Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга

Что такое умеренная наружная гидроцефалия?

Причины появления умеренной наружной гидроцефалии чаще всего кроются в травмах или других патологиях, вызывающих недуг. Гораздо реже заболевание встречается у новорожденных. Среди причин, вызывающих гидроцефалию, нужно отметить следующие:

  • Гипертоническую болезнь;
  • инсульт;
  • воспаление мозговой оболочки;
  • онкологию;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии опорно-двигательного аппарата, особенно в области шейного отдела;
  • атеросклеротическое поражение сосудов.

Из-за излишка спинномозговой жидкости в первую очередь страдают ткани головного мозга, возрастает давление внутри черепной коробки, мозговое вещество сжимается, а между арахноидальной и мягкой оболочками становится все меньше свободного пространства.

Косвенными причинами, которые могут повлиять на возникновение умеренно выраженной гидроцефалии – это отравление ядовитыми веществами, злоупотребление алкоголем. Немалую роль в патогенезе наружной гидроцефалии играет возраст пациента.

Причины появления патологии у детей – недоношенность, влияние неблагоприятных факторов на плод во время пребывания в утробе.

Признаки и диагностика

На начальном этапе развития недуга симптомы могут себя не обнаруживать долгое время. Обычно признаки гидроцефалии заставляют человека обратиться в больницу в самом начале их проявления.

Игнорировать симптоматику ни в коем случае нельзя, поскольку гидроцефалия может привести к кислородному голоданию.

На начальном этапе развития патологии может ощущаться снижение слуха, потеря зрения, а при усугублении ситуации болезнь сказывается и на интеллектуальных способностях пациента.

Возможны и отклонения другого рода, например, проблемы с двигательными актами, недержание мочи, приступы мигрени, затруднение дыхания, тошнота и рвота и т.д. Также симптоматика может дополняться и общими нарушениями – появлением бессонницы, быстрой утомляемостью, бледностью кожных покровов, онемением конечностей.

У детей гидроцефалия проявляет себя в первую очередь несоответствием размеров головы нормальным показателям. Умеренная наружная гидроцефалия у новорожденных характеризуется нетипичным выступанием родничка и симптомами, похожими на менингит (запрокидывание головы и косоглазие).

Обычно диагностика заболевания не составляет труда. Первые признаки патологии можно выявить уже при осмотре глазного дна, поэтому при подозрении на заболевание врачи направляют пациента на другие методы диагностики, позволяющие уточнить диагноз.

Среди таких методов отметим:

  • рентгенографию;
  • ангиографию;
  • краниографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерную томографию.

Подтверждает диагноз именно МР картина гидроцефалии, по которой врач может оценить состояние больного и начать его лечение.

Терапия гидроцефалии

Умеренно выраженная гидроцефалия лечится двумя способами – консервативным или оперативным. Выбор способа лечения в первую очередь зависит от степени развития заболевания и тех осложнений, которые развились в процессе его течения. Если консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, врачи прибегают к операции. Терапия консервативными методами заключается в:

  • назначении пациенту лечебной гимнастики по специальной программе для улучшения оттока спинномозговой жидкости;
  • уменьшении воды, потребляемой за сутки;
  • применении противовоспалительных препаратов;
  • соблюдении диеты;
  • соляных ваннах;
  • лечении медикаментозными препаратами, например, Диакарбом.

Упомянутые выше меры способны помочь пациенту снизить внутричерепное давление, нормализовать мозговые функции, восстановить питание тканей головного мозга. Однако наиболее действенными эти методики являются на начальном этапе лечения патологии.

У новорожденных детей врач сразу заметит симптомы патологии и определит, что это такое, поэтому лечение таких пациентов чаще всего начинают своевременно. Гораздо труднее со взрослыми, которые могут списывать первые признаки гидроцефалии на усталость, восстановительный период после травмы и т.д.

, и обращаются в клинику на позднем этапе развития недуга.

Среди оперативных методик лечения недуга применяют современные эндоскопические методы лечения, когда отток спинномозговой жидкости обеспечивается через анатомические отверстия.

