 ситуациях:

  1. Когда есть возможность убрать препятствие, мешающее току ликвора. Удаление опухоли, кисты, устранение аневризмы.
  2. Когда есть возможность создать альтернативные пути тока ликвора.

Чаще всего ликвор отводится при помощи постановки катетеров в брюшную полость, где трубка входит между листами брюшины, которая обладает отличной способностью к всасыванию жидкостей. Еще жидкость может отводиться в предсердие. Называется эта методика вентрикулярное шунтирование.

Во время критически быстрого возрастания внутричерепного давления, проведения шунтирования является очень опасной операцией. Поэтому катетер устанавливается в желудочек мозга, и выводится наружу в сосуд, по размеру который должен быть не менее размеров головы ребенка.

Профилактика развития болезни

Чтобы уменьшить шансы развития водянки головного мозга у ребенка, родителям необходимо соблюдать некоторые правила профилактики.

Мать ребенка должна отказаться от вредных привычек, на время вынашивание плота. Во время беременности, женщине необходимо проходить обследование на предмет инфекционных заражений.

Если произошел случай заболевания красноухой, желательно пройти УЗИ для обследования плода.

Когда ребенок родился, следует позаботиться о том, чтобы у него не случалось травм мозга. Дети должны проходить все плановые осмотры у врачей, в случае серьезных травм, желательно пройти обследование.

Источник: https://mama.guru/novorozhdennye/zabolevaniya/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html

Лечение водянки головного мозга у детей до года

Детский организм уязвим для различных заболеваний. Водянка головного мозга возникает у детей по определенным причинам.

Если у ребенка появилось данное заболевание, нужно немедленно приступить к лечению, чтобы избежать осложнений.

Понятие и характеристика

Водянка головного мозга — это заболевание, которое характеризуется скоплением большого количества спинномозговой жидкости во внутренних полостях головного мозга и под мозговыми оболочками.

Жидкость скапливается, приводит к повышению внутричерепного давления. Это негативно сказывается на всем состоянии организма.

По-научному водянка головного мозга называется гидроцефалия. Болезнь возникает как у детей, так и у взрослых.

Если патологию вовремя не лечить, состояние человека может сильно ухудшится.

к содержанию ↑

Причины и факторы риска

Причины возникновения патологии немного отличаются в зависимости от возраста пациента.

Причинами возникновения болезни у новорожденных и детей до года являются:

  1. Дефекты развития спинного и головного мозга, сформировавшиеся в период вынашивания ребенка. Нарушения могут появиться еще в период внутриутробного развития.
  2. Генетическая предрасположенность. Если у родственников была водянка, вероятность возникновения болезни у малыша увеличивается.
  3. Инфекционные заболевания в период беременности. Если женщина перенесла инфекционное заболевание в период вынашивания ребенка, осложнения могут затронуть плод и выразиться в виде водянки.
  4. Родовая травма. Если во время рождения малыша была повреждена голова, может развиться данная болезнь.
  5. Недоразвитость сосудов, питающих мозговые клетки. Такое бывает у недоношенных детей.

К группе риска относятся дети, чьи матери перенесли инфекционное заболевание в период беременности, а также те, кто родился раньше срока.

Из-за недоношенности бывает недоразвитость сосудов и дефекты развития различных систем организма.

У дошкольников и школьников водянка возникает по другим причинам. К ним относятся:

  1. Черепно-мозговые травмы. Если ребенок их перенес, вполне возможно развитие водянки.
  2. Перенесенные инфекционные заболевания в раннем возрасте. Если ребенок перенес серьезное инфекционное заболевание, бывают осложнения в виде данной болезни.
  3. Сосудистые пороки развития. Если дефекты были еще при рождении, но не давали о себе знать, проявиться они могут позже и превратиться в водянку.
  4. Менингит. Если малыш перенес эту болезнь, высока вероятность возникновения и развития менингита.
  5. Генетическая предрасположенность. Если в семье кто-то перенес водянку, у ребенка она тоже может возникнуть. Это может произойти и в возрасте нескольких месяцев, и нескольких лет.

К группе риска относят детей с дефицитом веса.