При этом посторонние предметы в головной мозг не проникают, что позволяет обезопасить пациента от послеоперационного инфицирования и других осложнений. Шунтирование на данный момент применяется редко, поскольку именно эта методика провоцировала инфицирование.

Открытые операции проводят в редких случаях, когда жидкость собирается в определенной полости, куда можно организовать доступ хирургическим путем.

Профилактика заболевания

Поскольку болезнь чаще всего является последствием травмы, то для профилактики недуга лучше всего защищать себя от различного рода повреждений. Беременным женщинам врачи рекомендуют строго следовать назначениям врача и делать все обследования.

Это поможет выявить патологию на ранней стадии, оценить ее тяжесть и спланировать ее лечение в послеродовой период.

Поскольку заместительная гидроцефалия в большинстве случаев лечится успешно и не дает негативных последствий при своевременном обращении в клинику, то врачи рекомендуют чаще приходить на прием, регулярно проходить профилактические осмотры и не игнорировать малейшие симптомы нарушений мозговой деятельности.

Источник: https://OrtopedInfo.ru/content/chto-takoe-umerennaya-naruzhnaya-gidrocefaliya

Причины появления умеренно выраженной наружной гидроцефалии

Умеренно выраженная наружная гидроцефалия может быть как отдельным заболеванием, так и симптомом других болезней. К ним относятся травмы головного мозга, инсульты, опухоли, некоторые инфекционные заболевания. У большинства пациентов гидроцефалия возникает на фоне нарушений опорно-двигательного аппарата (особенно в шейных отделах), гипертонии, а также атеросклероза.

Гидроцефалия любого генеза развивается из-за избыточного накопления цереброспинальной жидкости в ликворных полостях, преимущественно в желудочках мозга.

Это, в свою очередь, вызывает повышение внутричерепного давления, сдавливание вещества мозга и уменьшение пространства между арахноидальной и мягкой оболочками мозга. При наружном виде гидроцефалии ликвор не может всасываться в венозную систему.

Этот вид можно также отнести к атрофическим заболеванием головного мозга, так как общая масса мозговой ткани становится меньше.

Гидроцефалия протекает в две стадии: острую и хроническую. На первой стадии проявляются признаки болезни, которая стала причиной возникновения заболевания. В хронической стадии, обнаруживаются симптомы собственно гидроцефалии.

Виды умеренной наружной гидроцефалии головного мозга

Данное заболевание может развиваться вследствие воздействия неблагоприятных факторов внешней среды в пренатальном периоде. При этом у ребенка поражаются различные отделы нервной системы, могут возникать пороки, влияющие на свойства и динамику ликвора. В этом случае умеренно выраженная наружная гидроцефалия является врожденной.

Чаще она развивается у недоношенных. Гидроцефалия у детей обычно становится заметна при ускорении роста окружности головы, которое не соответствует возрастным критериям. Кроме того, у новорожденных важным признаком является выступающий родничок, менингеальные симптомы, например, запрокидывание головы, может развиваться косоглазие и нистагм.

К профилактике умеренной наружной гидроцефалии относят пренатальную диагностику повышения внутричерепного давления и устранение его причин.

Приобретенная умеренная гидроцефалия головного мозга развивается после черепно-мозговых травм и воспалительных процессов. Во взрослом возрасте больные могут жаловаться на снижение слуха, зрения и даже интеллектуальных способностей.

Читайте также:  Прогноз для жизни при астроцитомах головного мозга

Признаки заболевания

К основным симптомам этого заболевания относят:

  • головная боль, напоминающая мигрень
  • рвота и тошнота
  • постоянная сонливость
  • нарушение вестибулярных функций
  • непроизвольное мочеиспускание
  • двоение в глазах
  • Умеренная наружная заместительная гидроцефалия

Заместительная гидроцефалия возникает при нарушениях в работе центральной нервной системы. Она развивается после кровоизлияний в головной мозг, после его сотрясения или атрофии, что характерно при болезни Альцгеймера.

При этом уменьшается всасывание и циркуляция цереброспинальной жидкости, ликвор оттесняет вещество мозга, он может проникать в полости, которые возникли в результате атрофии нервной ткани.

При этой форме наружной гидроцефалии внутричерепное давление может оставаться в норме.

«Заместительной» она названа потому, что место, которое должна занимать мозговая ткани, замещается жидкостью.

Среди причин умеренной наружной заместительной гидроцефалии выделяют:

  • возрастные причины
  • атеросклероз
  • повышенное артериальное давление
  • злоупотребление алкогольными напитками
  • сотрясения мозга
  • перенесенный менингит

Эта форма умеренно выраженной наружной гидроцефалии выделена в отдельную, так как имеет бессимптомное течение.

Она проявляется только тогда, когда становится невозможным обеспечить нормальный кровоток в головном мозге и происходит его гипоксия. Такими триггерными факторами могут быть длительные хронические заболевания, отравления, атеросклероз, общее снижение адаптивных функций организма, связанное с возрастом.

Умеренно выраженная смешанная заместительная гидроцефалия возникает при накоплении жидкости и снаружи головного мозга (под оболочкой), и внутри.

Диагностика умеренной наружной гидроцефалии

Больному необходимо пройти обследование у невропатолога и нейрохирурга.

Диагноз умеренно-выраженной наружной гидроцефалии может быть поставлен исключительно врачом после МРТ. Также применяют рентгенографию, краниографию, ультразвуковое исследование, ангиографию.

Лечение умеренной наружной гидроцефалии зависит от состояния структур мозга, их смещения, от уровня внутричерепного давления.

Возможно консервативное лечение: уменьшение приема жидкости, диетотерапия, лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение направлено на понижение давления, нормализацию функций головного мозга, контроль обеспеченности его тканей нужными веществами.

Несмотря на это, такие методы не устраняют причину заболевания, поэтому приоритетом в лечении умеренной гидроцефалии головного мозга является оперативное вмешательство.

Для проведение операции больного направляют к нейрохирургу. Самым современным методом хирургического лечения умеренно выраженной наружной гидроцефалии является эндоскопическое лечение. От шунтирующих методов отказались еще в 80-х годах из-за высокого риска осложнений, например, занесения инфекции.

При эндоскопической операции создаются условия для нормального оттока жидкости через естественные отверстия без введения посторонних предметов, что также не вызывает аутоиммунных реакций.

Показания к операции:

  • высокий уровень окклюзии
  • вторичная операция после неудачной шунтирующей операции
  • гидроцефалия после травмы
  • смешанный вид гидроцефалии

Виды эндоскопических операций:

  • эндоскопическое выведение стомы дна III желудочка
  • пластика водопровода
  • стома перегородки
  • эндоскопическое удаление внутрижелудочковой опухоли головного мозга
  • установка системы шунтов

Источник: http://TvoeLechenie.ru/nevrologiya/prichiiny-poyavleniya-umerenno-vyrazhennoj-naruzhnoj-gidrocefalii.html

Что такое умеренная наружная гидроцефалия

Умеренная наружная гидроцефалия может быть и отдельным заболеванием, и симптомом прочих болезней (инсульты, травмы головного мозга, опухоли, инфекции). В большинстве случаев гидроцефалия развивается на фоне атеросклероза, гипертонии, нарушений функций опорно-двигательного аппарата.

Гидроцефалия появляется вследствие избыточного накопления в ликворных полостях цереброспинальной жидкости. Это провоцирует увеличение внутричерепного давления.

Вследствие этого вещество мозга сдавливается, пространство между мягкой и арахноидальной оболочками уменьшается, ликвор не всасывается в венозную систему.

Умеренная наружная гидроцефалия развивается под действием вредных факторов в пренатальном периоде (врожденный сифилис, врожденный токсоплазмоз, генерализованная цитомегалия). У ребенка поражаются отделы нервной системы, могут развиться пороки, влияющие на ликвор и его свойства.

В этом случае наружная гидроцефалия считается врожденной. Зачастую она диагностируется у недоношенных детей. При этом заболевании у новорожденных выступает родничок, наблюдаются менингеальные симптомы (запрокидывание головы, нистагм, косоглазие).