Также нужно следить за здоровьем ребенка после перенесенной инфекции. Вполне возможно, что водянка возникнет в качестве негативного последствия.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

Читайте также:  Почему возникает жжение в голове и как его лечить

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Классификация и формы

Специалисты выделяют три формы болезни:

  • острая. Самочувствие малыша ухудшается за 2-3 дня. Болезнь быстро прогрессирует. Необходимо обследование, медикаменты;
  • подострая. Состояние ухудшается постепенно, развивается болезнь от 3 до 6 месяцев. Патология приводит к серьезному поражению мозга;
  • хроническая. Длится заболевание долго, но симптомы не ярко выражены. Требуется серьезное лечение, нужно контролировать здоровье пациента.

Выделяют две разновидности заболевания:

  • выраженная. Жидкость скапливается быстро. Наблюдаются патологические изменения структуры головного мозга. Болезнь очень опасна;
  • умеренная. Жидкости немного. Представляет меньшую опасность для пациента. Однако данная разновидность водянки быстро развивается.

Родители могут не заметить патологию на ранних стадиях, поэтому лечение начинается на поздних этапах недуга.

к содержанию ↑

Симптомы и клиническая картина

К симптомам заболевания относятся:

  1. Сине-зеленые прожилки вен на лбу, висках и затылке. Они становятся все более яркими.
  2. Лоб заметно увеличен. С течением болезни он становится все больше.
  3. Пропадает аппетит. Ребенок не испытывает чувства голода, становится слабым, бледнеет.
  4. Беспокойство, капризность. Ребенок плачет, не может заснуть.
  5. Косоглазие и опущение век. С течением болезни это становится все более заметным.
  6. Головные боли. Малыш плачет, боль может быть как ноющей, так и пульсирующей.
  7. Вялость, сонливость. У ребенка нет энергии. Он не играет, много лежит.
  8. Судороги. Возможна потеря сознания.
  9. Нарушается координация. Изменяется походка, движения становятся неловкими, неуклюжими.
  10. Подергиваются мышцы лица. Это получается самопроизвольно.
  11. Кровотечение из носа. Бывает на разных этапах заболевания.

К признакам болезни врачи также относят вялость, сонливость. Ребенок отказывается от игр, еды. Возможна апатия, сильная слабость, наблюдаются головокружения.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика патологии осуществляется в больнице. Пациента осматривает врач, затем применяются данные методы диагностирования:

  1. УЗИ головного мозга. Позволяет рассмотреть очаг патологии.
  2. Компьютерная томография. Помогает врачам изучить детально патологию, понять причину ее возникновения.
  3. Измерение окружности головы. Очень помогает в изучении патологии, состояния ребенка. Помогает понять, насколько быстро развивается болезнь.
  4. Магнитно-резонансная томография. Эффективный метод диагностирования водянки. Врачи могут изучить патологию, выяснить причину ее возникновения, что ускорит процесс лечения.

к содержанию ↑

Чем опасна?

Заболевание представляет огромную опасность для детского организма. Если не лечить недуг, могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Серьезные дыхательные и сердечно-сосудистые заболевания. Развиваются стремительно из-за водянки.
  2. Эпилептические припадки. Случаются довольно часто у пациентов.
  3. Слабый мышечный тонус ног и рук. Это сказывается негативно на развитии ребенка. Он не сможет посещать уроки физкультуры. Передвигаться ему довольно сложно. Бывают боли в мышцах даже при незначительных нагрузках.
  4. Симптомы слабоумия. Начинают проявляться, когда ребенок становится старше.
  5. Летальный исход при атрофии функций мозга. Возможен при отсутствии лечения.
  6. Нарушение водно-солевого баланса. Возникает практически сразу с появлением водянки.

к содержанию ↑

Методы лечения

Существует немало методик лечения данного заболевания.

Медикаментозное

Одним из самых эффективных средств является Фуросемид. Оно борется с заболеванием, помогает пациенту почувствовать себя лучше.

Изготавливаются в виде таблеток. Точную дозировку назначает врач. Обычно она равняется одной таблетке в день.