Приобретенная умеренно выраженная гидроцефалия развивается после воспалительных процессов и черепно-мозговых травм. Гипотрофическая гидроцефалия вызывается нарушением питания вещества мозга.

У взрослых пациентов наблюдается снижение зрения, слуха, интеллектуальных способностей.

Основные признаки умеренно выраженной наружной гидроцефалии: головная боль, тошнота и рвота, нарушение вестибулярных функций, постоянная сонливость, двоение в глазах, непроизвольное мочеиспускание.

Для диагностики умеренной наружной гидроцефалии пациенту нужно пройти обследование у нейрохирурга и невропатолога. Диагноз умеренно выраженной наружной гидроцефалии ставится по результатам магнитно-резонансной томографии. Лечение умеренно выраженной наружной гидроцефалии будет зависеть от состояния структур мозга, их смещения, от уровня внутричерепного давления.

В некоторых случаях возможно консервативное лечение: диетотерапия, уменьшение приема жидкости, лечебная физкультура. Назначают лекарственные средства, которые понижают давление, нормализуют функции головного мозга, обеспечивают его ткани необходимыми веществами.

Однако эти методы терапии не устраняют причину болезни, в данном случае показано оперативное вмешательство. Самым современным методом хирургического лечения умеренной наружной гидроцефалии считается эндоскопическое лечение.

При этом создаются условия для оттока жидкости через естественные отверстия (без введения посторонних предметов).

Распечатать<\p>

Что такое умеренная наружная гидроцефалия

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-829215-chto-takoe-umerennaya-naruzhnaya-gidrocefaliya

Умеренная наружная гидроцефалия: что скрывается за этим названием?

Умеренная наружная гидроцефалия — фраза, которую пациенты очень часто обнаруживают в своей амбулаторной карте. Она распространена как среди жителей СНГ, так и за его границами. Хотя название немного пугающее, но объяснение вполне понятное: гидроцефалия — скапливание цереброспинальной жидкости в головном мозге.

Читайте также:  Причины и лечение головной боли и рвоты у ребенка

Содержание: 

Заболевание может быть «самостоятельным» (первичное), а в некоторых случаях — последствием (вторичное) болезней:

  • Инсульта
  • Гипертонии
  • Онкозаболеваний, опухолей
  • Менингита
  • Заболеваний инфекционного происхождения
  • Опорно-двигательного аппарата (особенно специалисты отмечают район шейного отдела)
  • Атеросклероза

Независимо от происхождения, гидроцефалия — следствие избытка цереброспинальной жидкости в полостях ликвора. Из-за этого у пациента повышается внутричерепное давление, вещество мозга сдавливается, а между двумя оболочками мозга (мягкая и арахноидальная) становится меньше пространства. Умеренная наружная гидроцефалия предусматривает также невозможность всасывания ликвора в систему вен.

К другим, косвенным, причинам также относят возрастные причины, отравление и злоупотребление спиртным. Чаще всего патологию обнаруживают после травм головы и перенесенного сотрясения мозга. 

Что касается детей, то обнаруживают болезнь у недоношенных детей, пострадавших от вовремя не выявленной инфекции или у тех, на кого повлияли неблагоприятные факторы внешней среды во время перинатального периода.

В этом случае заболевание носит название врожденного.

В итоге, главные причины умеренной наружной гидроцефалии — перенесенные заболевания, влияющие на состояние всего организма, неправильный образ жизни и сотрясение мозга.

Более подробно о гидроцефалии вы сможете узнать из предложенного видео.

Хотя болезнь до диагностики никак себя не проявляет, неприятных ощущений не вызывает, «махнуть рукой» нельзя. Гидроцефалия часто приводит к гипоксии мозга (недостатку кислорода), что чревато страшными последствиями. 

Помимо того, больные взрослые отмечают у себя ухудшение остроты слуха, зрения, а в некоторых случаях — интеллектуальных способностей. Возможны также последствия в виде проблем с координацией походки, серьезным недержанием мочи, нестерпимыми головными болями.

  • похожие на мигрень головные боли
  • быстрая утомляемость
  • тошнота и даже рвота
  • непроизвольное мочеиспускание
  • сильная сонливость, вялость
  • бледность кожи
  • двоение и потемнение в глазах
  • проблемы с вестибулярным аппаратом
  • затрудненность дыхания
  • онемение конечностей 

У детей заболевание часто показывает себя увеличением окружности головы сверх нормы. Для новорожденных с патологией также характерны выступающий родничок, симптомы, как при менингите (косоглазие, сильное запрокидывание головы).

Если вы подозреваете у себя умеренную наружную гидроцефалию, для начала обязательно обратитесь к невропатологу и нейрохирургу. Эти специалисты проверяют глазное дно и, при наличии каких-либо подозрений, выписывают направление на магнитно-резонансную томографию.

Основываясь на результатах обследования, ставят окончательный диагноз.

 

  • Краниография
  • УЗИ (для определения уровня повышения внутричерепного давления)
  • Рентгеновское исследование (дополнительный метод)
  • Ангиография
  • КТ головного мозга

Проведение обследования нужно не только для постановки правильного диагноза, но и для назначения лечения. Оно зависит от разных факторов: состояния структур мозга, внутричерепного давления, возраста пациента и других.

Диагноз ставят, основываясь на симптомах, измерениях окружности головы у детей и результатах основных методов исследования — компьютерной томографии, МРТ и УЗИ.

  • консервативное
  • хирургическое

Условно, потому что оперативное вмешательство обязательно должно продолжиться приемом медикаментом и физиотерапией, а во втором случае лекарств, физкультуры и прочего бывает недостаточно, врачи прибегают к операции.

  • лечебную гимнастику (программу обязательно определяет врач!)
  • уменьшение количества потребляемой воды
  • соляные ванны с маслами хвои
  • применение противовоспалительных лекарств
  • диету

Назначают Диакарб вместе с калийными препаратами для избавления от лишней воды в организме.

Основная задача всех приведенных выше способов — снижение внутричерепного давления, нормализация главных функций мозга и осуществление контроля по обеспеченности тканей всеми необходимыми полезными веществами. Однако они не всегда действенны.

Тогда проводят оперативное вмешательство.

Среди современных методов хирургического лечения явно выделяется эндоскопия.

При этом обеспечивается нормальный отток цереброспинальной жидкости через «природные» отверстия, посторонние предметы не вводятся, что позволяет обезопасить больного от аутоиммунных реакций. 

Шунтирующие методики давно утратили свою актуальность из-за частых осложнений — инфекции и других. Иногда проводят операции, после которых лишняя жидкость постоянно стекает в брюшную полость и область сердца.

В некоторых случаях прибегают к пункции — проколу для удаления избытка цереброспинальной жидкости.

Для беременных женщин важно придерживаться предписаний врача и проходить все необходимые обследования.

Это поможет рано выявить у ребенка патологию и быть готовым к своевременному лечению.

Как видим, основные методы лечения – операции по удалению избытка жидкости или физиотерапевтические способы, а лучшей профилактикой является отсутствие травм.

Умеренная наружная гидроцефалия обычно проходит бессимптомно до обнаружения серьезных нарушений в организме. Поэтому так важно регулярно проходить обследование у узких специалистов (или хотя бы у терапевта). 

Источник: http://VekZhivu.com/article/1998-umerennaya-naruzhnaya-gidrotsefaliya-chto-skryvaetsya-za-etim-nazvaniem

Умеренная наружная гидроцефалия: симптомы и диагностика. Лечение гидроцефалии в Москве по доступным ценам

Незначительная наружная гидроцефалия головного мозга может быть самостоятельной патологией или проявлением различных заболеваний.

Для диагностики умеренной наружной гидроцефалии врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов с использованием современной аппаратуры ведущих европейских и американских производителей. С помощью инновационных методов исследования неврологи выясняют причину и форму заболевания.