Триампур композитум довольно часто назначается врачи для борьбы с заболеванием. Препарат изготавливается в виде таблеток. В день надо принимать средство 2-3 раза по одной таблетке.

Специалисты советуют принимать Глицин. Он эффективно борется с болезнью, снимает неприятные ощущения и боль. Принимают препарат по одной таблетке 1-2 раза в сутки.

Поможет выздороветь медикамент Кортексин. Он изготавливается в виде таблеток, борется с симптомами болезни, останавливает ее развитие. Надо принимать препарат по одной таблетке утром и вечером.

Кавинтон рекомендован специалистами, так как расширяет кровеносные сосуды мозга, усиливает циркуляцию крови. Это способствует выздоровлению пациента.

Принимают лекарство по одной таблетке в день, запивая водой.

к содержанию ↑

Хирургическое

Если пациенту не помогают медикаменты, врач назначает операцию. Ее цель — устранение лишней жидкости, нормализация кровообращения головного мозга. Длительность операции — 1-2 часа в зависимости от степени заболевания.

В мозговые каналы вводится особый инструмент с камерой на конце. Всю процедуру врачи могут контролировать на большом экране.

На дне третьего желудочка специальным катетером выполняется отверстие, соединяющееся с внемозговыми цистернами. Создав такое отверстие, опасность для жизни пациента пропадает.

После операции пациент проводит два дня в стационаре, затем его отпускают домой в сопровождении родственников. На полное восстановление уйдет две-три недели. Все это время пациенту необходимо посещать врача, который контролирует процесс восстановления.

к содержанию ↑

Эндоскопическое

Очень часто лечится патология эндоскопическим способом. Цель такой методики — создание путей оттока спинномозговой жидкости из системы головного мозга в его цистерны.

Это наименее травматичный способ лечения, пациенты выздоравливают быстро. Эффективная методика позволяет устранить болезнь, предотвращает возникновение осложнений.

Процедура длится не более двух часов, пациент проводит время в стационаре по ее завершению. Обычно через 2-3 дня его выписывают. На восстановление необходимо две недели. Некоторые пациенты выздоравливают быстрее.

к содержанию ↑

Как избежать?

Чтобы предотвратить возникновение водянки, необходимо помнить о профилактических мерах:

  1. Необходимо следить за состоянием ребенка, ограждать его от травм. Малыш должен быть очень осторожен. Нельзя допускать, чтобы ребенок ударялся головой.
  2. Нужно избегать инфекционных заболеваний как беременным женщинам, так и маленьким детям. Осложнения после таких болезней бывают серьезными.
  3. Ребенка надо регулярно показывать врачу. Это поможет выявить болезнь на ранней стадии, либо предупредить ее возникновение.
  4. Во время беременности женщинам надо принимать все лекарства, которые прописывает врач. Женщина должна употреблять здоровую пищу и витамины.
  5. Нельзя допускать переутомления ребенка, стрессовые ситуации надо ограничить. Сильные переживания могут привести к возникновению заболевания.
  6. Избегание переохлаждений. В холодное время ребенка перед прогулкой одевают очень тепло.

Данное заболевание представляет очень большую опасность для детского организма. Чтобы вылечить малыша, необходимо как можно раньше диагностировать недуг и приступить к лечению, следуя рекомендациям врача.

Гидроцефальный синдром у детей до года — признаки, диагностика и прогноз в этом видео:

Источник: https://pediatrio.ru/v/vodyanka/golovnogo-mozga-u-detej.html

Водянка головного мозга у новорожденных

Водянка головного мозга у новорожденного – это опасное заболевание, которое формируется на фоне скопления большого количества цереброспинальной жидкости. Она собирается в желудочных отделах головного мозга или между отдельными оболочками. Заболевание развивается в случае получения ребенком травмы или в качестве осложнения после других недугов.

Симптоматика и причины болезни

В медицинской практике патологию рассматриваются в разрезе времени начала, особенностей течения, этиологии и места дислокации. Заболевание у крохи может быть врожденным или приобретенным, в свою очередь его форма – острая или хроническая.

Основные причины возникновения – нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости. В зависимости от ее количества или качества патология может находиться на прогрессирующей и стабильной стадии.