Для лечения пациентов, страдающих незначительной наружной гидроцефалией, применяют наиболее эффективные препараты, которые не оказывают выраженного побочного действия.

Профессора, врачи высшей категории индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Больным с незначительной наружной гидроцефалией головного мозга проводят консервативную терапию.

При прогрессировании симптомов заболевания нейрохирурги в клиниках-партнёрах выполняют оперативные вмешательства, восстанавливающие физиологический ток спинномозговой жидкости.

На заседании экспертного совета врачи обсуждают все тяжёлые случаи гидроцефалии и принимают коллегиальное решение в отношении дальнейшего лечения пациента.

Причины и виды незначительной наружной гидроцефалии

Умеренная наружная гидроцефалия – заболевание, при наличии которого нарушается продукция, всасывание или ток цереброспинальной жидкости по ликворным путям. Заболеванию подвержены взрослые и дети. Незначительная наружная гидроцефалия характеризуется сдавливанием и ухудшением кровоснабжения головного мозга, что снижает его функциональную активность.

Заболевание опасно тем, что на начальных стадиях патологического процесса оно протекает бессимптомно. Пациенты ничего не подозревают и не обращаются за медицинской помощью. При своевременном выявлении умеренной гидроцефалии врачи назначают лекарственные препараты, улучшающие качество жизни пациентов.

Читайте также:  Как помочь ребенку, если у него температура и болит голова

Если заболевание выявлено поздно, могут развиться осложнения, требующие выполнения операции.

Умеренная наружная гидроцефалия у детей развивается по следующим причинам:

  • перенесенные внутриутробно инфекционные заболевания;
  • генетическая патология;
  • родовая травма и инфицирование плода во время прохождения родовыми путями.

Причиной умеренной наружной гидроцефалии у взрослых могут быть воспалительные заболевания вещества и оболочек головного мозга, новообразования мозжечка и ствола мозга, церебральный атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет. Провоцирующими факторами являются черепно-мозговые травмы, злоупотребление алкоголя, интоксикации.

По форме течения заболевания выделяют несколько типов наружной гидроцефалии:

  • умеренная открытая наружная гидроцефалия головного мозга – характеризуется нарушением всасывания спинномозговой жидкости, но пространства, в которых находится спинномозговая жидкость, свободно сообщаются;
  • закрытая гидроцефалия – развивается при нарушении проходимости ликворных путей объёмными образованиями или спайками;
  • наружная заместительная гидроцефалия мозга – отдельная форма заболевания, при которой происходит заполнение освободившегося вследствие атрофии головного мозга пространства ликвором.

Заместительная гидроцефалия опасна тем, что в течение длительного времени протекает бессимптомно.

Симптомы и диагностика незначительной наружной гидроцефалии

Умеренная наружная гидроцефалия на первой стадии болезни может себя не проявить клиническими симптомами. При незначительной степени вещества головного мозга организм способен самостоятельно восстановить циркуляцию жидкости. При прогрессировании заболевания увеличивается давление на мозг и возникает выраженная наружная гидроцефалия головного мозга. Она проявляется следующими симптомами:

  • мигренеподобная головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение зрительной функции (двоение в глазах);
  • слабость, повышенная утомляемость.

Неблагоприятным прогностическим признаком гидроцефалии является сонливость. Она возникает накануне усиления неврологических симптомов и развития коматозного состояния. Для заместительной гидроцефалии характерны признаки слабоумия, нарушение координации и походки, непроизвольное мочеиспускание.

Если причиной умеренной наружной гидроцефалии головного мозга являются врождённые аномалии развития, заболевание начинает проявляться сразу после рождения ребёнка: увеличивается объём головы, на лбу и лице виден усиленный венозный рисунок, набухает родничок. У детей плохой аппетит, они отстают от сверстников в физическом и умственном развитии, становятся апатичными, заторможенными.

Для диагностики умеренной наружной гидроцефалии неврологи Юсуповской больницы используют следующие методы диагностики:

  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную ангиографию;
  • ультразвуковое исследование головного мозга;
  • рентгенографию мозга (краниографию);
  • лабораторные исследования на наличие вирусов.

Наиболее информативной является магнитно-резонансная томография. МР картина нерезко выраженной внутренней гидроцефалии хорошо просматривается, что даёт возможность определить диагностировать заболевание.

Магнитно-резонансная томография позволяет различить существенное уменьшение объёма мозга и заполнение появившегося в результате пространства ликвором, новообразования, спайки, тромбы.

Ультразвуковое исследование (нейросонографию) проводят новорожденным и маленьким детям. На краниограммах в случае гидроцефалии видно истончение костей черепа и расхождение швов между ними.

На внутренней поверхности свода черепа визуализируется симптом «пальцевых вдавлений». Гидроцефалия, обусловленная стенозом водопровода мозга, сопровождается уменьшением объема задней черепной ямки на рентгенограммах черепа.

При наличии признаков повышенного внутричерепного давления пациентам делают поясничную пункцию и производят забор 40 мл спинномозговой жидкости, которую отправляют на лабораторное исследование. Если после процедуры состояние пациента временно улучшается, это позволяет нейрохирургам предположить хороший прогноз после оперативного вмешательства.

Лечение умеренной наружной гидроцефалии

При незначительной наружной гидроцефалии головного мозга неврологи Юсуповской проводят комплексное лечение. Врачи используют следующие группы лекарственных средств:

  • осмотические диуретики (мочевину и манит, глимарит);
  • салуретики – диакарб, ацетазоламид;
  • петлевые диуретики (этакриновую кислоту, фуросемид, лазикс);
  • вазоактивные препараты – 25% раствор сульфата магния;
  • венотоники (троксевазин, гливенол);
  • растворы плазмозаменителей (20% раствор альбумина);
  • глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон);
  • обезболивающие (нестероидные противовоспалительные препараты – нимесил, нимесулид, кетопрофен и противомигренозные средства – трексимед;
  • барбитураты (фенобарбитал, амитал, нембутал).

При прогрессировании симптомов заболевания консервативная терапия считается неэффективной. Пациентов Юсуповской больницы консультирует нейрохирург. На заседании экспертного совета врачи принимают коллегиальное решение о хирургическом лечении пациента. В клиниках-партнёрах нейрохирурги выполняют шунтирующие операции:

  • вентрикуло-атриальное шунтирование – соединяют желудочки мозга с правым предсердием, а также с верхней полой веной;
  • вентрикуло-перитонеальное шунтирование – ликвор направляют в брюшную полость;
  • вентрикуло-цистерностомия – обеспечивают отток спинномозговой жидкости в большую затылочную цистерну.

После шунтирующих операций могут развиться осложнения: инфекционные процессы, закупорка элементов шунтирующей системы, гипердренаж или гиподренаж, эпилептические припадки, вакуумные гематомы, ликворные псевдокисты.

Альтернативой шунтированию головного мозга является эндоскопическая вентрикулоцистерностомия. Это оперативное вмешательство позволяет возобновить физиологический отток избытков ликвора из головного мозга. Операцию выполняют с помощью нейроэндоскопа.

Аппарат проводят в третий желудочек мозга и путём специальных манипуляций организуют отток цереброспинальной жидкости. Ликвор поступает в базальные цистерны головного мозга, откуда физиологически всасывается.

Результатом эндоскопического вмешательства вентрикулоцистерностомии является восстановление естественного обмена спинномозговой жидкости.

После выполнения операции пациента наблюдают нейрохирурги. При наличии показаний его консультирует офтальмолог и невролог. После выполнения операции по поводу гидроцефалии прогноз в целом благоприятный. Дети довольно быстро восстанавливаются и догоняют в развитии своих сверстников. Взрослые после стабилизации внутричерепного давления чувствуют себя намного лучше.

Не следует ждать прогрессирования заболевания. При подозрении на незначительную наружную гидроцефалию звоните по телефону Юсуповской больницы. Своевременное адекватное лечение позволяет пациентам стабилизировать состояние и вернуться к обычной жизни.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/umerennaya-naruzhnaya-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga/

Ссылка на основную публикацию