Если у ребенка водянка головного мозга врожденная, то он практически неподвижен и сильно отстает в развитии от сверстников. На фоне недуга фиксируются также нарушения в некоторых обменных процессах. При этом голова сильно увеличивается в размере и внешне напоминает шар.

Лоб непропорционально большой, а глаза глубоко посажены внутрь черепной коробки. Веки не могут полностью открыться.

При водянке головы у маленького пациента вся кожа покрывается сеткой из синих кровеносных сосудов. Дополнительно можно зафиксировать увеличение родничка в размере. Периодически он может выпирать над общей поверхностью головы. У ребенка кости становятся тонкими, поэтому на черепе могут расходиться швы.

Течение заболевания характеризуется ухудшением общего состояния ребенка. Среди симптомов следует выделить паралич, парез одной или нескольких конечностей, отсутствие рефлексов, снижение тонуса мышц. Во время развития можно дополнительно зафиксировать нарушения в координации и невозвратное изменение ходьбы.

На фоне неправильной работы головного мозга у грудничка может резко ухудшиться зрение. На последних стадиях развития наступает слепота.

Немаловажное значение имеет сбор анамнеза. При этом во внимание берется форма, стадия, этиология и степень выражения болезни. Для постановки диагноза используются современные методы обследований.

Заболевание развивается при обструкции тока ликвора. Ситуация опасна и грозит гидроцефалией ЦСЖ. Водянка головного мозга усугубляется на фоне негативного влияния внешних и внутренних факторов.

Аномалии развития могут быть как врожденными, так и приобретенными. Патология развивается в качестве осложнения после опухоли, менингита или инфекции.

Последствия водянки головного мозга у новорожденного серьезные, поэтому необходимо немедленно приступать к терапии или хирургическому вмешательству.

Ультразвуковое обследование грудничка

Основные методы лечения

Водянка головного мозга негативно влияет на уровень жизни крохи. Лечение заключается в проведении операции (шунтирование и эндоскопия).

На сегодняшний день в данной области удалось добиться эффективности и положительной динамики в 85%. Операция производится с целью устранения избыточного количества ликвора.

Дополнительно конструируются клапаны, которые выводят жидкость в полость организма.

Если используется вариант шунтирования, то только в 40% случаев могут возникнуть серьезные осложнения. В таком случае необходимо провести повторную операцию с целью замены шунта.

На сегодняшний день в нейрохирургии чаще всего используется эндоскопический вариант проведения операции. Существует несколько видов манипуляций. Выбор одной из них напрямую зависит от характера и интенсивности развития патологии.

В лечении новорожденных эндоскопическая операция обладает целым рядом преимуществ:

  • Благодаря правильно проведенной манипуляции удается восстановить нормальный отток ликвора.
  • Отсутствует необходимость имплантации чужеродных изделий, на фоне которых и возникают осложнения.
  • Удается добиться уменьшения вероятности развития гипердренирования. Ситуация также опасна осложнениями, которые могут существенно усугубить ситуацию.
  • В процессе операции наносится минимальное количество травм.
  • Процедура доказала свою эффективность в большом количестве клинических испытаний.
  • Качественно проведенная хирургия позволяет в несколько раз улучшить в будущем уровень жизни пациента.

Особенности водянки головного мозга у новорожденного ребенка

Гидроцефалия в данном случае характеризуется наличием большого количества спинной жидкости в головном мозге. В медицинской практике считают, что негативное проявление является следствием перенесенного воспаления беременной женщиной, получение травмы во время родов.

Негативная картина формируется также на фоне приема лекарственных препаратов и токсинов, которые оказывают негативное воздействие на плод. В результате у зародыша не может правильно сформироваться мозг. Сбой развивается на фоне изменений в процессе функционирования спинномозговой жидкости.

У новорожденного нарушения фиксируются также в качестве осложнений после перенесенного энцефалита, менингита или получения травмы черепа.

Читайте также:  Что делать, если закладывает уши и кружится голова?

У младенца фиксируются следующие проявления водянки головного мозга:

  • Зрительно можно заметить непропорциональное увеличение головы.
  • Регулярные головные боли.
  • Ребенок постоянно капризничает, плохо спит и ест.
  • Периодическое возникновение тошноты и рвоты.
  • На коже головы явно проступают наружу вены, можно также без специальных инструментов рассмотреть швы на черепе.
  • Повышенный тонус ног приводит к периодическому возникновению судорог.
  • Неправильное функционирование органов зрения. При детальном осмотре можно обнаружить опущение зрачка в нижнюю часть, а белая оболочка слегка затемнена в верхней части.

МРТ головного мозга

На фоне скопления большого количества спинномозговой жидкости у ребенка наблюдается регулярное повышение давления. Ситуация опасна и может привести к нарушениям функционирования мозга.

Патология приводит к ухудшению зрения, изменения тонуса мышц в худшую сторону. У таких детей наблюдаются проблемы в функционировании нервной системы и понижение уровня интеллекта.

На первом этапе постановки диагноза важно отличать рахит от опухоли мозга.

Лечение водянки головного мозга предполагает прием лекарственных препаратов. Дополнительно курс терапии подразумевает использование мочегонных таблеток. Врач определяет целесообразность хирургического вмешательства.

В некоторых случаях невозможно обойтись без вживления шунтов. С их помощью можно добиться оттока жидкости из головы. Если хирургия пройдет хорошо, то у ребенка сохраняются высокие шансы на полное выздоровление.

Дополнительно следует отметить, что у мальчиков показатель значительно выше.

Особенности проявления патологии у детей

У ребят старшего возраста существует ряд особенностей, которыми характеризуется водянка головного мозга:

  • Объем спинномозговой жидкости может возрасти резко.
  • Заметно увеличение черепной коробки в размере.
  • Через определенный период черепная коробка полностью меняется. Сильно увеличивается лобная доля. При этом верхняя часть черепа становится не пропорциональной нижней.
  • При детальном осмотре можно обнаружить выпячивание родничков.
  • Наблюдается ухудшение общего самочувствия крохи.
  • Веки всегда открыты не до конца, а глаза опушены вниз.

Состояние маленького пациента заметно ухудшается при скоплении спинномозговой жидкости. Дополнительно наблюдается чрезмерный рост черепа и укрепление костей.

Водянка может начать развиваться еще в утробе матери. Ситуация наблюдается в том случае, если беременная женщина подвергалась негативному влиянию инфекционных заболеваний. К ним следует отнести цитомегаловирус, токсоплазмоз и герпес.

Патология может начать развиваться также на фоне полученных травм в процессе родов или после них. Они могут негативно отразиться на формировании нервной системы, сосудов и мозга. Водянку можно диагностировать на 16-20 неделе беременности.

Для этого женщина должна пройти ультразвуковое обследование.

Водянка головного мозга у плода

Гидроцефалия – врожденное заболевание, которое диагностируется в случае накопления спинномозговой жидкости у плода. В результате увеличивается риск умственного и интеллектуального отставания в развитии.

Дополнительно у крохи могут быть также другие физические недостатки. Принимать меры устранения патологии необходимо как можно раньше. В таком случае удается снизить вероятность развития серьезных последствий.

При водянке у ребенка сильно увеличена в размере голова. Этот симптом заметен сразу после родов

Через десять месяцев объем головы будет еще больше. Чтобы убедиться в правильной постановке диагноза, необходимо провести сканирование, МРТ, ультразвук и компьютерную томографию мозга. Патологию важно устранить в первые четыре месяца после родов.

Для этого целесообразно провести специальную операцию, в результате которой будут установлены шунты. С их помощью удастся выводить лишнюю цереброспинальную жидкость. Дети с водянкой головного мозга часто имеют различные аномалии в развитии.

Для минимизации риска их развития целесообразно использовать лекарственную, физио- и другие виды терапий.

Лечение водянки должно быть начато своевременно. В противном случае увеличивается риск развития серьезных последствий и опасных болезней головного мозга. Необходимо провести оперативное вмешательство, в противном случае риск смертности будет слишком большим.

Последствия и скорость развития патологии зависят от нескольких внешних и внутренних факторов:

Советуем почитать:Ишемия головного мозга у новорожденного

  • На первом этапе диагностики важно определить степень развития водянки головного мозга. Если патология была выявлена на последней стадии развития, то операция может не дать должного результата. Чаще всего в таком случае заболевание заканчивается смертью или потерей дееспособности.
  • Если к лечению болезни приступили на стадии ее прогрессирования, то, скорее всего, нормальное психологическое состояние у ребенка восстановить не удастся. Новорожденные с данной патологией сильно отстают в развитии. Достаточно часто дополнительно у них диагностируется идиотизм, который невозможно вылечить.
  • Только специалист сможет подобрать правильный курс лечения. В противном случае результат сводится к минимуму.
  • Ситуация маленького пациента может быть усугублена за счет дополнительных болезней. Они отягощают клиническую картину и могут препятствовать операции.

Положительного результата можно добиться в том случае, если болезнь была выявлена на ранней стадии. Немаловажную роль играет корректность подобранного курса лечения.

В таком случае удается свести к минимуму вероятность возникновения серьезных осложнений в будущем

В медицинской практике есть ряд статистических данных, которые отражают клиническую картину лечения водянки головного мозга:

  • 35% больных детей в будущем будут иметь те или иные проблемы с речью.
  • 23% пациентов не являются агрессивными, но у них возникают затруднения при проявлении положительных эмоций. Достаточно сложно по их внешнему виду угадать счастье и радость.
  • Заторможенная реакция ответа на вопросы.
  • Если лечение патологии производилось на поздней стадии, то в дальнейшем, скорее всего, возникнут проблемы в психосоматике. Такие дети не могут в полной мере похвастаться достаточным умственным развитием.
  • 90% детей доброжелательны ко всем окружающим. Они с легкостью идут на контакт со взрослыми и сверстниками. Однако у 10% наблюдается регулярное прогрессирование депрессии, жесткости и грубости.

У пациента наблюдаются периодические скачки внутричерепного давления. На фоне этого ребенок испытывает спутанное сознание, нервное напряжение и психоз.

Источник: http://mladeni.ru/zdorovye/vodyanka-golovnogo-mozga-novorozhdennyh

Гидроцефалия у новорожденных

Гидроцефалия – это серьезное и очень опасное заболевание, которое протекает на фоне повышенного внутричерепного давления и характеризуется увеличением количества спинномозговой жидкости в желудочковой системе головного мозга.

В человеческом мозге имеется несколько полостей (желудочков), заполненных ликвором. Ликвор, или спинномозговая жидкость, непрерывно вырабатывается и всасывается сплетениями мозговых сосудов.

Любое патологическое нарушение в продуцировании, абсорбции и циркуляции ликвора приводит к избыточному наполнению им внутримозговых полостей, что и вызывает гидроцефалию, которую ее еще называют водянкой головного мозга.

В норме у младенца в желудочках должно быть 50 мл ликвора. При гидроцефалии у новорожденных его количество увеличивается в несколько раз, производя давление на головной мозг, в результате чего он прижимается к черепу. Заболевание, как правило, является врожденным. С чем же связано возникновение и развитие такого тяжелого недуга?

Гидроцефалии у новорожденных: причины

Факторы, провоцирующие болезнь, достаточно разнообразны и зависят от возраста ребенка. Внутриутробная гидроцефалия плода в большинстве случае связана с патологическим развитием центральной нервной системы.

У 20% будущих младенцев водянка головного мозга развивается на фоне инфекционных болезней матери, таких как герпес, цитомегалия, токсоплазмоз и т. п.

При планировании беременности родители должны пройти обследование на подобные инфекции, ведь многие из них имеют скрытую форму. В крайне редких случаях дефект головного мозга обусловлен генетическими нарушениями.

Современная дородовая диагностика позволяет распознать гидроцефалию у малыша, находящегося в материнской утробе. Не исключено, что при разрастании водянки врач может назначить досрочное родоразрешение или внутриутробную операцию.

В 80% случаев причинами гидроцефалии у новорожденных являются пороки развития спинного и головного мозга, а также внутриутробные инфекции.

Относительно реже провоцирующим фактором становится родовая травма, повлекшая за собой внутримозговое или внутрижелудочковое кровоизлияние, к которому вскоре присоединяется воспаление мозговых оболочек.

Кроме того, в редких случаях обстоятельствами, обуславливающими развитие водянки, выступают опухоли и сосудистые дефекты развития головного мозга.

Гидроцефалия у детей старше года может быть вызвана инфекционным менингитом, энцефалитом, туберкулезом, кровоизлияниями различной природы, опухолями спинного и головного мозга, черепно-мозговыми травмами, генетическими нарушениями.

Иногда не удается установить истинной причины развития болезни.

Родителям необходимо учитывать, что последствия гидроцефалии у новорожденных крайне тяжелые: нарушение слуха, речи, зрения, постоянные головные боли, приступы эпилепсии, задержка физического и умственного развития и даже летальный исход. Однако если обнаружить признаки водянки головного мозга на ранней стадии, то патология излечивается, а ребенок продолжает нормально развиваться.

Признаки нарушения функционирования головного мозга зависят от возраста ребенка. Так, симптомы гидроцефалии у новорожденных отличаются от проявлений этого же заболевания у детей старше двух лет. Болезнь у младенцев первого года жизни можно распознать по следующим признакам:

  • Ускоренный рост черепной коробки, не соответствующий стандартным показателям и пропорциям тела;
  • Несоразмерно выпуклый лоб;
  • Расхождение черепных швов;
  • Набухание вен на голове;
  • Увеличенный в размерах родничок;
  • Направленный вверх взгляд («симптом заходящего солнца»);
  • Замедленное психомоторное развитие (малыш в срок не может держать голову, переворачиваться, сидеть, вставать и т. д.);
  • Судороги рук и ног.

При гидроцефалии у новорожденных наблюдается вялость, апатия. Младенцы часто капризничают и плачут без видимых причин. Притрагиваясь к голове, ребенок как бы дает понять, что он испытывает боль.

В возрасте от двух лет и старше диагностика болезни опирается на те же признаки, но к ним прибавляются еще ряд симптомов:

  • Родничок остается увеличенным, вздутым и не зарастает вплоть до трех лет;
  • Появляется венозная сетка на лице;
  • Ребенок явно отстает от сверстников в умственном и физическом развитии.

Важно выявить патологию как можно раньше и начать действовать.

Лечение гидроцефалии у новорожденных

По сути, единственным способом лечения гидроцефалии у новорожденных является операция, которую проводит нейрохирург. Главная задача специалиста состоит в отведении спинномозговой жидкости из желудочков мозга.

Есть несколько хирургических способов транспортировки спинномозговой жидкости. Наиболее эффективным считается метод вентрикулоперитонеального шунтирования (ВПШ). С помощью силиконовых катетеров, размещенных под кожей, ликвор из бокового желудочка выводится в брюшную полость, где абсорбируется между петлями кишечника. Следует отметить, что ВПШ спасло жизнь миллионам малышей.

Реже используются другие виды шунтирования:

  • Вентрикулоатриальное (церебральная жидкость выводится в правое предсердие);
  • Люмбоперитонеальное (спинномозговой канал соединяется с брюшной полостью на уровне поясницы);
  • Операция по Торкильдсену (ликвор отводится в затылочную цистерну).

Недостатками последнего хирургического метода являются всевозможные послеоперационные осложнения.

Еще один эффективный способ – эндоскопическая вентрикулостомия. В процессе операции нейрохирург вводит эндоскоп через небольшие разрезы, что позволяет создать путь для оттока спинномозговой жидкости. Несмотря на большую результативность, этот метод показан лишь в 10% случаев гидроцефалии у новорожденных. Обуславливается столь маленький процент определенными формами болезни.

Если хирургическое вмешательство прошло успешно, то развитие заболевания прекращается, малыш продолжает активно развиваться, не отставая от своих сверстников.

Таким образом, для того чтобы избежать тяжелых последствий гидроцефалии у новорожденных, необходима своевременная диагностика и оперативное лечение. Это гарантирует полное выздоровление и возвращение ребенка к нормальной жизни.

Источник: https://lady7.net/gidrocefalija-u-novorozhdennyh.html

Ссылка на основную публикацию